Title Page
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Site conducted
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Obra/ Empreitada
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Centro Custo
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Marca e Modelo do Andaime
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Local de Montagem
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Verificação nº
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Data da Verificação
1. GERAL - MONTAGEM E UTILIZAÇÃO
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1.1 Configuração do andaime
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Data de Resolução
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1.2 Estado de conservação geral dos elementos
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Data de Resolução
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1.3 Peças estruturais e de segurança
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Data de Resolução
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1.4 Acessos até à estrutura
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Data de Resolução
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1.5 Ligação à terra
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Data de Resolução
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Observações
2. ESTABILIDADE
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2.1 Bases e apoios
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Data de Resolução
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2.2 Travamentos / Diagonais
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Data de Resolução
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2.3 Amarrações
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Data de Resolução
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Observações
3. PLATAFORMAS E ACESSOS INTERNOS
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3.1 Níveis de andaime
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Data de Resolução
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3.2 Alçapões
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Data de Resolução
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3.3 Acessos internos
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Data de Resolução
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3.4 Plataformas
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Data de Resolução
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Observações
4. ELEMENTOS DE SEGURANÇA
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4.1 Guarda corpos
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Data de Resolução
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4.2 Topos
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Data de Resolução
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4.3 Rodapés
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Data de Resolução
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Observações
COMENTÁRIOS GERAIS
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VERIFICAÇÃO
Responsável pela Montagem
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Nome Responsável
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Empresa
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Data (verificação)
Responsável Obra
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Nome Responsável
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Empresa
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Data (verificação)