Title Page
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Conducted on
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Prepared by
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Location
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Lieu du chantier
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Conducteur de travaux
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Effectif
Organisation générale du chantier
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Balisage, sécurisation du lieu d'intervention
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Zone d'entreposage du matériel
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Organisation de la zone de travail
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Environnement du chantier: coactivité, risques existants, maîtrise de ces risques
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Protection des murs, des sols, des meubles
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Nettoyage des lieux
Véhicules
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Propreté/rangement
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Assurance
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Eléments de sécurité (Phares, pneus, essuie-glaces…)
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Permis de conduire du chauffeur
Secours
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Fiche "En cas d'accident"
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Boite de secours + registre des soins
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Extincteur
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Présence d'un SST
Protection individuelle de base des travailleurs
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Casque et jugulaire (chantier extérieur ou sur lequel un risque est existant pour l'opérateur)
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Chaussures de sécurité
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EPI spécifiques présents (Lunettes, gants…)
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EPI spécifiques portés (Lunettes, gants…)
Utilisation d'escabeaux
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Etats des patins
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Etats des barreaux
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Etats des éléments (coulisse…)
Utilisation d'outillage et d'équipements électriques
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Enrouleur en bon état, avec prise étanche et fusible
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Enrouleur adapté à la puissance utilisée
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Coffret électrique conforme
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Outillage en bon état et contrôlé (étiquette de conformité), présence du capot de sécurité
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Outillage adapté au travail en cours et utilisé de manière sécuritaire