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• File # : yyyymmddToiletEE

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• Personnel employee number

Overview

• List Toilet Rooms - owner // Liste des Lieux d'aisances
  Toilet Room zone 2 locker women
  Toilet Room zone 1 locker men - DO-26G - Air Canada
  Toilet Room zone 1 men
  Toilet Room zone 1 women
  Single Toilet Room domestic bag room pier B1 - T.1.674/L - ADM
  Single Toilet Room domestic bag-room pier T.1.672/G - ADM
  Single Toilet Room domestic bag room pier A3 - 51/L - ADM
  Toilet Room old USA bag room locker men
  Toilet Room zone 3 men's
  Toilet Room zone 3 women's
  Toilet Room USA bag room ???
  Toilet Room Areoquay Jazz ??
  Baggage agents ?
  Stoc ?
  Offload?
  

Washroom 1

• Was previous audit reviewed ? // Vérification précédente revue ?

  Yes

  No

  N/A

• Facilities // Installations
  Toilets // Toilettes
  Urinals // Urinoirs
  Wash basin // Lavabo :
  Faucets // Robinets :
  Électricité hand dryer // Sèche-main électrique :
  Towel dispenser //. Distributeur de papier :
  Showers // Douches
  
  

• Have the facilities remained the same as above ? ( if not elaborate ). // Est-ce que les installations ont restées les même que ci-dessus ? (Sinon, élaborer)

  Yes

  No

  N/A

• Do toilets / urinals functional with no leaks? // Les toilettes / urinoirs sont fonctionnel sans fuites ?

  Yes

  No

  N/A

• Are stall doors, walls and locks functional and proper? // Est-ce que les portes, murs et serrures de chaque compartiment de toilettes sont fonctionnels et propres?

  Yes

  No

  N/A

• Is this a woman's only Toilet Room //. Ce lieu d'aisance exclusif aux femmes ?

  Yes

  No

  N/A

• Is there a covered container for the disposal of sanitary napkins ? // Est-ce qu'il ya un contenant munis d'un couvercle pour jeter des serviettes hygiéniques ?

  Yes

  No

  N/A

• Is there adequate toilet paper in a holder in each stall? // Est-ce qu'il y a assez de papier hygiénique en rouleau dans chaque compartiment ?

  Yes

  No

  N/A

• Are the stalls clean? // Est-ce que les compartiments sont propres ?

  Yes

  No

  N/A

• Are there adequate number of sinks with functioning drains, faucet and soap dispenser? // Est-ce qu'il y a des lavabos suffisant avec les canalisations, robinets, distributeurs de savon qui sont fonctionnelles ?

  Yes

  No

  N/A

• Is both hot and cold water available for employees? //. Est-ce que l'eau chaude et froide sont disponibles pour les employées ?

  Yes

  No

  N/A

• Are electrical outlets safe and when near water equipped with safety breaker ? // Est-ce que des prises électriques sont munis de disjoncteurs quand elles sont près d'un point d'eau?

  Yes

  No

  N/A

• Are there enough stations to dry hands and are they functional? // Quantité suffisante de stations pour sécher les mains et sont-ils fonctionnelles ?

  Yes

  No

  N/A

• Are there non-combustible garbage containers? // Est-ce qu'il y a des poubelles incombustibles ?<br>

  Yes

  No

  N/A

• Have they been emptied? // Est-ce qu'elles sont vidées?

  Yes

  No

  N/A

• Are they clean and useable? // Sont elles propre et utilisable?

  Yes

  No

  N/A

• Are they covered ? // Sont-ils couvertes ?

  Yes

  No

  N/A

• Is there adequate ventilation, proper room temperature and clean vents / grates ? // Y a t'il une ventilation et température adéquate dans la salle et grilles/évents propres?

  Yes

  No

  N/A

• Is this a handicapped accessible Toilet Room ? // Est-ce que c'est une salle de toilette accessible aux handicapés?

  Yes

  No

  N/A

• Are all handicapped handles, adaptations and grips in place and functional ? // Est-ce que toutes les poignées, et adaptateurs pour des handicapés sont en place et fonctionnel?<br><br><br>

  Yes

  No

  N/A

• Is main door usable by handicapped individual (automated or easily opened) ? // Est-ce que la porte principale est utilisable par personne handicapée (automatisé ou facilement ouvert ou fermé) ?

  Yes

  No

  N/A

• Is the needle disposal empty and functional ? Est-ce que la boîte d'aiguilles usées est vide et fonctionnelle?

  Yes

  No

  N/A

• Are walls clean? // Les murs sont ils propres ?

  Yes

  No

  N/A

• Is floor clean? // Est-ce que le plancher est propre ?

  Yes

  No

  N/A

• Are ceiling tiles intact and clean? // Les carreaux de plafonds sont ils intacts et propres?

  Yes

  No

  N/A

• Does Toilet Room smell clean ? // Est-ce que les lieux sentent bon ?

  Yes

  No

  N/A

• Is lighting adequate and all bulbs working ? // Est-ce que l'éclairage est adéquat et toutes les ampoules sont fonctionnelles ?

  Yes

  No

  N/A

• Is the Toilet Room adequate for number of employees? ( If NO - Explain ) //. Est ce que ces lieux d'aisance sont suffisants pour le nombre d'employés ? ( Si non - expliquer)

  Yes

  No

  N/A

• Is this toilet within 60 metres and 1 floor of the employees work area it is meant to serve? // Est-ce que les toilettes sont dedans 60 mètres et sur le même étage de les travailleurs?

  Yes

  No

  N/A

• Are there showers ? // Est-ce qu'il ya des douches?

  Yes

  No

  N/A

• Are doors, walls, locks working ? // Est-ce que les portes, serrures, et murs sont fonctionnelles?

  Yes

  No

  N/A

• Are faucets and shower head working? Est-ce que les robinets et pommes des douches sont fonctionnelles?

  Yes

  No

  N/A

• Is there a soap dispenser ? //. Est ce qu'il y a un distributrice de savon?

  Yes

  No

  N/A

• Is there soap ? Est ce qu'il y a du savon ?

  Yes

  No

  N/A

• Is shower curtain clean and functional ? Est ce que le rideau de douche est propre et fonctionnel?

  Yes

  No

  N/A

• Are showers clean ? Est-ce que les douches sont propres ?

  Yes

  No

  N/A

• Have all issues been identified ? ( if no provide details ) // Est-ce que tout les problèmes sont identifiés? ( si non - détails svp)

  Yes

  No

  N/A

• Please complete with signature // SVP compléter avec votre signature.

  Sign