Titelpagina

  • Adres werkplek
  • Uitgevoerd op

  • Opgemaakt door

  • Verantwoordelijke werkplek

  • Aanwezige firma's

  • Aantal personen

  • Omschrijving werkzaamheden

CATEGORIEËN

1. LOCATIE ALGEMEEN

  • EHBO-kist aanwezig

  • Brandblusser aanwezig

  • Nooduitgangen en vluchtwegen vrij

  • Verkeersverbodsborden aanwezig

  • Lijst met noodnummers hangt zichtbaar uit

  • Andere opmerkingen:

2. GEDRAG

  • Veiligheidsvoorschriften worden nageleefd

  • Professionele werkhouding

  • CBM's (collectieve beschermingsmiddelen) aanwezig: bv. randbeveiliging, ...

  • Geen rondslingerend afval

  • Andere opmerkingen:

3. PBM

  • Correcte werkkledij

  • Veiligheidsschoenen

  • Fluohesje

  • Veiligheidshelm

  • Snijbestendige handschoenen

  • Veiligheidsharnas en levenslijn

  • Andere opmerkingen:

4. Werfinrichting

  • Signalisatieborden aanwezig

  • Werken zijn voldoende afgebakend met kegels of lint

  • Parkeervergunning en/of signalisatievergunning aanwezig

  • Verticaal transport is voldoende afgebakend

EVALUATIE WERKPLEK

ALGEMENE INDRUK WERKPLEK

INSPECTIE UITGEVOERD DOOR

  • HANDTEKENING

  • FUNCTIE

  • DEPARTEMENT

  • DATUM

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.