Information
-
Audit Title
-
Document No.
-
Client / Site
-
Conducted on
-
Prepared by
-
Location
-
Personnel
Algemeen gegevens EVENEMENT
-
MIRR locatienummer
-
Beschikkingsnummer
-
Datum en tijdstip ontbranding volgens aanvraag
-
Locatie
-
Plaats en gemeente
-
Naam inspecteur
-
Tijdstip aanwezig op locatie
-
Tijdstip vertrokken
-
Evt ook andere tijdstippen
Gegevens TOEPASSER & assistenten
-
Kenmerk toepassingsvergunning
-
Naam toepasser
-
Adres toepasser
-
Telefoon toepasser
Gegevens aanwezige BEZIGER
-
Naam Beziger
-
KIWA certificaatnummer
-
Identiteitsbewijs
-
Kenteken auto
Overige assistenten
-
Naam
-
Identiteitsbewijs
-
KIWA certificaat
Andere instanties aanwezig op locatie
-
Naam instantie
-
Naam en telefoonnummer
1. VERGUNNINGSITUATIE
-
Afschrift van toepassingsvergunning
-
(MR art. 2.2 lid 1) Afsteker aanwezig die de Nederlandse taal beheerst
-
(MR art. 2.2 lid 3a) Een afschrift van de ontbrandingstoestemming (OT)
-
(MR art. 2.2 lid 3a) Ontbrandingsmelding
-
(MR art. 2.2 lid 3b) Bewijs geldige verzekering
-
(MR art. 2.2 lid 3c) Certificaat van vakbekwaamheid
-
(5:16a Awb) Geldig identiteitsbewijs assistenten toepasser
2. WEERSCHEMA weer & wind voorspelling
-
Tel.nr KNMI 030-2206791 , 0900-9337 weathernews
-
Tabel windkracht
- 1 m/s = 3,6 km/u = 1 Beaufort
- 2 m/s = 7,2 km/u = 2 Beaufort
- 3 m/s = 10,8 km/u = 2 Beaufort
- 4 m/s = 14,4 km/u = 3 Beaufort
- 5 m/s = 18 km/u = 3 Beaufort
- 6 m/s = 21,6 km/u = 4 Beaufort
- 7 m/s = 25,2 km/u = 4 Beaufort
- 8 m/s = 28,8 km/u = 4 Beaufort
- 9 m/s = 32,4 km/u = 5 Beaufort
- 10 m/s = 36 km/u = 5 Beaufort
- 11 m/s = 34,4 km/u = 6 Beaufort
-
Geef hier de windrichting aan
-
(MR art. 3.7b) Windkracht < 9 m/s (5 Beaufort)<br>
-
(MR art. 3.7c) Mist of rook zodanig dat de veiligheidszone niet is te overzien, danwel het zicht minder dan 200 meter
-
(MR art. 3.8) Bij onweer tussen bliksem en donder kleiner dan 10 seconden geen elektrische ontstekingsdraden aangesloten
3. CONTROLE OPBOUW
-
(MR art. 2.1a) Afstand tot publiek tijdens opbouw min. 10 meter bij consumentenvuurwerk
-
(MR art. 2.1b) Afstand tot publiek tijdens opbouw min. 25 meter bij prof. Vuurwerk
-
(MR art. 2.2 lid 2) Afsteker zicht op vuurwerk, afsteekplaats en de veiligheidszone
-
(MR art. 2.2 lid 2) Afsteker beschikt over goede communicatiemiddelen
-
(MR art. 2.5 lid 1) Wordt alleen onbeschadigd en ongebruikt vuurwerk tot ontbranding gebracht
-
(MR art. 2.5 lid 2) Is vuurwerk beschermd tegen vocht
-
(MR art. 2.5 lid 3) Zijn handelingen met vuurwerk die leiden tot statische elektriciteit, brand, brandgevaar of onbedoelde ontsteking voorkomen
-
(MR art. 2.6 lid 1) Vuurwerk stabiel opgesteld <br>(stabiele constructie, voldoende grondvlak, controle opstelling)
-
(MR art. 2.6 lid 3) Schuin opgesteld vuurwerk minimaal 60 graden met horizontale vlak
-
(MR art. 2.6 lid 4) Romeinse kaarsen direct op de ondergrond of in daarvoor geschikte constructie
-
(MR art. 2.6 lid 5) Constructies en ondergrond die worden gebruikt voor het opstellen van vuurwerk zijn brandveilig
-
(MR art. 2.8 lid 1) Vuur dat onderdeel is van evenement geen invloed op opgesteld vuurwerk
-
(MR art. 2.8 lid 2a) Op afsteekterrein 2 brandblussers van ten minste 6 kg ABS of 9 kg schuim
-
(MR art. 2.8 lid 2b) Bij een binnenevenement is ten minste 1 brandblusser van 5 kg koolzuur opgesteld
-
(MR art. 2.8 lid 3) De handblusapparaten zijn voor onmiddellijk gebruik gereed en opgesteld op een zichtbare en <br>bereikbare plaats binnen afsteeklterrein
-
(MR art. 2.8 lid 3) Brandblusmiddelen zijn goed werkend en onderhouden
-
(MR art. 2.9 lid 1) Op afsteekterrein wordt niet roken en is er geen open vuur aanwezig
-
(MR art 2.9 lid 2) Is afsteekterrein afgezet alvorens wordt begonnen met de opbouw
-
(MR art. 3.5) Zijn er binnen 100 meter geen hoogspanningsleidingen aanwezig
-
(MR art. 3.9 lid 2) Bij gebruik van stalen mortiebuizen zijn deze naadloos getrokken en onbehandeld
-
(MR art. 3.9 lid 3) Zijn voorzieningen getroffen bij het toepassen van stalen mortiebuizen van 3 inch en groter om wegspatten<br>van scherven bij een mogelijke explosie te voorkomen
-
(MR art. 3.9 lid 4) Worden mortierbuizen en houders voor Romeinse kaarsen niet herladen
4. VUURWERK vanaf PONTON (MR art. 3.11)
-
(MR art. 3.11 lid 2a) Wordt samenstel ( ponton& sleep/duwboot) in stand gehouden tijdens verplaatsing en ontbranding
-
(MR art. 3.11 lid 2c) Is de afstand ten minste 25 meter tot personen en andere vaartuigen
-
(MR 3.11 lid 2d) Is vuurwerk doelmatig afgedekt (brandwerend materiaal en tegen vocht) tijdens verplaatsing kade en plaats ontbranding
-
(MR art. 3.11 lid 3) Heeft de afsteker (min. 10 minuten voor vertrek) de autoriteiten mbt vertrektijd geinformeerd
-
(MR art. 3.11 lid 4) Zijn er geen andere gevaarlijke stoffen aanwezig met het vuurwerk m.u.v. Brandstof voor vaartuig
-
Extra info, begeleiding door:
5. CONTROLE ONTBRANDEN
-
(Vwb art. 3b.3a lid 2a) Starttijd ontbranden conform aanvraag
-
(MR art. 3.10) Is 30 min. voor aanvang van ontbranding contact opgenomen met de luchtverkeersdienst indien de <br>ontbranding binnen 15 kilometer afstand van een luchthaven is gelegen
-
(MR art. 3.2 tot 3.3) Werd de minimum veiligheidsafstand volgens OT/melding aangehouden <br>(zie bijlage 2)
-
(MR art.m3.6 lid 1) Is de minimale veiligheidsafstand vermeerderd met + 50% wanneer er bedrijfsmatig dieren worden gehouden <br>( tenzij toepasser schriftelijke toestemming)
-
(MR art. 3.6 lid2a) Zijn er binnen de veiligheidszone geen brandbare objecten
-
(MR art. 3.6 lid 2b) Zijn er geen voer- of vaartuigen binnen de veiligheidszone aanwezig behoudens voer- of vaartuig waar vanaf het vuurwerk tot ontbranding wordt gebracht
-
(MR art. 3.6 lid 3a t/m b) Liggen er tijdens het afsteken GEEN Provinciale wegen of rijkswegen water- en spoorwegen binnen de veiligheidszone
-
(MR art. 3.6 lid 3c) Liggen er tijdens het afsteken GEEN gebouwen binnen de veiligheidszone, tenzij is gewaarborgd dat er geen <br>personen in of uit gaan
-
(MR art. 3.6 lid 5) Zijn de eventueel in de veiligheidszone aanwezige gemeentelijke wegen, wandel- en fietspaden of eigen wegen 15 min. voor <br>ontbranding afgezet
-
(MR art. 3.6 lid 4) AFSTEKEN VANAF DAK: Is gewaarborgd dat er geen personen in en uit object gaan
-
(MR art. 3.6 lid 4) AFSTEKEN VANAF DAK: De aanwezige installatie leiden niet tot gevaarlijke situaties
-
(MR art. 3.6 lid 4) AFSTEKEN VANAF DAK: De veiligheidsafstand is gelijk aan de horizontale projectie van de veiligheidsafstand ter hoogte van de afsteekplaats
-
(MR art 2.7 lid 1) Is bij het elektrisch afsteeksysteem voorzien van een sleutelbeveiliging
-
(MR art. 2.7 lid 2) Is het elektrisch afsteeksysteem voorzien van een noodstop
-
(MR art. 2.10 lid 2) Is de veiligheidszone afgezet waarbij duidelijk is dat het verboden is voor onbevoegden
-
(MR art. 2.10 lid 1) Tijdens de ontbranding mag de veilgheidszone uitsluitend worden betreden door toezichthouders, toepasser, de afsteker en assistenten en de artisten die deelnemen aan het vuurwerk evenement
6. CONTROLE afbreken/afvoer
-
(MR art. 2.10 lid 3) Werd er terreincontrole gedaan (weigeraars, doelmatige afvoer blindgangers)
-
(MR art. 2.10 lid 3) Afstand tot publiek en afzetting tijdens afbreken voldoende
-
(MR art. 2.9 lid 3) Afsteekterrein schoon opgeleverd
-
(MR art. 5.2 lid 1) Nagloeiend vuurwerk met doelmatige middelen gedoofd
-
(MR art. 5.2 lid 2) Is een aangetroffen weigeraar of blindganger met doelmatige middelen onschadelijk gemaakt
-
(MR art. 5.3 lid 1) Is bij vermoeden van blindganger naar blindganger gezocht
-
Is overgebleven vuurwerk weer verpakt en geetiketteerd (vervoersdocument ingevuld)
7. CONTROLE vuurwerkevenement in een binnenruimte ( vul dit blok in indien van toepassing)
-
(MR art. 4.2) Wordt uitsluitend gebruik gemaakt van theater- of consumentenvuurwerk dat in de betreffende binnenruimte veilig<br> kan worden gebruikt
-
(MR 4.3 lid 1) Is boven de afsteekplaats een vrije ruimte aanwezig van ten minste anderhalf maal de maximale hoogte van het effect (zie veiligheidsaanwijzing en/of veiligheidsinformatieblad)
-
(MR art. 4.3 lid 2) Is de opstelling en ondergrond ter plaatse van afsteekplaats bestand tegen gevolgen en eventuele voortplanting van warmtestraling en druk die kunnen vrijkomen door het tot ontbranding brengen van vuurwerk
-
(MR art. 4.3 lid 2) De boven de afsteekplaats aanwezige installaties, voorzieningen en voorwerpen zijn bestand tegen de gevolgen en eventuele voortplanting van warmtestraling en druk die kunnen vrijkomen door het tot ontbranding brengen van het vuurwerk
-
(MR art. 4.4) De veiligheidsafstanden zijn ten minste gelijk aan de afstanden, vermeld in de gebruiksaanwijzing en/of veiligheidinformatieblad
8. VOORSCHRIFTEN BEHORENDE BIJ DE OT BESCHIKKING
-
Wordt voldaan aan de voorschriften uit de OT beschikking (indien nee: noem nummer vs met korte omschrijving)
9. T.B.V. REGISTRATIE in FLITS
-
Was gecertificeerde afsteker aanwezig
-
Voldeed de locatie aan de voorwaarden van het afsteekterrein
-
Was het afsteekterrein voldoende afgezet
-
Werd voldaan aan de criteria van de weersomstandigheden
-
Was de opstelling conform werkplan
-
Werden de veiligheidsafstanden in acht genomen
-
Werd het terrein na afloop gecontroleerd
-
Heeft zich een bijzonder voorval voorgedaan?<br>(indien ja: onderdeel 'ongewoon voorval / incident ' volledig invullen)
-
Werd de PBM gebruikt?
-
Algemeen oordeel: was de gang van zaken tijden evenement acceptabel
10. ONGEWONE VOORVALLEN / INCIDENTEN
-
Hebben zich bij de opbouw/ ontbranding/ afbreken ongewone voorvallen of incidenten voorgedaan indien JA vul de rest van blok in
-
(MR art. 5.1 lid 1) Heeft het vuurwerk tijdens de ontbranding afwijkend gedrag vertoond en gevaar opgeleverd voor de omgeving
-
Is het resterende vuurwerk met hetzelfde artikelnummer niet meer tot ontbranding gebracht?
-
Is een weigeraar ten minste 15 min. onaangeroerd en niet meer tot ontbranding gebracht?
-
Waren er omstandigheden in de omgeving (bv brandbare objecten) waarmee bij verlenen van de toestemming onvoldoende rekening is gehouden (zo ja, welke & toelichten)
-
Werd het vuurwerk afgestoken op een wijze die gevaar opleverd voor mens of milieu?
-
Is er brand ontstaan?
-
Brand geblust door toepasser
-
Brand geblust door brandweer?
-
Werden vluchtwegen bedreigd?
-
Kwam er restmateriaal van vuurwerk in het publiek (indien ja: toelichten)
-
Waren er gewonden of doden (indien ja: toelichten)
-
Was er schade in de omgeving aan gebouwen / kleding / auto's
-
Is er sprake van andere schade of onvoorziene hinder ( indien ja: toelichten)
-
Gegevens MELDEN BIJ BIJZONDER VOORVAL binnen 48 uur (MR art. 5.1 lid 3 en 5.4)
-
Plaats en datum vuurwerkevenement
-
Artikelnummer
-
Batchnummer
-
Soort vuurwerk: consumenten / professioneel / theater
-
Type vuurwerk
-
ADR klasse: 1.1G / 1.2G / 1.3G / 1.4G / 1.4S
-
Importeur / producent / leverancier
-
Omschrijving van het voorval
-
Omschrijving van de maatregel
11. BESTUURS- STRAFRECHTELIJKE HANDHAVING
-
Exemplaar controle lijst aan beziger verstuurd
-
Exemplaar controle lijst aan I&M verstuurd
-
Is er aanleiding voor bestuurlijke en/of strafrechtelijke actie?
-
Is de ontbranding (tijdelijk) stilgelegd (indien ja: reden, hoelang en door wie)
-
Heb je gebruik gemaakt van het 'MANDAAT'
-
Wordt aanschrijvingsbrief gestuurd
-
Wordt zienswijze brief gestuurd
-
Wordt bsbm toegepast
-
Is / wordt er proces-verbaal opgemaakt
ONDERTEKENING
-
Toezichthouder
-
Toepasser / Beziger
