Title Page

  • Site conducted

  • Conducted on

  • Prepared by

  • Location

5S Checklist

1. Jalur Pejalan Kaki (Pedestrian Channel)

  • Apakah terdapat penghalang pada jalur pejalan kaki?

  • Apakah jalur pejalan kaki sudah diberi marking line?

  • Apakah jalur pejalan kaki yang rusak atau marking line yang terhapus dibuatkan BAK secara tepat waktu?

2. Tempat Kerja & Meja Kerja

  • Apakah area kerja bebas dari barang yang tidak diperlukan (bebas dari makanan barang pribadi karyawan)?

  • Apakah area kerja tetap bersih, tidak ada debu dan minyak?

  • Apakah dokumen ditempatkan secara berurutan? dari yang paling lama ke paling baru

  • Apakah semua barang atau dokumen sudah didaftarkan & dikendalikan?

  • Apakah material ditempatkan rapi dan berurutan?

  • Apakah terdapat sampah/puing di area kerja?

3. Material Handling Equipment & Peralatan Kerja

  • Apakah ada alat yang dalam waktu lama tidak dilakukan perawatan?

  • Apakah lokasi peralatan kerja teridentifikasi dan ditempatkan sesuai instruksi?

  • Apakah MHE & peralatan kerja bersih?

  • Apakah terdapat label nomor & barcode asset pada MHE dan peralatan kerja? Pastikan semua asset didata secara berkala pada Daftar Asset

  • Apakah ada catatan pengecekan dan maintenance pada MHE?

  • Apakah semua perbaikan peralatan kerja dilaporkan dan didokumentasikan secara teratur dan tepat waktu serta terdapat identifikasi untuk mesin yang rusak?

  • Apakah barang/alat yang tidak sering digunakan tetap diletakkan dengan rapih dan pada tempatnya?

4. Lemari / Rak dan Peralatan Lainnya

  • Apakah barang consummable ditempatkan sesuai dengan instruksi/perintah?

  • Apakah terdapat penomoran pada loker dan mudah diidentfikasi?

  • Apakah barang pribadi karyawan disimpan pada loker yang telah disediakan?

  • Apakah rak/lemari yang rusak dilaporkan dan diperbaiki tepat waktu?

5. Area Office & Peralatan Kerja Office

  • Apakah peralatan kerja di area kantor ditempatkan dengan rapi dan bersih?

  • Apakah area kantor tetap bersih?

  • Apakah barang yang rusak di area kantor dilaporkan dan diperbaiki tepat waktu?

6. Air, Listrik, dan Fasilitas

  • Apakah listrik, air, dsb pada fasilitas bebas dari kebocoran?

  • Apakah fasilitas yang rusak diberikan tanda, dilaporkan pada BAK, dan dilakukan perbaikan tepat waktu?

7. Berkelanjutan (Sustain)

  • Apakah karyawan mengerti dan sudah mendapat training tentang 5S?

  • Apakah karyawan mengerti pekerjaannya?

  • Apakah karyawan melakukan bersih-bersih karena kesadaran diri sendiri?

  • Apakah area kerja bebas dari rokok, NAPZA, alkohol, dan peralatan judi?

8. Pemilahan Sampah

  • Apakah sampah dibuang secara terpisah berdasarkan kategori organik, anorganik, dan B3?

  • Apakah terdapat label organik, anorganik, dan B3 pada tempat sampah?

9. Penerapan HSE (Health, Safety, and Environment) di Area Kerja

  • Apakah semua karyawan menggunakan APD yang sesuai dalam melakukan pekerjaan? (Warehouse tanpa forklift : karyawan wajib memakai sepatu dengan ujung kaki tertutup; Warehouse dengan forklift : karyawan menggunakan APD safety shoes & safety vest; Cold storage : karyawan menggunakan hairnet)

  • Apakah dipasang sesuai standar (dipasang dengan tinggi maksimal 1.25m diukur dari tanah hingga handle-nya), terdapat segitiga APAR dan checklist pemeriksaan APAR? Pastikan APAR tidak expired

  • Apakah terdapat alas isolasi listrik, tanda bahaya listrik pada panel, dan checklist pemeriksaan listrik? Pastikan panel tidak terhalang barang

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.