Information
-
ประเทศ/สาขา :
-
วันที่ :
-
เวลา :
-
สถานที่ (สถานที่ทำบริการ/ สาขา) :
-
ประเภทงานที่สำรวจ :
-
ทำการประเมินโดย (ชื่อ) :
-
ทำการประเมินโดย (ตำแหน่งงาน) :
-
พนักงานบริการ (ชื่อ) :
-
พนักงานบริการ (ตำแหน่งงาน) :
-
คำอธิบาย :
โปรดเลือก -
✔ “สภาพดี/ การปฏิบัติดี ” หรือ “ใช่”
X “สภาพไม่ดี/ การปฏิบัติไม่ดี ” หรือ “ไม่ใช่”
P “สภาพดีเป็นบางส่วน / มีความเข้าใจบางส่วน”
NA ไม่เกี่ยวข้อง
✱ สำเนารายงานนี้ ควรส่งต่อให้กับผู้จัดการ SHE
A) รายงานอุบัติเหตุ (SINA)
-
1(a) พนักงานถือ “บัตร SINA” ติดตัวไป & อยู่ในสภาพที่ดี
-
-
1(b) ด้านหลังของ “บัตร SINA” มีการกรอกสมบูรณ์ & ข้อมูลถูกต้อง
-
-
1(c) สามารถอธิบายวัตถุประสงค์ของบัตร SINA ได้
-
1(d) พนักงานรู้สิ่งที่ต้องรายงาน และผู้ที่จะรายงานไปยัง <br>(กรณีที่เกือบพลาด การบาดเจ็บเล็กน้อย รุนแรง ไม่มีการบาดเจ็บ เช่น ความเสียหายต่อยานพาหนะ ไฟไหม้)
-
1(e) เคยเป็นพยาน / การประสบ เหตุการณ์ที่เกือบพลาด การบาดเจ็บ หรือการเจ็บป่วยใน 1 ปีที่แล้ว
B) นโยบายไม่ยอมรับพฤติกรรมเสี่ยง
-
1. พนักงานสามารถอธิบายนโยบายไม่ยอมรับพฤติกรรมเสี่ยง (ZTP) ได้หรือไม่?
-
-
2. พนักงานทราบถึงการดำเนินการทางวินัยสำหรับ ZTP หรือไม่? <br> (จดหมายเตือนครั้งที่ 1 และ 2, ครั้งที่ 3 ~ ไล่ออก)
-
3. พนักงานปฏิบัติอย่างสอดคล้องกับ ZTP ในที่ทำงานหรือไม่?
-
หมายเหตุ : โปรดระบุ NA ถ้ารายการใด ๆ ในข้อ 3(a)-3(h) ไม่เกี่ยวข้อง หรือไม่ได้ตรวจสอบระหว่าง MSOT
-
3(a) มีการทำการประเมินความเสี่ยงหน้างาน(SRA)หรือไม่? (ตรวจสอบรายงาน SRA หรือ SRA ที่พิมพ์บนเอกสารบริการ / PDA)
-
3(b) พนักงานได้อ่านข้อมูล SRA หรือไม่? (ผ่านข้อมูล SRA บนเอกสารบริการ หรือที่แสดงบนแอป SRA บน PDA,Service trak / แท็บเล็ต/ โทรศัพท์มือถือ หรือผ่านรายงาน SRA ที่เป็นกระดาษ)
-
3(c) รองเท้านิรภัย
-
3(d) ผู้ขับขี่และผู้โดยสารสวมเข็มขัดนิรภัย
-
3(e) ไม่ใช้มือหยิบจับโทรศัพท์มือถือในขณะที่ขับขี่รถยนต์หรือจักรยานยนต์
-
3(f) ไม่ใช้โทรศัพท์มือถือในขณะที่ใช้อุปกรณ์
-
3(g) สวมหมวกนิรภัย แจ็คเก็ต และถุงมือในขณะที่ขี่จักรยานยนต์
-
3(h) สวมหน้ากากป้องกันสารเคมีที่มีตลับกรองในขณะที่พ่นสเปรย์/ พ่นหมอก/ พ่นละออง/ ULV/ รมควัน
-
C) กฎทอง SHE
-
1. พนักงานมี “คู่มือกฎทอง SHE” หรือไม่?
-
2. พนักงานสามารถอธิบาย กฎทอง SHE ภายใต้หัวข้อ “เริ่ม/ หยุด” ได้หรือไม่? <br> ช่พนักงานปฏิบัติงานสอดคล้องกับกฎต่าง ๆ ในที่ทำงานหรือไม่?
-
คำตอบ :
➊ เริ่มงานเฉพาะ ถ้าคุณ:
a) ได้รับการฝึกอบรมและได้รับอนุญาตให้ทำงาน
b) พร้อมสำหรับการทำงาน และไม่อยู่ภายใต้ผลกระทบจากยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์
c) มีอุปกรณ์, PPE และรองเท้านิรภัยที่ถูกต้อง
d) เข้าใจถึงอันตรายและดำเนินการตามข้อควรระวังต่าง ๆ
➋ ไม่เริ่มงาน ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใด ๆ ถ้าคุณรู้สึกว่าไม่ปลอดภัยที่จะดำเนินการ ถ้าสงสัย ให้ติดต่อผู้จัดการของคุณ
➌ หยุดงาน หากมีความเสี่ยง / อันตรายต่อความปลอดภัยของคุณ และติดต่อผู้จัดการของคุณ
D) การทำงานในที่สูง (WAH)
-
หมายเหตุ : โปรดระบุ NA ถ้ารายการใด ๆ ในข้อ
D1-D8 ไม่เกี่ยวข้อง หรือไม่ได้ตรวจสอบระหว่าง MSOT -
1. พนักงานสามารถอธิบาย กฎทอง SHE 5 ข้อ ภายใต้หัวข้อ “การทำงานในที่สูง” ได้หรือไม่?
-
คำตอบ :
➊ วิธีสุดท้าย ~ ทำงานในที่สูงเฉพาะเมื่อพิจารณาว่าไม่สามารถใช้วิธีอื่น ๆ ทั้งหมดได้แล้ว
➋ ใช้บันไดเฉพาะเมื่อสามารถวางโดยมีจุดสัมผัส 3 จุดได้ และไม่มีการเอื้อมไกลเกินไป เพื่อเข้าถึงยังตำแหน่ง
➌ การใช้อุปกรณ์ป้องกันการตก (เช่น เครื่องกั้น) ต้องมีความสำคัญเหนือการใช้ อุปกรณ์สายรัดป้องกันการตก (เช่น สายรัด & เชือกนิรภัย)
➍ ห้ามยืนบนพื้นผิวที่เปราะบาง หรือทำงานใกล้ขอบหรือช่องเปิดที่ไม่มีการป้องกันการตกที่เหมาะสม
➎ ใช้เฉพาะอุปกรณ์ WAH ที่เหมาะสมและปลอดภัย เช่น บันได นั่งร้าน บูมลิฟต์ กระดานสำหรับคลาน -
2. พนักงานจำเป็นต้องทำงานในที่สูงที่ไซต์นี้หรือไม่?<br><br>เช่น การเปลี่ยนแผงกาวบนห้องใต้หลังคา, การตรวจสอบปลวกที่ห้องใต้หลังคา, การให้บริการเครื่องฟอกอากาศ / ILT บนบันได
-
ถ้าใช่ โปรดระบุชนิดของ WAH และความสูงด้านล่าง:
-
3. พนักงานได้รับการฝึกอบรมในการทำงานในที่สูงหรือไม่?<br><br>เช่น การฝึกอบรมการใช้บันได ความปลอดภัยในห้องใต้หลังคา การใช้กระดานสำหรับคลาน การใช้งานบูมลิฟต์ รถกระเช้า การใช้สายรัด & เชือกนิรภัย
-
ถ้าใช่ โปรดระบุชนิดของ WAH และความสูงด้านล่าง:
-
4. มีวิธีที่ปลอดภัยกว่าอื่น ๆ ในการทำงานโดยไม่ต้องเกี่ยวข้องกับการทำงานบนที่สูง หรือไม่? <br><br>เช่น การใช้กล้องติดเสา เครื่องมือตรวจสอบ กล้องตรวจหนู หรือการดำเนินการจากพื้นดิน ห้าม ใช้แผ่นไม้ เก้าอี้ โต๊ะ และเครื่องมืออื่น ๆ ที่ไม่ได้รับการออกแบบมาเพื่อสนับสนุน WAH
-
-
5. ถ้าใช้บันได บันไดมีความสูงที่ถูกต้อง (ต้องไม่ใช้ 2 ขั้นบนสุด) และอยู่ในสภาพที่ดีหรือไม่? มีฉลากบนบันไดที่ระบุน้ำหนักการทำงานที่ปลอดภัย (SWL) เช่น SWL 150 กก. หรือไม่?
-
➊ ความสูงบันไดที่ถูกต้อง = ต้องไม่ใช้ 2 ขั้นบนสุด
➋ สภาพบันไดที่ดี = มีฉลากระบุน้ำหนักการทำงานที่ปลอดภัย ไม่มีฐานยาง ตัวค้ำ ราว ขั้นบันไดที่หายไป / เสียหาย
➌ สำหรับการเข้าไปในห้องใต้หลังคา = ไม่ควรใช้บันได ต้องใช้บันไดพิงที่สามารถยืดออกไปผ่านช่องเปิดของหลังคาที่ยาวเกิน 1 เมตรเท่านั้น -
6. ถ้าพนักงานกำลังใช้บันได :<br><br>• บันไดวางอยู่บนพื้นดินที่สม่ำเสมอหรือไม่? <br>• พนักงานรักษาจุดสัมผัส 3 จุดที่ติดต่อกับบันได และหันด้านหน้าของลำตัวเข้าหาบันไดหรือไม่?
-
➊ ตำแหน่งที่ถูกต้องบนบันได = ด้านหน้าของลำตัวหันเข้าหาบันได
➋ ห้ามวางบันไดบนขั้นบันได / ทางลาดเอียง / พื้นที่ไม่สม่ำเสมอ
➌ รักษาจุดสัมผัส 3 จุดบนบันได -
7. เครื่องจ่ายสเปรย์ปรับอากาศ/เครื่องพ่นสเปรย์ไล่แมลง :<br><br>• ความสูงที่อนุญาตมากที่สุด ติดตั้งที่ความสูงไม่เกิน 2 เมตรจากพื้นดิน เพื่อลดความเสี่ยง WAH ให้ต่ำที่สุด และให้พนักงานสามารถใช้บันไดที่เหมาะสมที่ RI มีให้<br><br>• ไม่ติดตั้งเหนือบริเวณที่มีคนเดินผ่าน / มีกิจกรรมต่าง ๆ เช่น เหนือเส้นทางประตู บริเวณที่นั่ง ที่นั่งในห้องน้ำ บริเวณที่เปลี่ยนผ้าอ้อม เพื่อลดความเสี่ยงจากการที่เครื่องหล่นลงมาใส่คนให้ต่ำที่สุด
-
8. สถานีเหยื่อและกับดักแมลงวัน :<br><br>• ไม่ติดตั้งในที่สูงซึ่งการเข้าถึงไม่ปลอดภัย หรือถูกขวางกั้น มีความเสี่ยงจากการที่อุปกรณ์ตกจากที่สูง เช่น ใกล้ขอบที่ไม่มีการป้องกัน / ช่องเปิดของแท่นหรือผนัง
E) การลื่น สะดุด & ล้ม, ยานพาหนะที่กำลังเคลื่อนที่ และความเสี่ยงอื่น ๆ
-
หมายเหตุ : โปรดระบุ NA ถ้ารายการต่อไปนี้ไม่เกี่ยวข้อง หรือไม่ได้ตรวจสอบระหว่าง MSOT
-
1. มีการติดตั้งสถานีเหยื่อ และกับดักแมลงวัน:<br><br>• ในตำแหน่งที่สามารถเข้าถึงอย่างปลอดภัย ที่หลีกเลี่ยง / ลดความเสี่ยงจากการลื่น สะดุด และล้ม ให้มีน้อยที่สุดหรือไม่? <br>เช่น ติดตั้งไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้ หลีกเลี่ยงการติดตั้งบนทางลาด หลีกเลี่ยงบริเวณซึ่งใกล้กับท่อระบายน้ำเปิด พื้นที่ที่มีทางเข้าแคบ หรือไม่มีทางเข้าที่เหมาะสม
-
2. มีการติดตั้งสถานีเหยื่อ และกับดักแมลงวัน:<br><br>• ในระยะห่างที่ปลอดภัยจากยานพาหนะที่กำลังเคลื่อนที่ เครื่องจักรที่กำลังเคลื่อนที่ และอันตรายจากไฟฟ้าหรือไม่? <br>เช่น ระยะห่างที่ปลอดภัยจากยานพาหนะที่กำลังเคลื่อนที่ในที่จอดรถ / สถานที่ขนสัมภาระ, รถยกที่ร้านค้า, ห่างจากประตูที่มีการเปิด / ปิด, ห่างจากหน้าต่างซึ่งอาจมีอันตรายจากการหล่นใส่ศีรษะ, ห่างจากสายไฟ / แผงไฟ
F) ความปลอดภัยของการขับขี่ และคนเดินเท้า
-
หมายเหตุ : โปรดระบุ NA ถ้ารายการต่อไปนี้ไม่เกี่ยวข้อง หรือไม่ได้ตรวจสอบระหว่าง MSOT
-
1. พนักงานสามารถอธิบาย กฎทอง SHE 5 ข้อ ภายใต้หัวข้อ “การขับเพื่อไปปฏิบัติงาน” ได้หรือไม่?
-
คำตอบ :
➊ ขับรถเฉพาะเมื่อปลอดภัย และถูกกฎหมายเท่านั้น
➋ อย่าใช้โทรศัพท์มือถือ / อุปกรณ์พกพา ขณะขับรถ
➌ ระวังเรื่องความเร็ว และพิจารณาสภาพถนนและการจราจรเสมอ
➍ ผู้ขับขี่และผู้โดยสารต้องสวมเข็มขัดนิรภัย
➎ รักษาระยะห่างในการหยุดที่ปลอดภัยจากรถคันข้างหน้า -
2. พนักงานมีใบขับขี่ที่ถูกต้องหรือไม่? ถ่ายภาพใบขับขี่
-
3. พนักงาน(ที่กำลังขับขี่ยานพาหนะ) เป็นคนขับที่ได้รับอนุญาตที่แต่งตั้งโดย RI ให้ขับขี่ยานพาหนะนี้หรือไม่?
-
4. พนักงาน(คนขับที่ได้รับอนุญาต) ได้รับคู่มือยานพาหนะของบริษัท และหัวหน้า / ผู้จัดการ / พนักงาน SHE มีการอธิบายเกี่ยวกับคู่มือสั้น ๆ ให้ฟังหรือไม่?
-
5. ยานพาหนะบริการอยู่ในสภาพที่ดีหรือไม่? ถ่ายภาพยานพาหนะ และทะเบียนรถ<br><br>มองหายางที่ชำรุด รอยบุบบนตัวถัง กระจก กระจกมองหลังที่แตก ฯลฯ รับข้อคิดเห็นจากช่างเทคนิคว่าการทำงานของยานพาหนะอยู่ในสภาพที่ดีหรือไม่ เช่น เบรค ไฟ เซ็นเซอร์ถอยหลัง เข็มขัดนิรภัย
-
6. เข็มขัดนิรภัยเข้าถึงได้ง่าย และอยู่ในสภาพที่ดีหรือไม่? ถ่ายภาพ
-
7. ยานพาหนะบริการมีการติดตั้งอุปกรณ์สำหรับเหตุการณ์ฉุกเฉินต่อไปนี้ และอยู่ในสภาพที่ดีหรือไม่?<br><br>• เครื่องดับเพลิง ชุดปฐมพยาบาล เสื้่อสะท้อนแสง กรวยนิรภัย ป้ายสามเหลี่ยมเตือนอันตราย
-
8. พนักงานสวมเสื้อสะท้อนแสง หรือใช้กรวยนิรภัย ในขณะที่ขนวัสดุขึ้น / ลง / ทำการเตรียมงานที่ยานพาหนะ ในบริเวณที่มีความเสี่ยงจากยานพาหนะที่กำลังเคลื่อนที่หรือไม่?
-
9. พนักงานสวมเสื้อสะท้อนแสง ในขณะที่ทำงานในบริเวณที่มียานพาหนะที่กำลังเคลื่อนที่ เช่น ลานจอดรถ ข้างถนน สถานที่ขนสัมภาระ คลังสินค้าที่มีรถยกหรือไม่
G) การแนะนำและการให้คำปรึกษาพนักงาน
-
1. พนักงานได้รับการฝึกอบรมด้าน SHE ที่ดำเนินการโดยหัวหน้า / ผู้จัดการ / พนักงาน SHE เมื่อพนักงานเข้าร่วมกับ RI ในครั้งแรกหรือไม่?
-
2. การปรึกษาหารือกับพนักงาน มีข้อเกี่ยวข้องด้าน SHE ที่ต้องการให้ปรับปรุงในงานของท่านหรือไม่ ? กรุณาระบุด้านล่าง หากมีคำแนะนำจากพนักงาน : ระบุว่า “ไม่มี” หากไม่มีคำแนะนำใดๆจากพนักงาน
ลายเซ็น
-
ลายเซ็นต์ผู้นำ/ผู้ประเมิน :
-
ลายเซ็นต์พนักงาน :
