Information
-
Projectnummer en projectnaam
-
Gemeente:
-
Projectleider:
-
(hoofd) Uitvoerder:
-
Lokatie:
-
Inspectie gehouden op:
-
Inspectie gehouden door:
-
Functie:
-
Handtekening:
Documentbeheer
-
V&G plan Uitvoeringsfase is aanwezig en actueel
-
RIE, inclusief Plan van Aanpak zijn aanwezig en actueel
-
Zijn alle mogelijke milieuaspecten en milieu-effecten geïdentificeerd en geëvalueerd?<br>Ook voor noodsituaties en onderaannemers?
-
Registraties van alle gegeven toolboxen / werkplekinspecties / KAM-introducties zijn aantoonbaar
-
Meldingen van (bijna) ongevallen inclusief de correctieve / preventieve maatregelen zijn aantoonbaar
-
Milieuregistraties (bijvoorbeeld afvalscheiding) voorhanden ?
-
Gescheiden inzameling afval, opslag gevaarlijke stoffen
-
Registraties van uitgevoerde interne audits / projectevaluaties
-
Procedures mbt bewustwording van werknemers: borging van milieu-, ARBO-, en veiligheidsaspecten
-
Werkwijze / procedure mbt naleving van milieuwetgeving en communicatie met het bevoegd gezag
Veiligheidsbewustzijn
-
Orde en netheid op de bouwlocatie
-
PBM; dragen van hesje / jas
-
PBM; dragen van veiligheidsschoenen / -laarzen
-
PBM; dragen van veiligheidshelm
-
PBM gehoorbescherming
-
PBM handschoenen
-
LMRA kaartje aanwezig ?
Gedrag en houding van personeel (LMRA)
-
Gedraagt zich veilig, alert en geconcentreerd
-
Weet wát te doen, waar en wanneer
-
Anticipeert op onregelmatigheden
-
Is er een veiligheidsstartinstructie gegeven / ontvangen ?
-
Is men bekend met de algemene gedragsregels ?
-
Is men bekend met het sanctiebeleid ?
-
Weet men wie de EHBO-er / BHV-er is ?
Algemeen: schaftunit, sanitaire voorzieningen, verkeer
-
Zijn de schaftunit en de sanitaire voorzieningen in orde ?
-
Alarmkaart (ingevuld en opgehangen)
-
EHBO doos (inhoud compleet en binnen de keuring)
-
AED (opgehangen, groene lampje brandt, bordje boven de deur aan de buitenkant)
-
Brandblussers (aantal voldoende en binnen de keuring)
-
Verkeerssituatie: max. snelheid borden, afzetting parkeergelegenheid en toegangswegen in orde ?
-
Is de bouw- en orientatieverlichting afdoende aanwezig ?
-
Publieke veiligheid (afzettingen, bebordingen, verlichting)
Algemene indruk van de bouwplaats
Actiepunten ter verbetering
-
Denk hierbij aan:
1. Onderwerp
2. Datum gereed voor ... (datum)
3. Actienemer
4. Eventuele corrigerende / preventieve maatregelen (indien bekend) -
Actiepunten ter verbetering:
Actiepunt
Afronding formulier
-
De inspectie is besproken met:
-
Datum besproken:
-
Gemaakte afspraken:
-
Corrigerende acties gereed per:
-
Paraaf opsteller van het formulier
-
Paraaf (hoofd)uitvoerder waarmee de uitgevoerde inspectie is besproken