Titelseite
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Überprüft von
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Durchgeführt am
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Standort
Prüfbericht Retoure
Allgemeine Information
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Name und Adresse des Kunden
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Bestell-Nr.
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Rechnungs-Nr.
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Bestellte Artikel
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ggf. Seriennummer
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Menge
Wareneingangsprüfung
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Gesamterscheinungsbild
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Verpackung
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Lierferumfang
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Funktionsprüfung
Geringfügige Mängel
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Sind geringfügige Mängel vorhanden?
Schwerwiegende Mängel
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Sind schwerwiegende Mängel vorhanden?
Abschluss
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Zusätzliche Anmerkungen
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Name und Unterschrift des Qualitätssicherungsbeauftragten
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Name und Unterschrift des Zeugen
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Versicherung an Eides Statt, dass die vorgenannten Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht wurden und dass die Angaben der Wahrheit entsprechen