Information
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Titre de l'Audit
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N° Audit
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Réalisé par :
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Date
Informations générales
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Nom du site / chantier :
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Nom du Responsable de site / Chef de chantier :
- Marc GINOUSE
- Jackie GOUJARD
- Guy HILI
- Jérôme ZAMBON
- Sébastien REYMANN
- Loïc CHASTEL
- Laurent VIONNET
- David DE TERNAY
- Yoann TESTA
- Rémi DELVAL
- Emmanuel ROUILLIER
- Autre : à préciser ci-dessous
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Nom du REE / Chargé d'affaires :
- Thierry MAGRO
- Michel REY
- David SCIOLE
- Mickaël SABOURIN
- Christophe BELFIORE
- Laurent DI FRANCO
- Frédéric VIDAL
- Jean-Luc GRANDJEAN
- Matthieu BOULAY
- Bruno DEPUY
- Mickaël RASCALON
- Julien BAILLY
- Denis VERAN
- Emmanuel ROUILLIER
- Toufik LEHALALI
- Thomas DUFLOT
- Autre : à préciser ci-dessous
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Autre responsable
Organisation de la sécurité
Organisation de la Sécurité du Site / Chantier
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Y a t-il un plan de prévention ou PPSPS sur le site / chantier ?
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Y a t-il un responsable de l'entreprise sur le site / chantier ?
Zone de travail et entretien
Observations zone
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Zone de travail
Zone
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Localisation de la zone
Responsable/ Technicien/ Ouvrier(s) rencontré(s)
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Collaborateur rencontré
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Nom/Prénom
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Activité
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Habilitations et formations correspondantes aux risques encourus par son activité?
- Travail en hauteur
- Electrique
- Habiligaz
- Plateformes élévatrices
- Montage/Utilisation d'échafaudage
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Travail en hauteur
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Électrique
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Habiligaz
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Plateformes élévatrices
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Montage/Utilisation d'échafaudage
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Accueil chantier/site effectué?
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Connaît-il les consignes sécurité (gestion des situations d'urgence et risques génériques) ?
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A t'il participé à des communications sécurités (causerie, 1/4h sécurité, sensibilisation)
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Porte t'il les EPI adaptés à son travail ?
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L'opérateur a t'il une situation dangereuse à remonter? Dans quel domaine?
Organisation du travail
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Le travail est il organisé ? (Préparation des outils, sélection de l'outillage adapté, utilisation de matériel de manutention ...)
Environnement de la zone
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Balisage de zone à risque respecté?
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Zone de travail suffisamment éclairée ?
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Zone ordonnée / rangée (stockage respecté, voie de circulation dégagée,etc.)
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Les lumières de sécurité sont-elles fonctionnelles?
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Issues de secours présentes et accessibles?
Risques
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Risques importants
- Travail en hauteur
- Utilisation outil/machine
- Travail par point chaud
- Risque chimique
- Risque électrique
- Risque biologique
- Autre risque
Travail en hauteur
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Protection collective?
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Add media
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EPI adaptés au travail en hauteur et en bon état?
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Add media
Équipement d'accès (Échelle, échafaudage, PIRL, ...)
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Adapté
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Contrôlé
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Conforme (présence de patins, barreaux / marches non tordus, ect...)
Utilisation Outil et Machines
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Utilisation correct de l'outil/machine
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État de l'outil/machine
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EPI adaptés à l'outil/machine et en bon état?
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Add media
Travail par point chaud
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Matériel vérifié?
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EPI adaptés au travail par point chaud et en bon état?
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Add media
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Zone de travail exempt de combustible (gaz ou matériaux inflammables)
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Ventilation naturelle ou artificielle suffisante
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Permis feu établi?
Risque chimique
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FDS disponibles
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Moyens de 1er secours à disposition et en bon état
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Moyens de prévention adéquats (bacs de rétentions, ventilation, etc.)
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EPI adaptés au risque chimique et en bon état?
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Add media
Risque électrique
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VAT correctement effectué
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Outillage isolé
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EPI adaptés au risque électrique et en bon état?
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Add media
Risque biologique
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Port des équipements de protection spécifiques (masque à cartouche, combinaison et gants jetables, surchaussures...)
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Vaccins à jour
Autre risque
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Risque identifié
Risque
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Type de risque
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Description du risque
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Photo optionnelle
Informations diverses
Plan d'actions
Conclusion
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Points positifs
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Conclusion du chargé d'inspection
Signatures
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Date
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Visa du chargé d'inspection
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Visa responsable du technicien
Plan d'actions
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Actions
Action
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Délais
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Personne en charge de l'action
Safari photos (optionnel)
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Photo 1
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Informations complémentaires relatives à la photo 1
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Photo 2
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Informations complémentaires relatives à la photo 2
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Photo 3
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Informations complémentaires relatives à la photo 3
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Photo 4
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Informations complémentaires relatives à la photo 4
