Titelpagina
-
Adres werkplek
-
Uitgevoerd op
-
Opgemaakt door
-
Verantwoordelijke werkplek
-
Aanwezige firma's
-
Omschrijving werkzaamheden
CATEGORIEËN
1. LOCATIE ALGEMEEN
-
EHBO-kist aanwezig
-
Brandblusser aanwezig
-
Nooduitgangen en vluchtwegen vrij
-
Verkeersverbodsborden aanwezig
-
Lijst met noodnummers hangt zichtbaar uit
-
Andere opmerkingen:
2. GEDRAG
-
Veiligheidsvoorschriften worden nageleefd
-
Professionele werkhouding
-
CBM's (collectieve beschermingsmiddelen) aanwezig: bv. randbeveiliging, ...
-
Geen rondslingerend afval
-
Andere opmerkingen:
3. PBM
-
Correcte werkkledij
-
Veiligheidsschoenen
-
Fluohesje
-
Veiligheidshelm
-
Snijbestendige handschoenen
-
Veiligheidsharnas en levenslijn
-
Andere opmerkingen:
4. Werfinrichting
-
Signalisatieborden aanwezig
-
Werken zijn voldoende afgebakend met kegels of lint
-
Parkeervergunning en/of signalisatievergunning aanwezig
-
Verticaal transport is voldoende afgebakend
EVALUATIE WERKPLEK
ALGEMENE INDRUK WERKPLEK
INSPECTIE UITGEVOERD DOOR
-
HANDTEKENING
-
FUNCTIE
- SITE COORDINATOR
- PROJECT MANAGER
- SERVICE MANAGER
- PURCHASE COORDINATOR
- Technical Aftersales Representative
-
DEPARTEMENT
- ASSETS
- B2B
- B2C
- E-MOBILITY
- ASTER
- HSEQ
-
DATUM