Pengawasan Hygiene Sanitasi Bangunan

• Document No.

• Audit Title

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

DATA UMUM

• Nama Kantor

• Jenis Kegiatan

• Alamat

• Penanggungjawab

• Jumlah Karyawan

• Jenis

  Perkantoran

  Perindustrian

  Terminal

  Pergudangan

Variable Upaya

• 1. Lingkungan luar halaman

  Select Bersih Tertata rapi Tidak ada genangan air/ tidak becek Tingkat kebisingan max. 70 db.A

  • Bersih
  • Tertata rapi
  • Tidak ada genangan air/ tidak becek
  • Tingkat kebisingan max. 70 db.A

• Foto Lingkungan Luar Halaman

  Media

• 2. Ruang Bangunan

  Select Bangunan kuat, terpelihara den bersih Lantai kuat, kedap air, rata dan tidak licin Dinding rata, bersih dan berwarna terang Permukaan dinding yang selalu terkena air, terbuat dari bahan kedap air Langit-langit kuat, bersih, berwarna terang dan tinggi dan lantai minimal 2.5 meter Luas lubang ventilasi (jendela pintu + kisi-kisi ) minimal 1/6 kali luas lantai Setiap karyawan mendapat ruang udara minimal 10m3/karyawan

  • Bangunan kuat, terpelihara den bersih
  • Lantai kuat, kedap air, rata dan tidak licin
  • Dinding rata, bersih dan berwarna terang
  • Permukaan dinding yang selalu terkena air, terbuat dari bahan kedap air
  • Langit-langit kuat, bersih, berwarna terang dan tinggi dan lantai minimal 2.5 meter
  • Luas lubang ventilasi (jendela pintu + kisi-kisi ) minimal 1/6 kali luas lantai
  • Setiap karyawan mendapat ruang udara minimal 10m3/karyawan

• Foto Ruang Bangunan

  Media

• 3. Penyehatan Air

  Select Tersedia air bersih untuk kebutuhan karyawan dengan kapasitas 40 Iiter/orang/hari Kualitas air bersih memenuhi syarat fisik Distribusi air dengan sistim perpipaan

  • Tersedia air bersih untuk kebutuhan karyawan dengan kapasitas 40 Iiter/orang/hari
  • Kualitas air bersih memenuhi syarat fisik
  • Distribusi air dengan sistim perpipaan

• Foto Penyehatan Air

  Media

• 4. Penyehatan Udara Ruangan

  Select Suhu : 18-26 ° C (ruang AC) dan suhu ruangan terasa nyaman (tanpa AC) Kelembaban 40-60 % (ruang AC) atau kelembaban udara ambient 70 % (tanpa AC) Kadar debu total < 0.15 mg/m3 udara atau usap jari pada beberapa permukaan (bagian atas lemari/ meja) tidak

  • Suhu : 18-26 ° C (ruang AC) dan suhu ruangan terasa nyaman (tanpa AC)
  • Kelembaban 40-60 % (ruang AC) atau kelembaban udara ambient 70 % (tanpa AC)
  • Kadar debu total < 0.15 mg/m3 udara atau usap jari pada beberapa permukaan (bagian atas lemari/ meja) tidak

• Foto Penyehatan Udara Ruangan

  Media

• 5. Pengelolaan Limbah

  Select Pengelolaan sampah dikumpulkan pada tempat yang telah tersedia Limbah cair diolah dalam IPAL

  • Pengelolaan sampah dikumpulkan pada tempat yang telah tersedia
  • Limbah cair diolah dalam IPAL

• Foto Pengelolaan Limbah

  Media

• 6. Pencahayaan

  Select ltensitas cahaya pada masing-masing ruang kerja minimal 100 lux

  • ltensitas cahaya pada masing-masing ruang kerja minimal 100 lux

• Foto Pencahayaan

  Media

• 7. Kebisingan Pada Ruangan

  Tingkat kebisingan diruang kerja maksimal 85 dBA

• Foto Pengukuran Kebisingan Pada Ruangan

  Media

• 8. Getaran Di Ruang Kerja

  Getaran diruang kerja tidak mengganggu kenyamanan

• Foto Pengukuran Getaran di Ruang Kerja

  Media

• 9. Pengendalian vector penyakit

  Select Indeks lalat dalam pengukuran 30 menit maksimal 8 ekor /fly gnu (100x100 cm) Indeks kecoa dalam pengukuran 24 jam makaimal 2 ekor/plate (20x20 cm) Indeks jentik aedes aegypti perimeter area (house index aedes) = 0 Indeks jentik aedes aegypti buffer area (house Index aedes) kurang dari 0,01 Seluruh ruangan bebas tikus

  • Indeks lalat dalam pengukuran 30 menit maksimal 8 ekor /fly gnu (100x100 cm)
  • Indeks kecoa dalam pengukuran 24 jam makaimal 2 ekor/plate (20x20 cm)
  • Indeks jentik aedes aegypti perimeter area (house index aedes) = 0
  • Indeks jentik aedes aegypti buffer area (house Index aedes) kurang dari 0,01
  • Seluruh ruangan bebas tikus

• Foto Pengendalian Vektor Penyakit

  Media

• 10. Instalasi

  Select Instalasi listrik, pemadam kebakaran, air bersih, air kotor, air limbah dapat menjamin keamanan Bangunan kantor yang mempuyai tinggi > 10 meter atau lebih tinggi dari bangunan sekitrnya dilengkapi penangkal petir

  • Instalasi listrik, pemadam kebakaran, air bersih, air kotor, air limbah dapat menjamin keamanan
  • Bangunan kantor yang mempuyai tinggi > 10 meter atau lebih tinggi dari bangunan sekitrnya dilengkapi penangkal petir

• Foto Instalasi

  Media

• 11. Pemeliharaan Jamban dan kamar mandi

  Select Jamban & kamar mandi bersih dan tidak bau Jamban & kamar mandi untuk karyawan pria terpisah dengan karyawan wanita Lantai jamban & kamar mandi kedap air dan tidak licin Tersedia air bersih yang mencukupi wastafel, jamban, kamar mandi dan penturasan Wastafel 0 Wastafel s.d 20 Wastafel 21 s.d 40 Wastafel 41 s.d 70 Wastafel 71 s.d 100 Wastafel 101 s.d 140 Watafel 141 s.d 180 Jamban 0 Jamban s.d 20 Jamban 21 s.d 40 Jamban 41 s.d 70 Jamban 71 s,d 100 Jamban 101 s.d 140 Jamban 141 s.d 180 Peturasan 0 Peturasan s.d 20 Peturasan 21 s.d 40 Peturasan 41 s.d 70 Peturasan 71 s,d 100 Peturasan 101 s.d 140 Peturasan 141 s.d 180 Kamar Mandi 0 Kamar Mandi s.d 20 Kamar Mandi 21 s.d 40 Kamar Mandi 41 s.d 70 Kamar Mandi 71 s,d 100 Kamar Mandi 101 s.d 140 Kamar Mandi 141 s.d 180

  • Jamban & kamar mandi bersih dan tidak bau
  • Jamban & kamar mandi untuk karyawan pria terpisah dengan karyawan wanita
  • Lantai jamban & kamar mandi kedap air dan tidak licin
  • Tersedia air bersih yang mencukupi wastafel, jamban, kamar mandi dan penturasan
  • Wastafel 0
  • Wastafel s.d 20
  • Wastafel 21 s.d 40
  • Wastafel 41 s.d 70
  • Wastafel 71 s.d 100
  • Wastafel 101 s.d 140
  • Watafel 141 s.d 180
  • Jamban 0
  • Jamban s.d 20
  • Jamban 21 s.d 40
  • Jamban 41 s.d 70
  • Jamban 71 s,d 100
  • Jamban 101 s.d 140
  • Jamban 141 s.d 180
  • Peturasan 0
  • Peturasan s.d 20
  • Peturasan 21 s.d 40
  • Peturasan 41 s.d 70
  • Peturasan 71 s,d 100
  • Peturasan 101 s.d 140
  • Peturasan 141 s.d 180
  • Kamar Mandi 0
  • Kamar Mandi s.d 20
  • Kamar Mandi 21 s.d 40
  • Kamar Mandi 41 s.d 70
  • Kamar Mandi 71 s,d 100
  • Kamar Mandi 101 s.d 140
  • Kamar Mandi 141 s.d 180

• Foto Pemeliharaan Jamban dan Kamar Mandi

  Media

• Tanda Tangan Penanggungjawab Gedung/Bangunan

  Sign

• Tanda Tangan Petugas KKP

  Sign