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  • Document No.

  • Audit Title

  • Client / Site

  • Conducted on

  • Prepared by

  • Personnel

Audit fait dans le corridor attenant à l'unité

Entrée de l'unité de soins

  • Le plancher, les murs et le plafond sont propres?

  • Le plafond est en bon état et toutes les tuiles sont en place ?

  • Un distributeur de SHA fonctionnel est présent à l'entrée de l'unité de soins?

  • Est-ce que l'unité de soins est en éclosion au moment de cet audit?

  • Est-ce que la porte d'entrée est fermée et qu'il y a une affiche d'éclosion visible?

  • Commentaires

Conformité de la cuisinette

  • Les portes d'accès sont fermées et barrées en tout temps?

  • Le plancher et les murs sont propres?

  • Les armoires et les comptoirs sont en bon état?

  • Les armoires et les comptoirs sont propres?

  • La vaisselle sale est rangée et placée loin de la nourriture?

  • Le distributeur de glace est propre?

  • Le filtre du distributeur a été changé dans la dernière année?

  • Indiquer la date du dernier changement

  • Le réfrigérateur est en bonnes conditions et propre?

  • Le réfrigérateur contient seulement de la nourriture destinée aux usagers?

  • Les denrées périssables sont recouvertes?

  • Le four micro-onde est en bonnes conditions et propre?

  • Commentaires

Audit de l'unité de soins (partie 1)

Corridor intérieur de l'unité de soins

  • Le plancher est propre et en bonnes conditions?

  • Le plafond est en bonnes conditions et toutes les tuiles sont en place?

  • Les murs sont en bonnes conditions, exempts de trous et les surfaces sont nettoyables?

  • Les mains courantes sont en bonnes conditions et propres?

  • Le corridor est libre de circulation (non encombré par du matériel)?

  • Les chariots de lingerie propre et de lingerie souillée sont en bonnes conditions et sont éloignés l'un de l'autre?

  • Les produits de nettoyage et de désinfection (Ali-flex, eau de javel et lingettes) sont disponibles et les dates d'expiration sont toujours valides?

  • Les chaises et fauteuils dans le corridor sont en bonnes conditions et sont recouverts d'un matériel lavable?

  • Les stations de lavage des mains sont propres et en bonnes conditions?

  • Du savon et du papier à mains sont disponibles aux stations de lavage des mains?

  • Commentaires

Poste d'infirmières et annexes

  • Le poste d'infirmières est en bonnes conditions?

  • Les annexes sont en bonnes conditions ?

  • Les chaises sont en bonnes conditions et recouvertes d'un matériel lavable?

  • La nourriture du personnel est rangée aux endroits prévus à cet effet (pas au poste des infirmières) ?

  • Les vêtements et les effets personnels (manteaux, bottes, magazine, etc.) du personnel sont rangés aux endroits prévus à cet effet (pas au poste des infirmières) ?

  • Commentaires

Espace de rangement du matériel roulant

  • Plancher, murs et plafond sont propres?

  • Le matériel (chaises d'aisances, tiges à soluté, etc.) est propre et en bonnes conditions?

  • Le matériel non roulant (matelas, oreillers, etc.) est entreposé adéquatement sur des supports ou tablettes?

  • Commentaires

Audit De L'unité De Soins (Partie 2)

Pharmacie

  • Le plancher est propre et en bonnes conditions?<br>

  • Le plafond est en bonnes conditions et toutes les tuiles sont en place?

  • Les murs sont en bonnes conditions, exempts de trous et les surfaces sont nettoyables?

  • Le matériel est entreposé adéquatement (pas sur le plancher)?

  • L'espace de préparation des médicaments (comptoir et lavabo) est propre et intact?

  • Il y a du savon et du papier à mains de disponibles?

  • Le réfrigérateur à médicaments est propre?

  • Le réfrigérateur de la pharmacie est exempt de nourriture?

  • Le contenu du récipient d'objets tranchants est sous la ligne de remplissage?

  • La poubelle est vidée régulièrement?

  • Commentaires

Chariots à médicaments

  • Les chariots à médicaments sont propres et en bonnes conditions?

  • Il y a une solution hydro-alcoolique (SHA) sur chaque chariot?

  • Les médicaments sont entreposés dans les chariots en tout temps?

  • Les poubelles des chariots sont vidées au besoin?

  • Le contenu du récipient d'objets tranchants est sous la ligne de remplissage?

  • Commentaires

Chariots de traitements

  • Les chariots de traitements sont propres et en bonnes conditions?

  • Le contenu du récipient d'objets tranchants est sous la ligne de remplissage?

  • Il y a une solution hydro-alcoolique (SHA) sur chaque chariot?

  • Commentaires

Audit De L'unité De Soins (Partie 3)

Utilité propre

  • La porte de l'utilité est fermée?

  • Le plancher est propre et en bonnes conditions?

  • Le plafond est en bonnes conditions et toutes les tuiles sont en place?

  • Les murs sont en bonne conditions, exempts de trous et les surfaces sont nettoyables?

  • L'utilité contient seulement de l'équipement propre?

  • Les articles sont entreposés adéquatement sur des tablettes?

  • Commentaires

Utilité souillée

  • La porte de l'utilité est fermée?

  • Le plancher est propre et en bonnes conditions?

  • Le plafond est en bonnes conditions et toutes les tuiles sont en place?

  • Les murs sont en bonnes conditions, exempts de trous et les surfaces sont nettoyables?

  • Le matériel est entreposé adéquatement aux endroits prévus?

  • Matériel de soins souillé uniquement présent dans la pièce (pas de pompe IV ou à gavage)?

  • La nourriture du personnel est rangée aux endroits prévus à cet effet (pas dans l'utilité)?

  • Le comptoir et le lavabo sont en bonnes conditions?

  • Il y a du savon à mains disponible?

  • Le lavabo est propre?

  • Les produits de nettoyages sont entreposés de façon appropriée?

  • Les bacs bleus sont fermés?

  • La poubelle est vidée ?

  • Commentaires

Audit chambres d'usagers

Audit Chambres D'usagers

  • Choisir de façon aléatoire quatre chambres pour l'audit.

  • Observation no:
  • No de chambre:

  • Le plancher est propre et en bonnes conditions?

  • Le plafond est en bonnes conditions, et toutes les tuiles sont en place?

  • Les murs sont en bonnes conditions, exempts de trous et les surfaces sont nettoyables?

  • La fenêtre est propre et il n'y a pas d'objets sur la bordure?

  • Le fauteuil est en bonnes conditions et ses surfaces sont nettoyables?

  • La table de chevet est en bon état?

  • Le somno est en bon état?

  • L'armoire à effets personnels est en bon état et propre?

  • La structure du lit est en bon état?

  • Le matelas est exempt de déchirure ou d'usure?

  • Les oreillers sont exempts de déchirures et sont en bon état?

  • Un distributeur de SHA (Solution Hydro Alcoolique) est disponible aux points de service?

  • Le distributeur de SHA est fonctionnel?

Toilette de l'usager

  • Le plancher est propre et en bonnes conditions?

  • Le plafond est en bonnes conditions?

  • Les murs sont en bonnes conditions, exempt de trous et les surfaces sont nettoyables.

  • La vanité est en bonnes conditions?

  • Le dessous de la vanité est propre et en bonnes conditions?

  • Le lavabo est en bonnes conditions?

  • Il y a du savon et du papier à mains de disponibles?

  • Les articles personnels des usagers sont rangés?

  • Les bassines et urinoirs sont entreposés de façon adéquate?

  • Commentaires

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