Titolo della pagina
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Data
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Documento n.
DESCRIZIONE LAVORAZIONE/IMPRESE PRESENTI
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Descrizione sito lavorativo
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Descrizione lavorazioni
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Autostrada:
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Carreggiata:
- nord
- sud
- est
- ovest
- nord/sud
- est/ovest
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Imprese presenti e attività svolte
RISULTANZE
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Localizzazione cantiere
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Situazioni riscontrate
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Foto
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Azioni di ripristino
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Tempi di ripristino
- immediato
- 1gg
- 2gg
- 3gg
- 4gg
- 5gg
- 6gg
- 7gg
- n/a
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Localizzazione cantiere
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Situazioni riscontrate
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Foto
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Azioni di ripristino
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Tempi di ripristino
- immediato
- 1gg
- 2gg
- 3gg
- 4gg
- 5gg
- 6gg
- 7gg
- n/a
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Localizzazione cantiere
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Situazioni riscontrate
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Foto
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Azioni di ripristino
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Tempi di ripristino
- immediato
- 1gg
- 2gg
- 3gg
- 4gg
- 5gg
- 6gg
- 7gg
- n/a
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Localizzazione cantiere
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Situazioni riscontrate
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Foto
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Azioni di ripristino
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Tempi di ripristino
- immediato
- 1gg
- 2gg
- 3gg
- 4gg
- 5gg
- 6gg
- 7gg
- n/a
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Localizzazione cantiere
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Situazioni riscontrate
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Foto
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Azioni di ripristino
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Tempi di ripristino
- immediato
- 1gg
- 2gg
- 3gg
- 4gg
- 5gg
- 6gg
- 7gg
- n/a
RISULTANZE
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Localizzazione cantiere
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Situazioni riscontrate
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Foto
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Azioni di ripristino
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Tempi di ripristino
- immediato
- 1gg
- 2gg
- 3gg
- 4gg
- 5gg
- 6gg
- 7gg
- n/a
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Localizzazione cantiere
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Situazioni riscontrate
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Foto
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Azioni di ripristino
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Tempi di ripristino
- immediato
- 1gg
- 2gg
- 3gg
- 4gg
- 5gg
- 6gg
- 7gg
- n/a
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Localizzazione cantiere
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Situazioni riscontrate
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Foto
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Azioni di ripristino
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Tempi di ripristino
- immediato
- 1gg
- 2gg
- 3gg
- 4gg
- 5gg
- 6gg
- 7gg
- n/a
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Localizzazione cantiere
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Situazioni riscontrate
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Foto
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Azioni di ripristino
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Tempi di ripristino
- immediato
- 1gg
- 2gg
- 3gg
- 4gg
- 5gg
- 6gg
- 7gg
- n/a
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Localizzazione cantiere
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Situazioni riscontrate
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Foto
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Azioni di ripristino
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Tempi di ripristino
- immediato
- 1gg
- 2gg
- 3gg
- 4gg
- 5gg
- 6gg
- 7gg
- n/a
NOTE
PERSONALE PRESENTE/FIRME
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Ruolo
- Auditor
- RSPP
- ASPP
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Add signature
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Ruolo
- Auditor
- RSPP
- ASPP
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Add signature
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Ruolo
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Add signature
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Ruolo
- Preposto impresa affidataria
- Preposto impresa esecutrice
- altro
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Ruolo
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Add signature
TRASMISSIONE
Rapporto trasmesso a:
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Nome impresa/mail/N.fax
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Nome impresa/mail/N.fax
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Nome impresa/mail/N.fax
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Nome impresa/mail/N.fax
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Nome impresa/mail/N.fax
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Nome impresa/mail/N.fax
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Nome impresa/mail/N.fax
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Il presente verbale non può considerarsi esaustivo delle necessità riscontrate. Seguirà rapporto ufficiale definitivo. Il destinatario di tale comunicazione è tenuto a contattare il Responsabile Pavimental sui lavori, per risolvere entro i termini concessi le situazioni di criticità riscontrate.
