标题页
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车间名称
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地点
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报告填写人
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审计时间
审计
总体情况
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现场是否整洁干净？
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物料、垃圾是否清理、整顿？
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EHS信息是否到位并更新？
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消防通道是否畅通、灭火器材有效？
PPE劳保用品
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员工是否佩戴了安全帽、劳保鞋？
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处理液体化学品，是否正确佩戴了护目镜和化学品手套？
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搬运等作业是否戴好手套？
上锁挂牌和电气安全
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是否适用
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损坏或有故障的电气设备（如滤油电机）是否停用并挂牌警示和报修？
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配电柜、电气控制面板等是否上锁？是否有当心触电警示、电压等级和防电弧安全距离标志？
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手持电动工具是否有编号及检验合格标签？是否完好？
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更换铝铂、打孔机换料是否先上锁挂牌？
机械安全
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滤油机、烘炉、绕纸机、铝铂打孔机、真空泵、升降平台、皱纹纸缠绕机等设备的操作人员是否经过培训和授权？
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各类电机、液压站、泵、管线、滤油机、烘炉等的防护罩和/或安全装置是否完好？
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套管在运输轨道上是否上紧螺丝防止套管倾倒？
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套管运输是否平稳安全？
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快速接头的高压液压管是否有防脱装置？
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现场各类报警是否有人及时正确处理？
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套管推运是否安全？
高处作业
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高处作业人员是否经过培训和授权？是否有相应能力？
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使用移动平台时是否踩下了刹车？
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高处作业使用升降车是否正确系挂好安全带，并经过培训授权？
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大烘箱登高平台攀爬时是否执行“三点接触”，在换步台时系挂好出入口的防坠杆？
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现场无高处作业的不安全行为或其他高处坠落的不安全的状态？
吊装作业
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吊装操作人员是否经过培训、取证、授权？
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非常规吊装如两台行车起吊或超过规定荷载，是否有作业安全风险、吊装计划和作业许可证？是否结果了现场培训沟通？是否安排了指挥人员？
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吊装计划是否在现场张贴？
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起重设备、吊索具是否有编号、安全工作荷载SWL、检验合格标签？是否完好？吊索具是否避免了放在地上受污染？
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吊装作业区域是否隔离封闭且无人站在吊物下和吊物与固定物体之间？
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在无人监护的情况下，吊物是否下落到地上而不是悬吊在空中？
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吊装区域无关人员是否清场？吊运路径是否避开了人的上方头顶？长杆件或异形或复杂或较重的吊运是否使用了牵引绳？
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吊装完毕遥控器是否被妥善存放上锁？行车、吊索是否停放到指定的安全区域？
移动车辆
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是否适用？
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车辆是否干净整洁且完好？
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行人与移动的车辆是否保持至少2m的距离？
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车辆驾驶人员是否持证上岗并系好了安全带？
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车辆停泊是否在指定区域，叉齿落地，发动机熄火，钥匙拔出，执行“三不堵”？
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行驶中叉车是否碾压地面电缆、油管、气管等？是否有挂拉或碰撞道路临时线缆或设备的风险？
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车辆行驶时是否门架后倾、叉齿离地300mm左右并打了报警灯？无“五超”行为？
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叉车运输套管，是否将套管装到包装箱或带槽的专用托盘里再叉运？
环境
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化学品容器是否有化学品标签？化学品使用者如油漆工是否佩戴正确的劳保用品比如防毒口罩、手套？
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工作场所是否清洁无油品跑冒滴漏或有防污染扩大及滑倒的措施？集油桶是否每日及时清空？
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现场是否无跑冒滴漏？
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各空油管接头是否放入集油盘或用堵头或塑料袋封口放滴漏？
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化学品及危险废弃物的容器是否都有醒目的化学品标签？
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危险废弃物是否弃置到危险废弃物桶？其他垃圾是否分类存放？
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现场动火作业是否经过批准，有人监护，灭火器到场，动火人员持证上岗且劳保佩戴正确？<br>氧气乙炔瓶保持5m距离并与动火点保持10m距离？气瓶、压力表、管线等完好？使用了防弧光屏？正确使用了排烟设备？
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化学品柜是否常闭，接地线是否完好？化学品清单、MSDS、兼容矩阵表、授权名单、强制PPE卡、职业危害告知是否到位？
其他
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人行道上的管线、油管等有防止绊倒的措施？工具柜的门保持常闭？
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急救箱是否配备有药品并充足？药品领用是否有记录？
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是否存在其他不安全的状态、不安全的行为？
总结
安全观察报告小结
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正面的评语
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待改善的方面
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安全满意度（0~10，10为很好）
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签名
