RS-20-01 y LO-TO

• Nº Work Order :

• Nombre del Cliente:

• Fecha y Hora de la Intervención

  Date

• Técnicos de Schneider Electric

• Empresa y Nombre de los técnicos subcontratados:

• Se ha realizado reunión previa con el cliente, en la que os han informado sobre las medidas de emergencia y los riesgos de la zona de trabajo ?

  Yes

  No

  N/A

• Hay Empresas concurrentes en la zona de Trabajo ?

  Yes

  No

  N/A

• Nombre de la Empresa :

• Actividades que desarrolla :

• Breve descripción de los trabajos a realizar. Indicar si es AT o BT

ASPECTOS PREVIOS AL TRABAJO

• A. Se disponen de los esquemas unifilares de la Instalación ?

  Yes

  No

  N/A

• B. Interruptor principal de corte identificado ?

  Yes

  No

  N/A

• C. Extinción automática de CO2 desconectada ?

  Yes

  No

  N/A

• Está identificado el extintor mas cercano ? Si esta lejos ubicarlo en tu zona de trabajo.

  Yes

  No

  N/A

• Retira todos los objetos metálicos, incluidas las joyas que lleves encima.

IDENTIFICACION DE LOS RIESGOS

• Identifica los riesgos de la zona de trabajo :

  Select Caídas a distinto nivel Caídas al mismo nivel Caída de objetos por desplome o derrumbamiento Caída de objetos desprendidos Pisadas sobre objetos Choques contra objetos inmóviles Choques contra objetos móviles Golpes y cortes por objetos y herramientas Proyección de particulas Atrapamiento por o entre objetos Atrapamiento por vuelco de vehiculos o máquinas Contactos eléctricos directos Contactos Térmicos Contactos eléctricos Indirectos Atropellos o golpes con vehículos Incendios Exposición a temperaturas extremas Contacto con sustancias cáusticas o corrosivas Exposición a radiaciones Exposición a sustancias nocivas o tóxicas Exposición a contaminantes biológicos Exposición a ruido Manipulación Manual de Cargas Sobreesfuerzo Movimientos Repetitivos Fatiga fisica Fatiga visual

  • Caídas a distinto nivel
  • Caídas al mismo nivel
  • Caída de objetos por desplome o derrumbamiento
  • Caída de objetos desprendidos
  • Pisadas sobre objetos
  • Choques contra objetos inmóviles
  • Choques contra objetos móviles
  • Golpes y cortes por objetos y herramientas
  • Proyección de particulas
  • Atrapamiento por o entre objetos
  • Atrapamiento por vuelco de vehiculos o máquinas
  • Contactos eléctricos directos
  • Contactos Térmicos
  • Contactos eléctricos Indirectos
  • Atropellos o golpes con vehículos
  • Incendios
  • Exposición a temperaturas extremas
  • Contacto con sustancias cáusticas o corrosivas
  • Exposición a radiaciones
  • Exposición a sustancias nocivas o tóxicas
  • Exposición a contaminantes biológicos
  • Exposición a ruido
  • Manipulación Manual de Cargas
  • Sobreesfuerzo
  • Movimientos Repetitivos
  • Fatiga fisica
  • Fatiga visual

• (El FSR únicamente deberá de contestar sólo los apartados que les aplique.

• 2.1. Maniobras Eléctricas

  Yes

  No

  N/A

• *** Recuerda que sólo si eres CUALIFICADO puedes realizar este trabajo ***

• A. Permiso de trabajo del cliente y datos del autorizante.

• B. Dispones del cálculo del riesgo por arco eléctrico antes de la Intervención ?

  Yes

  No

  N/A

• Indicar la categoria :

  Categoria 0

  Categoria 1

  Categoria 2

  Categoria 3

  Categoria 4

• C. Nombre del Recurso Preventivo y Firma

  Sign

• D. Tienes la pértiga adecuada de detección para la maniobra eléctrica ?

  Yes

  No

  N/A

• E. Tienes la pértiga adecuada de salvamento localizada ?

  Yes

  No

  N/A

• F. Se dispone de juego de tierras adecuado a colocar en entrada y salida protegiendo el circuito.

• G. Identificación de los EPIs a utilizar:

  Trabajo en BT

  Trabajo en AT

• Los EPIs OBLIGATORIOS a utilizar son:
  * Ropa Ignifuga / antiestática Clase II
  * Casco con pantalla facial.
  * Verdugo Ignífugo.
  * Gafas Inactínicas
  * Guantes Ignífugos
  * Guantes dieléctricos Clase 0.
  * Botas de seguridad para trabajo eléctricos.
  * Alfombra aislante.
  * Protección auditiva.

• Otros EPIS:

  Select Guantes anticorte mecánicos. Mascarilla de protección Buzo clase IV Arc Flash Guantes dielectricos clase IV

  • Guantes anticorte mecánicos.
  • Mascarilla de protección
  • Buzo clase IV Arc Flash
  • Guantes dielectricos clase IV

• Los EPIs OBLIGATORIOS a utilizar son:
  * Ropa Ignifuga / antiestática Clase II
  * Buzo Ignifugo / antiestático Clase IV
  * Casco con pantalla facial.
  * Verdugo Ignífugo.
  * Gafas Inactínicas
  * Guantes Ignífugos
  * Guantes dieléctricos Clase III.
  * Guantes dieléctricos Clase IV
  * Botas de seguridad para trabajo eléctricos.
  * Alfombra aislante.
  * Protección auditiva.

• Otros EPIS:

  Select Guantes anticorte mecánicos. Mascarilla de protección Buzo clase IV Arc Flash Guantes dielectricos clase IV

  • Guantes anticorte mecánicos.
  • Mascarilla de protección
  • Buzo clase IV Arc Flash
  • Guantes dielectricos clase IV

• H. Garantiza las 5 Reglas de Oro y el Procedimiento LOTO.
  1. Corte visible y efectivo de las fuentes de alimentación. Separación de fases (desenergización).
  * No puede haber retroalimentación de otras fuentes.
  * Fusibles Extraídos.
  2. Enclavamiento y bloqueo de los aparatos de corte: 1 candado por cada persona y señalización.
  3. Comprobar ausencia de tensión.
  4. Poner a tierra y cortocircuito.
  5. Señalizar y delimitar la zona.

• Hacer foto del entorno antes de continuar. (Obligatorio).

  Media

• 2.2. Trabajos en proximidad: Mediciones, ensayos, verificaciones, puesta en marcha o cualquier trabajo mecánico en proximidad de tensión.

  Yes

  No

  N/A

• A. Dispones del cálculo del riesgo por arco eléctrico antes de la Intervención ?

  Yes

  No

  N/A

• Indicar la categoria :

  Categoria 0

  Categoria 1

  Categoria 2

  Categoria 3

  Categoria 4

• B. Se respeta la distancia mínima de seguridad ?

  Yes

  No

  N/A

• Distancias de Seguridad.

  

• C. Se han protegido las zonas de peligro con tela vinílica y otro apantallamiento homologado ?

  Yes

  No

  N/A

• Añadir foto. Es OBLIGATORIO.

  Media

• D. Uso de herramientas aisladas ?

  Yes

  No

  N/A

• E. Tienes la pértiga adecuada de detección para la maniobra eléctrica ?

  Yes

  No

  N/A

• Pertiga Propiedad de:

  Cliente

  SEE

• F. Identificación de los EPIs a utilizar:

  Trabajo en BT

  Trabajo en AT

• Los EPIs OBLIGATORIOS a utilizar son:
  * Ropa Ignifuga / antiestática Clase II Arc Flash
  * Casco con pantalla facial.
  * Verdugo Ignífugo.
  * Gafas Inactínicas
  * Guantes Ignífugos
  * Guantes dieléctricos Clase 0.
  * Botas de seguridad para trabajo eléctricos.
  * Alfombra aislante.
  * Protección auditiva.

• Otros EPIS:

  Select Guantes anticorte mecánicos. Mascarilla de protección Buzo clase IV Arc Flash Guantes dielectricos clase IV

  • Guantes anticorte mecánicos.
  • Mascarilla de protección
  • Buzo clase IV Arc Flash
  • Guantes dielectricos clase IV

• Los EPIs OBLIGATORIOS a utilizar son:
  * Ropa Ignifuga / antiestática Clase II Arc Flash
  * Casco con pantalla facial.
  * Verdugo Ignífugo.
  * Gafas Inactínicas
  * Guantes Ignífugos
  * Guantes dieléctricos Clase III.
  * Botas de seguridad para trabajo eléctricos.
  * Alfombra aislante.
  * Protección auditiva.
  * Banqueta aislante.

• Otros EPIS:

  Select Guantes anticorte mecánicos. Mascarilla de protección Buzo clase IV Arc Flash Guantes dielectricos clase IV

  • Guantes anticorte mecánicos.
  • Mascarilla de protección
  • Buzo clase IV Arc Flash
  • Guantes dielectricos clase IV

• 2.3. Trabajos sin Tensión.

  Yes

  No

  N/A

• Asegura la instalación y evita rearmes accidentales. Aplica LOTO:

• A. Nombre de la Empresa encargada de dejar sin Tensión la instalación:

• B. Coloca un candado por persona y señalizalo.

  Yes

  No

  N/A

• OBLIGATORIO. Sube una Foto

  Media

• C. Se ha comprobado ausencia de Tensión.

• D. Baliza la zona de trabajo.

• E. Identifica los EPIS a utilizar para el trabajo: (En rojo los obligatorios).

  Select Chaleco Reflactante Guante anticorte mecánico Botas de Seguridad para trabajos eléctricos Casco de protección Gafas contraimpactos Protección auditiva Mascarilla de Protección

  • Chaleco Reflactante
  • Guante anticorte mecánico
  • Botas de Seguridad para trabajos eléctricos
  • Casco de protección
  • Gafas contraimpactos
  • Protección auditiva
  • Mascarilla de Protección

• 2.4. Trabajos en Altura

  Yes

  No

  N/A

• Plataforma Elevadora :

  Yes

  No

  N/A

• Andamio :

  Yes

  No

  N/A

• Cubiertas :

  Yes

  No

  N/A

• Escaleras (Solo para accesos a zonas)

  Yes

  No

  N/A

• Medidas Preventivas a Garantizar: (Las marcadas en rojo son obligatorias)

  Select Arnés (Obligatorio) Retractil o doble gancho (Obligatorio) Cintas anti trauma Línea de vida o punto de anclaje Casco con barbuquejo (Obligatorio) Balizamiento de la zona (Obligatorio)

  • Arnés (Obligatorio)
  • Retractil o doble gancho (Obligatorio)
  • Cintas anti trauma
  • Línea de vida o punto de anclaje
  • Casco con barbuquejo (Obligatorio)
  • Balizamiento de la zona (Obligatorio)

• Presencia de Recurso Preventivo:

  Yes

  No

  N/A

• Nombre y Firma del Recurso Preventivo

  Sign

• 2.5. Trabajos en Espacios Confinados

  Yes

  No

  N/A

• Medidas Preventivas a Garantizar:

• Permiso de trabajo del cliente: Nombre de Autorizante :

• Tienes procedimiento específico de trabajo ?

  Yes

  No

  N/A

• Valoración de la calidad del Aire: (OBLIGATORIA)

• Explosimetro y/o Detector multigas :

  Yes

  No

  N/A

• El nivel de Oxigeno es superior a 20% ?

  Yes

  No

  N/A

• ** ATENCION ** : Para el trabajo y Comunicalo a tu responsable.

• Personal auxiliar siempre fuera de la zona de riesgo.

  Yes

  No

  N/A

• Equipo de comunicación ?

  Yes

  No

  N/A

• Equipo de salvamento (trípode, rescatador)

  Yes

  No

  N/A

• Equipo de Respiración autónoma ?

  Yes

  No

  N/A

• Presencia de Recurso Preventivo:

  Yes

  No

  N/A

• Nombre y Firma del Recurso Preventivo

  Sign

• 2.6. Trabajos en Atmosferas Explosivas

  Yes

  No

  N/A

• Medidas Preventivas a Garantizar:

• Permiso de trabajo del cliente: Nombre de Autorizante :

• Tienes procedimiento específico de trabajo ?

  Yes

  No

  N/A

• Explosimetro

  Yes

  No

  N/A

• Herramientas y Equipos certificado en ATEX

  Yes

  No

  N/A

• Presencia de Recurso Preventivo:

  Yes

  No

  N/A

• Nombre y Firma del Recurso Preventivo

  Sign

• Técnico de Schneider

  Sign

• Recurso Preventivo

  Sign

• Cliente

  Sign