Information
-
Document No.
-
Audit Title
-
Client / Site
-
Conducted on
-
Prepared by
-
Location
-
Personnel
1. Basis hygiëne (protocol handhygiene en algemene voorzorgsmaatregelen) Bij voorkeur 8 observaties per item
-
Onderarmen en handen zijn vrij van bedekking bij alle geobserveerde medewerkers<br>
-
Er zijn geen handsieraden bij alle geobserveerde medewerkers
-
Jassen van artsen en consulenten zijn gesloten en visueel schoon
-
Handdesinfectie bij betreden afdeling bij alle geobserveerde medewerkers
-
Handdesinfectie bij betreden patiënten kamer bij alle geobserveerde medewerkers
-
Handdesinfectie vooraf aan fysiek patiënten contact bij alle geobserveerde medewerkers
-
Handdesinfectie bij uittrekken handschoenen bij alle geobserveerde medewerkers
-
Handdesinfectie bij verlaten patiënten kamer bij alle geobserveerde medewerkers
-
Handdesinfectie techniek voldoende (genoeg handdesinfectans en wrijven totdat ze droog zijn) bij alle geobserveerde momenten
-
Handen wassen alleen indien noodzakelijk (zichtbaar vuil, Clostridium diarree en Norovirus)
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
2. Persoonlijke beschermingsmiddelen (protocol algemene voorzorgsmaatregelen) Bij voorkeur 5 observaties per item
-
Handschoenen gebruik bij alle geobserveerde contacten met mogelijk besmet materiaal
-
Handschoenen gebruik zonder contact met schone omgeving bij alle geobserveerde momenten
-
Handschoenen gebruik zonder contact met uniform of eigen ontblootte huid bij alle geobserveerde momenten
-
Handschoenen uittrekken direct nadat deze niet meer noodzakelijk zijn bij alle geobserveerde momenten
-
Beschermschorten gebruik indien mogelijk contact besmet materiaal bij bijvoorbeeld spatten bij alle geobserveerde momenten
-
mond-neusmasker bij mogelijk contact besmet materiaal bij spatten bij alle geobserveerde momenten
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
3. ADL zorg (basis kennis hygiene) 5 momenten
-
Waszakken worden altijd binnen handbereik gebruikt.<br>Vuile was wordt niet in wasbakken of op de vloer/ stoel/ bed/ tafel gelegd
-
Na de verzorging wordt het linnengoed (ook ongebruikt) als besmet beschouwd en bij vuile was gedeponeerd
-
Op de kamer van patiënt wordt er goed omgegaan met afval
-
Er wordt alleen gewerkt met WZW bij de wasbeurt op bed
-
Urinalen en pannen worden na gebruik direct naar desinfectieruimtes gebracht
-
Er liggen geen geopende pakketjes WZW in algemene voorraad, op aanrechten of in gemeenschappelijke ruimtes
3. Verpleegkundig (technische)handelingen (protocol intraveneuze toediening geneesmiddelen en verwisselen infuuszak) Bij voorkeur 8 observaties per item
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
-
Oppervlakten worden gedesinfecteerd op het juiste moment en juiste desinfectans wordt gebruikt.<br>Indien niet te observeren dan als interview vraag inzetten
-
Intraveneuze lijnen : Bij gebruik zijlijn wordt bijspuitpunt consequent gedesinfecteerd met het juiste desinfectans
-
-
Intraveneuze Medicatie wordt altijd klaar gemaakt in de medicijnkamer bij de geobserveerde momenten
-
Bij wisselen van infuuszakken wordt het inspuitrubber gedesinfecteerd met juiste desinfectans bij alle geobserveerde momenten
-
Leegmaken urinezakken met handschoenen aan en met gebruik van maatbeker of urinaal
-
Handdesinfectie vooraf aan alle geobserveerde infuushandelingen
-
UBC Catheter tipuitgang hangt niet op de grond en/of is op de juiste manier weggestopt
-
Vooraf aan alle handelingen met schoon materiaal zoals gaasjes,pincetten,verbandsetjes vindt handdesinfectie plaats
-
Scharen, kochers uit steriele verpakking worden patient gebonden gebruikt
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
4. Omgang met lichaamsvloeistoffen en afval Een observatie per afdeling voldoende
-
Er zijn alleen gesloten, reinigbare afvalbakken aanwezig welke met de voet bediend kunnen worden
-
Urinalen en bedpannen worden droog en schoon opgeslagen
-
Desinfectieruimte is opgeruimd en schoon en er is een duidelijke scheiding tussen schoon en vuil.
-
Urinalen en bedpannen zijn allen intact en reinigbaar
-
Desinfectieruimte heeft een gelegenheid voor handdesinfectie
-
Back office is opgeruimd en schoon
-
Scheiding van vuil en schoon is duidelijk in de back office
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
-
back office heeft een gelegenheid voor handdesinfectie
5. Schoonmaak door anderen (niet schoonmaakdienst)
-
Stethoscopen,ECG wagentjes en andere materialen in directe aanraking geweest met patiënt worden (op de juiste manier) gedesinfecteerd na gebruik
-
Rolstoelen en badkamerstoelen worden na gebruik gedesinfecteerd met juiste desinfectans
-
Gebruik van handschoenen bij schoonmaak en desinfectie materialen
Algemene schoonmaak per afdeling
-
Opslag van materialen en voorraad hindert schoonmaak niet
-
Wasbak en aanrecht op patientenkamers worden niet gebruikt voor opslag van materialen (schoon en/of vuil)
-
Er is materiaal beschikbaar voor tussendoor reiniging en/ of desinfectie
-
Scheiding schoon/vuil duidelijk in desinfectieruimte
-
Er staan geen vuile pannen,urinalen en bokalen in desinfectieruimte
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
Conclusie en samenvatting
-
Conclusie en samenvatting:
