SJA BKK

• Sikker jobb analyse

Generell informasjon

• Deltakerliste:

• Sted for gjennomføring av SJA
  Address

• Dato og tid

  Date

• Sikker jobb analyse ledet av:

• Arbeidsoppgave/Beskrivelse

• AO:

• Leder på arbeidsstedet:

Spørsmål som er avgjørende for en videre gjennomføring av SJA

• Er dette en kjent arbeidsoperasjon for arbeidslaget?

  Ja

  Nei

• Finnes det prosedyrer/instrukser/jobbpakke/arbeidsordre?

  Ja

  Nei

• Har arbeidslaget tatt hensyn til erfaringer/UØH fra tilsvarende jobber/SJA som de kjenner til?

  Ja

  Nei

• Er alle tilstede på SJA møtet som burde være med?

  Ja

  Nei

• Har en tatt hensyn til behov for koordinering mellom flere arbeidslag/enheter/aktiviteter?

  Ja

  Nei

• Er det avklart hvem som leder arbeidet?

  Ja

  Nei

• Er det planlagt tilstrekkelig tid for aktivitetene?

  Ja

  Nei

• Er løfteutstyr, spesialverktøy, utstyr/materiell for jobben kjent, tilgjengelig, sjekket og funnet i orden?

  Ja

  Nei

• Har alle riktig og tilstrekkelig verneutstyr?

  Ja

  Nei

• Har en tatt hensyn til fare for ukontrollert bevegelse/rotasjon av utstyr/verktøy?

  Ja

  Nei

• Har en vurdert behovet for befaring for å sjekke tilkomst, kunnskap om området, arbeidsforholdene, rømning og evakuering?

  Ja

  Nei

• Er det tatt hensyn til arbeid i høyden/flere nivåer over hverandre/fallende gjenstander?

  Ja

  Nei

• Er det tatt hensyn til merking/skilting/avsperring?

  Ja

  Nei

• Er det tatt hensyn til vær, vind, bølger, sikt og belysning?

  Ja

  Nei

• Er det kjent hva som skal gjøres dersom det skjer noe uforutsett under arbeidsoppgaven?

  Ja

  Nei

• Andre forhold:

Vurdering av besvarelse:

• Vurder på bakgrunn av overstående besvarelse om videre utfylling av SJA er nødvendig. Dersom noen av de overstående svarene er "JA" er det nødvendig og resten av SJA skjemaet skal utfylles.

  Nødvendig

  Unødvendig

Jobb analyse

Arbeidsprosessen, Deloppgaver

• Hva kan gå galt? Kartlegg hendelser.

• Hva kan konsekvensen bli?

• Hvilke tiltak skal gjøres?

• Ansvar:

• Utført:

Arbeidsprosessen, Deloppgaver

• Hva kan gå galt? Kartlegg hendelser.

• Hva kan konsekvensen bli?

• Hvilke tiltak skal gjøres?

• Ansvar:

• Utført:

Arbeidsprosessen, Deloppgaver

• Hva kan gå galt? Kartlegg hendelser.

• Hva kan konsekvensen bli?

• Hvilke tiltak skal gjøres?

• Ansvar:

• Utført:

Arbeidsprosessen, Deloppgaver

• Hva kan gå galt? Kartlegg hendelser.

• Hva kan konsekvensen bli?

• Hvilke tiltak skal gjøres?

• Ansvar:

• Utført:

Arbeidsprosessen, Deloppgaver

• Hva kan gå galt? Kartlegg hendelser.

• Hva kan konsekvensen bli?

• Hvilke tiltak skal gjøres?

• Ansvar:

• Utført:

Arbeidsprosessen, Deloppgaver

• Hva kan gå galt? Kartlegg hendelser.

• Hva kan konsekvensen bli?

• Hvilke tiltak skal gjøres?

• Ansvar:

• Utført:

Risikovurdering rest risiko

• Vurder den risiko som gjenstår etter at SJA og tiltak er utført:

  LAV

  MEDIUM

  HØY

• Add signature

  Sign

• Yes

  No

  N/A

Dato og signaturer

• Dato

  Date

Arbeidsleders signatur:

• Signatur, leder på arbeidsstedet:

  Sign

Deltakeres signatur:

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign

• Signatur

  Sign