Information

  • Projectnummer en projectnaam

  • Gemeente:

  • Projectleider:

  • (hoofd) Uitvoerder:

  • Lokatie:
  • Inspectie gehouden op:

  • Inspectie gehouden door:

  • Functie:

  • Handtekening:

Documentbeheer

  • V&G plan Uitvoeringsfase is aanwezig en actueel

  • RIE, inclusief Plan van Aanpak zijn aanwezig en actueel

  • Zijn alle mogelijke milieuaspecten en milieu-effecten geïdentificeerd en geëvalueerd?<br>Ook voor noodsituaties en onderaannemers?

  • Registraties van alle gegeven toolboxen / werkplekinspecties / KAM-introducties zijn aantoonbaar

  • Meldingen van (bijna) ongevallen inclusief de correctieve / preventieve maatregelen zijn aantoonbaar

  • Milieuregistraties (bijvoorbeeld afvalscheiding) voorhanden ?

  • Gescheiden inzameling afval, opslag gevaarlijke stoffen

  • Registraties van uitgevoerde interne audits / projectevaluaties

  • Procedures mbt bewustwording van werknemers: borging van milieu-, ARBO-, en veiligheidsaspecten

  • Werkwijze / procedure mbt naleving van milieuwetgeving en communicatie met het bevoegd gezag

Veiligheidsbewustzijn

  • Orde en netheid op de bouwlocatie

  • PBM; dragen van hesje / jas

  • PBM; dragen van veiligheidsschoenen / -laarzen

  • PBM; dragen van veiligheidshelm

  • PBM gehoorbescherming

  • PBM handschoenen

  • LMRA kaartje aanwezig ?

Gedrag en houding van personeel (LMRA)

  • Gedraagt zich veilig, alert en geconcentreerd

  • Weet wát te doen, waar en wanneer

  • Anticipeert op onregelmatigheden

  • Is er een veiligheidsstartinstructie gegeven / ontvangen ?

  • Is men bekend met de algemene gedragsregels ?

  • Is men bekend met het sanctiebeleid ?

  • Weet men wie de EHBO-er / BHV-er is ?

Algemeen: schaftunit, sanitaire voorzieningen, verkeer

  • Zijn de schaftunit en de sanitaire voorzieningen in orde ?

  • Alarmkaart (ingevuld en opgehangen)

  • EHBO doos (inhoud compleet en binnen de keuring)

  • AED (opgehangen, groene lampje brandt, bordje boven de deur aan de buitenkant)

  • Brandblussers (aantal voldoende en binnen de keuring)

  • Verkeerssituatie: max. snelheid borden, afzetting parkeergelegenheid en toegangswegen in orde ?

  • Is de bouw- en orientatieverlichting afdoende aanwezig ?

  • Publieke veiligheid (afzettingen, bebordingen, verlichting)

Algemene indruk van de bouwplaats

  • Wat is de overall indruk van de bouwplaats. 1 staat voor "onveilig" en 5 staat voor " Prima in orde "

Actiepunten ter verbetering

  • Denk hierbij aan:
    1. Onderwerp
    2. Datum gereed voor ... (datum)
    3. Actienemer
    4. Eventuele corrigerende / preventieve maatregelen (indien bekend)

  • Actiepunten ter verbetering:

  • Actiepunt

Afronding formulier

  • De inspectie is besproken met:

  • Datum besproken:

  • Gemaakte afspraken:

  • Corrigerende acties gereed per:

  • Paraaf opsteller van het formulier

  • Paraaf (hoofd)uitvoerder waarmee de uitgevoerde inspectie is besproken

Klik op "finish" en mail het rapport als PDF naar de uitvoerder en de KAM Adviseur

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.