• Audit Title

• Document No.

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

• Fecha

  Date
• Dirección
  Address

• Fotografia de Parte de trabajo

  Media

• Numero de expediente

• Numero de destino

• Numero de pedido de cliente

Datos de cliente

1. Tipo de mantenimiento

• Operaciones de mantenimiento

  Select Preventivo Correctivo

  • Preventivo
  • Correctivo

• Periodicidad

  Anual

  Semestral

  Trimestral

  Bimensual

  Mensual

Msd Mantenimiento preventivo sistema de detección y alarma de incendios

• Sistema operativo y correcto?

  Yes

  No

  N/A

• Tipo

  analogico

  convencional

• Numero zonas /lazos

  Select 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15

• Add media

  Media

Mco Mantenimiento preventivo sistema de detección de monóxido de carbono CO

• Sistema operativo y correcto ?

  Yes

  No

  N/A

• Add media

  Media

Mas Mantenimiento preventivo sistema de abastecimiento de agua ?

• Sistema operativo y correcto?

  Yes

  No

  N/A

• Equipo de presión contra incendios

  bomba principal my jockey electricas

  bomba diésel y jockey eléctrica

  bomba ppal eléctrica ppal diésel y jockey eléctrica

• Deposito reserva de agua contra incendios

  12000 litros

  24000 litros

  otros

• Add media

  Media

Mbi Mantenimiento preventivo sistema de bocas de incendio equipadas

• Tipo de boca de incendio equipada

  25 mm/20 m

  45 mm/20 m

• Numero de bocas de incendio equipadas

  Select 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15

• Mangueras operativas y correctas?

  Yes

  No

  N/A

• Listado y descripción de BIEs

• Foto listado de bocas de incendio equipadas

  Media

Mseg Mantenimiento preventivo sistema de extincion automatica de incendios

• Sistema operativo y correcto?

  Yes

  No

  N/A

• Descripción de zona protegida y elementos de la instalacion

• Add media

  Media

Msae Mantenimiento preventivo de sistema de alumbrado de emergencia

• Sistema operativo y correcto.?

  Yes

  No

  N/A

• Numero de luminarias de emergencia

  Select 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15

• Add media

  Media

Mie Mantenimiento instalación de extintores

• Listado y descripcion de extintores

  Yes

  No

  N/A

• Foto listado de extintores

  Media

Administración de códigos de cierre de pedido

• Indicar cantidad + códigos de cierre R/A/Pr

Conclusiones

• Observaciones

• Revisión finalizada

  Off

  On

• Tecnico de Mantenimiento

  Sign

• Nombre cliente DNI y teléfono

  Sign