Servicedesk

• Documentnr.

• Audit-titel

• Klant/Locatie

• Uitgevoerd op

  Date

• Samengesteld door

• Locatie
  Address

• Personeel

Gehoorzaal

• 1.1 Is de medische apparatuur indien aanwezig voorzien van een keuringssticker zonder verlopen datum?

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• 1.2 Is de apparatuur indien aanwezig voorzien van een Ultimo sticker?

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• 1.3 Beschikt de ruimte over een werkende telefoon?

  Ja

  Nee

  n.v.t.

• 1.4 Plafondplaten recht en vrij van schade?

  1

  2

  3

  4

  5

• 1.5 Muren vrij van schade en vlekken/strepen groter dan 3 cm doorsnee?

  1

  2

  3

  4

  5