Informazioni

  • Rapporto nr.

  • Localizzazione cantiere:

  • Compilato da

  • Data

  • Presenti al sopralluogo

PRESENTI IN CANTIERE

IMPRESA AFFIDATARIA

  • Presente in cantiere

SUBAPPALTATORI E LAVORATORI AUTONOMI

  • Subappaltatori

  • IMPRESE ESECUTRICI

  • Esecutrice Nr.
  • Ragione Sociale:

  • LAVORATORI AUTONOMI

  • Lavoratore Autonomo Nr.
  • Nominativo

  • Committente del L.A.:

TESSERINI DI RICONOSCIMENTO

  • Impresa affidataria

  • Nominativi

  • Imprese esecutrici/lavoratori autonomi

  • Nominativi

APPRESTAMENTI

APPRESTAMENTI E DISPOSITIVI DI PROTEZIONE COLLETTIVA

  • Ponteggi

  • I Ponteggi sono stati regolarmente montati secondo le indicazioni del PiMUS?

  • I montanti dei ponteggi hanno alle estremità inferiore le regolari basette e gli eventuali elementi di ripartizione del carico?

  • Le tavole dell'impalcato sono correttamente fissate ai traversi metallici?

  • Gli ancoraggi dei ponteggi sono correttamente dimensionati ed eseguiti?

  • Gi elementi del ponteggio hanno impressi il marchio del fabbricante?

  • È stato realizzato il sottoponte di sicurezza?

  • L'accesso al ponteggio e regolare?

  • Sugli impalcati sono presenti solo il materiale e gli attrezzi necessari ai lavori

  • Lo spazio occupato dai materiali, consente i movimenti e le manovre necessarie per l'andamento dei lavori?

  • Il ponteggio è stato collegato all'impianto di messa a terra?

  • È stata verificata o realizzata la protezione contro le scariche atmosferiche dei ponteggi?

  • Se necessario sono state montate idonee mantovane di protezione?

  • È stato predisposta e regolarmente attuata, la procedura di verifica periodica e straordinaria del ponteggio?

  • È presente la segnaletica per l'uso obbligatorio dei DPI previsti?

  • NOTE

  • Trabattelli

  • È presente in cantiere il libretto di istruzioni prodotto dal fabbricante del trabattello?

  • Durante l'uso del trabattello le ruote vengono bloccate o eventualmente utilizzati gli stabilizzatori?

  • Il piano di lavoro è munito di regolare parapetto?

  • Per altezze superiori a 5 metri, sono state montate le staffe di stabilizzazione?

  • L'accesso al piano di lavoro avviene secondo le indicazioni del fabbricante?

  • Il trabattello è provvisto di Certificato di conformità CE?

  • NOTE

  • Ponti su cavalletti

  • I ponti su cavalletti hanno un altezza inferiore a 2 metri?

  • La distanza massima tra due cavalletti è inferiore a 3,60 metri?

  • Le tavole dell'impalcato hanno una sezione di 30 x 5 cm. e lunghezza di 4 metri?

  • Le tavole sono poggiate almeno su tre cavalletti?

  • L'impalcato ha una larghezza di almeno 90 centimetri?

  • Le parti a sbalzo delle tavole è inferiore a 20 centimetri?

  • Le tavole sono fissate ai cavalletti d'appoggio?

  • NOTE

  • Castelli di carico

  • I montanti dei castelli sono regolarmente controventati ogni due piani di ponteggio?

  • I castelli sono stati progettati e il progetto è disponibile in cantiere?

  • Lo spessore delle tavole dell'impalcato è almeno di 5 cm?

  • Gli impalcati sono provvisti di robusto parapetto e tavole fermapiede?

  • Nel varco di carico è stato realizzato un fermapiede inamovibile di almeno 30 cm di altezza?

  • Sul lato interno del varco di carico sono presenti gli staffoni di appoggio e riparo del lavoratore?

  • Il posto di carico e di manovra dei mezzi di sollevamento a terra è delimitato con barriere per impedire la permanenza e il transito sotto i carichi?

  • Il castello di carico è dotato del cartello indicante la portata massima (kg/mq)?

  • NOTE

  • Passarelle e andatoie

  • Passerelle e andatoie, per il solo transito dei lavoratori, sono larghe almeno 60 cm.?

  • Passerelle e andatoie, per il trasporto di materiali, sono larghe almeno 120 cm.?

  • Sulle tavole delle andatoie sono stati fissati listelli trasversali a distanza non maggiore del passo di uomo carico (circa 45/55 cm)?

  • NOTE

  • NOTE

VIABILITÀ RECINZIONI E ACCESSI

VIABILITÀ

  • La viabilità carrale è separata da quella pedonale?

  • Qual'è la condizione delle vie di transito?

  • I percorsi interni e le vie di fuga sono sgombri da materiali?

  • Lungo le vie di transito è presente, se necessaria, la Segnaletica di Emergenza?

  • Alle vie d'accesso e ai punti non proteggibili sono stati predisposti i necessari segnali di pericolo?

  • Le eventuali cadute a livello sono protette/segnalate?

  • Il transito sotto ponti sospesi o a sbalzo, scale aeree o simili è impedito con apposite barriere o comunque protetto?

  • In caso di lavori stradali, la segnaletica stradale è adeguata?

  • NOTE

RECINZIONI E ACCESSI

  • Il cantiere, in relazione al tipo di lavori effettuati, deve essere dotato di recinzione avente caratteristiche idonee ad impedire l'accesso agli estranei alla lavorazioni?

  • Le recinzioni sono regolari ed idonee?

  • Le recinzioni sono del tipo idoneo alla loro specifica collocazione

  • Sono sufficientemente visibili e ben segnalate?

  • Dove necessario sono stati installati segnalatori ottici?

  • Le recinzioni, in caso di emergenza, garantiscono comunque eventuali vie di fuga per i lavoratori?

  • Sono necessari miglioramenti delle recinzioni?

  • Sono stati realizzati gli accessi pedonali e carrali

  • L'accesso carrale è stato predisposto o è correttamente gestito per eliminare le interferenze con la viabilità ordinaria?

  • È presente il Cartello di Cantiere?

  • All'ingresso del cantiere è presente la segnaletica di obbligo di utilizzo dei DPI appropriati?

  • All'ingresso del cantiere è presente la segnaletica di Divieto di Accesso a persone e mezzi non autorizzati?

  • Gli accessi al cantiere sono normalmente chiusi?

  • Se necessario, è garantita la pulizia delle ruote dei mezzi prima dell'uscita dal cantiere?

  • NOTE

SCAVI

  • Scavi

  • Il fronte di scavo rispetta il naturale angolo di declivio del terreno?

  • Lo scavo è superiore a 1.5 metri di altezza?

  • È presente un sistema di consolidamento del fronte di scavo?

  • È presente la cartellonistica di sicurezza - obblighi/divieti?

  • È presente un Cartello di pericolo rischio di caduta dall'alto?

  • L'area è segregata?

  • Note

IMPIANTI, MACCHINE, ATTREZZATURE

IMPIANTI, MACCHINE ED ATTREZZATURE DI LAVORO

  • IMPIANTO ELETTRICO

  • È presente in cantiere la relativa dichiarazione di conformità a firma dell'installatore qualificato?

  • È presente in cantiere almeno uno schema dell'impianto e l'esito delle verifiche iniziali a cura dell'installatore?

  • Il Quadro Generale o comunque l'interruttore generale di cantiere è collocato in prossimità dell'ingresso pedonale?

  • I Quadri e i Sottoquadri sono di tipo ASC?

  • I cavi a posa mobile sono del tipo H07RN-F, H05VV-F, FROR 450/750 V

  • I cavi a posa fissa sono del tipo flessibile N1VV-K, FG7OR 0,6/1 kV, H07V-K, o rigido H07V-R, H07V-U, RG7OR 0,6/1 kV?

  • Le prese a spina sono idonee all'uso in cantiere e almeno del tipo IP67?

  • Le prese fisse installate all'interno dei Quadri di cantiere hanno un grado di protezione di almeno IP44?

  • L'uso di prese del tipo domestico, è temporaneo ovvero per alimentare utensili portatili solo in ambienti con assenza di polvere e di acqua?

  • L'uso di prese del tipo domestico, è temporaneo ovvero per il collegamento tramite adattatore, all'interno di quadri di cantiere che lavorano a porta chiusa

  • Gli avvolgicavo sono di tipo industriale conformi alla norma CEI EN 61316 e con grado di protezione IP67?

  • Esiste evidenza dei controlli da parte del capocantiere o da un addetto alla sicurezza per verificare il mantenimento dell'integrità dell'impianto?

  • NOTE

  • IMPIANTO DI TERRA

  • È stato realizzato l'impianto di terra?

  • È presente in cantiere la dichiarazione di conformità a firma di installatore qualificato?

  • È presente in cantiere almeno uno schema dell'impianto e l'esito delle verifiche iniziali a cura dell'installatore?

  • È stata fatta / richiesta la prima verifica da parte / agli Enti preposti (ISPESL e ASL)?

  • Se sono trascorsi due anni dall'installazione dell'impianto è stata fatta / richiesta la verifica periodica da parte / agli Enti preposti (ISPESL e ASL)?

  • Esiste evidenza dei controlli da parte del capocantiere o da un addetto alla sicurezza per verificare il mantenimento dell'integrità dell'impianto?

  • NOTE

  • ATTREZZATURE ELETTRICHE

  • Le attrezzature elettriche hanno la marchiatura CE?

  • Gli apparecchi portatili sono a doppio isolamento?

  • Nel caso di lavori in luoghi conduttori ristretti, gli apparecchi elettrici trasportabili, sono alimentati a bassissima tensione elettrica o protetti da un trasformatore di isolamento?

  • I corpi illuminanti, fissi o trasportabili, sono idonei per l'impiego in cantiere?

  • NOTE

  • MACCHINE ED ATTREZZATURE DA CANTIERE

  • Sono presenti i libretti di uso e manutenzione delle macchine e copia del certificato di conformità delle stesse?

  • È presente in cantiere un registro dei controllo e manutenzione dei mezzi di lavoro?

  • È presente in cantiere un registro di controllo e manutenzione delle attrezzature di lavoro?

  • I mezzi di lavoro, specie le MMT, hanno i dispositivi di sicurezza previsti (girofaro, avviso retromarcia, ecc.), efficenti?

  • Nel caso venga utilizzato per il sollevamento un escavatore, è stata verificata l'idoneità della macchina a tale uso?

  • Le attrezzature di lavoro sono tutte marcate CE?

  • Sono presenti tutti i dispositivi di sicurezza, previsti dal fabbricante, in tutte le attrezzature di lavoro?

  • Il personale è in possesso dell'adeguata formazione, informazione e addestramento per l'uso delle macchine operatrici con le quali operano?

  • NOTE

  • APPARECCHI DI SOLLEVAMENTO

  • I ganci hanno ben inciso la portata massima ammissibile e sono provvisti di chiusura all'imbocco?

  • Lungo il braccio della gru sono applicate e ben visibili le targhe indicanti la portata massima in funzione dello sbraccio?

  • L'imbracatura dei carichi è effettuata con mezzi idonei per evitare la caduta del carico o il suo spostamento dalla primitiva posizione di ammaraggio?

  • Il sollevamento di materiali sfusi avviene esclusivamente a mezzo di cassoni metallici o benne?

  • Sono in uso le forche quale accessorio di sollevamento?

  • Sono utilizzate cinghie, funi e catene per fissare il carico alle forche?

  • Le forche sono adatte alle dimensioni dei pallet?

  • La movimentazione del carico avviene ad un'altezza dal suolo non superiore a 1,50/2,00 metri o secondo le indicazioni del fabbricante

  • Durante la movimentazione del carico, le forche sono mantenute leggermente inclinate verso l'interno?

  • I bracci delle gru sono liberi di ruotare senza interferire con ostacoli fissi o mobili?

  • Se presente una o più gru a rotazione bassa, è stata segregata con idonea barriera la zona circostante?

  • La stabilità e l'ancoraggio della gru è stata determinata e verificata da un professionista abilitato?

  • NOTE

MACCHINE OPERATRICI/VEICOLI

  • Presenti (nella descrizione specificare la ditta di appartenenza)

  • Elenco delle Macchine
  • Denominazione/Dati

  • La chilolitrica è presente?

  • Presenza della torcia elettrica

  • Estintori presenti? ( minimo uno da 2 kg.)

  • Pannellatura prevista dalla normativa ADR

  • Il cassone è dedicato esclusivamente al trasporto della cistefna?

  • Bombole contenenti gas

  • Contenuto

  • Le bombole sono correttamente stoccate?

  • È presente la segnaletica di pericolo materiali infiammabili, divieto di fumo e uso di fiamme libere?

  • Sono presenti idonei presidi antincendio?

  • I dispositivi di protezione al corpo valvola sono correttamente installati?

  • Le tubazioni di adduzione del gas e il corpo lancia non presentano anomalie.

  • Note

DEPOSITI E MOVIMENTAZIONE MATERIALI

MOVIMENTAZIONE MATERIALI

  • Nel POS, Sono state specificate adeguate procedure per la movimentazione del materiale in cantiere?

  • I lavoratori hanno adeguati mezzi ed attrezzature per la movimentazione dei carichi?

  • Durante lo scarico dei materiali approvvigionati in cantiere è presente un preposto che sovrintende alle operazioni?

  • I lavoratori sono stati formati ed informati in merito alla movimentazione manuale dei carichi?

  • Sono state riscontrate anomale o errate movimentazione dei carichi?

  • NOTE

AREE DI DEPOSITO E STOCCAGGIO

  • Le aree di deposito sono adeguatamente recintate?

  • I materiali stoccati sono stabili?

  • I materiali pericolosi, sono collocati in aree idonee e non accessibili liberamente?

  • È presente la segnaletica atta ad indicare la presenza di materiali pericolosi?

  • Giudizio complessivo sulle condizioni delle aree di deposito?

  • I rifiuti sono stoccati provvisoriamente in un'area specificatamente predisposta?

  • NOTE

DISPOSIZIONE E ACCATASTAMENTO DEI MATERIALI E ATTREZZATURE

  • Le modalità di stoccaggio dei materiali garantisce la loro stabilità?

  • Sono in atto le necessarie precauzioni per i depositi di materiale infiammabile?

  • È presente un estintore in prossimità delle aree di deposito di materiale infiammabile?

  • Sono stati realizzati depositi di materiali presso il ciglio degli scavi?

  • Gli scavi sono stati opportunamente puntellati?

  • Le attrezzature di lavoro mobili e portatili, quando non in uso, sono collocate in aree o baracche specificatamente individuate?

  • Le macchine di lavoro, hanno delle aree di parcheggio e/o stazionamento riservate?

  • Vengono regolarmente osservate le disposizioni in merito al parcheggio e/o allo stazionamento dei mezzi quando non sono operativi?

  • NOTE

MATERIALI PERICOLOSI

  • Sono stati riscontrati materiali pericolosi, quali amianto, ordigni bellici, ecc., per la rimozione dei quali è necessario avviare specifiche procedure in accordo con il Committente?

  • La rimozione e lo smaltimento dei materiali pericolosi è stata specificatamente affidata dal Committente ad un Impresa specializzata e abilitata a tali lavori?

  • Sono stati presi gli opportuni provvedimenti, previsti dal PSC, per evitare che i lavoratori delle imprese non coinvolte nei lavori di bonifica, vengano esposti al rischio rappresentato dalla presenza di tali materiali?

  • NOTE

GESTIONE EMERGENZE

GESTIONE EMERGENZE

  • È presente in cantiere il Piano di Emergenza redatto dal Datore di Lavoro?

  • Sono presenti gli addetti al Pronto Soccorso designati?

  • E' presente la cassetta di pronto soccorso?

  • Sono presenti gli addetti alle misure antincendio e di evacuazione designati?

  • Sono presenti adeguati mezzi di estinzione incendi?

  • Esiste la possibilità di allertare i soccorsi e sono in evidenza le procedure di chiamata?

  • La segnaletica di sicurezza è adeguata e conforme alle indicazioni del Piano di Sicurezza e Coordinamento e del Piano di Emergenza?

  • NOTE

SERVIZI IGIENICO ASSISTENZIALI

SERVIZI IGIENICO ASSISTENZIALI

  • I locali sono dotati dei previsti allacci alle utenze? (Elettrico, fognario, condizionamento, etc)

  • I servizi igienici-assistenziali sono adeguati alla tipologia del cantiere?

  • Nel caso in cui è stata stipulata una convenzione con idonee strutture aperte al pubblico, in prossimità del cantiere, copia della convenzione è presente in cantiere?

  • È presente almeno un lavabo ogni 5 lavoratori?

  • È presente almeno un WC ogni 10 lavoratori?

  • È presente un locale spogliatoio?

  • Il locale è riscaldato ed idoneo all'uso?

  • Sono presenti armadietti e arredi in numero sufficente?

  • Sono presenti locali docce?

  • È presente almeno una doccia ogni 10 lavoratori?

  • I locali sono riscaldati, dotati di acqua calda e fredda e di quanto altro necessario?

  • Sono presenti locali di riposo e di refezione?

  • Il locale è munito degli arredi e delle attrezzature necessarie all'uso?

  • È presente almeno un locale ufficio?

  • Il locale ha gli arredi e le attrezzature necessarie all'uso?

  • Il locale è climatizzato?

  • I locali e i servizi igienici sono mantenuti ordinati e puliti?

  • NOTE

DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALE

DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALE

  • I lavoratori utilizzano i DPI previsti per la specifica lavorazione?

DOCUMENTAZIONE

DOCUMENTAZIONE DI CANTIERE

  • È presente ed esposta la Notifica Preliminare?

  • È presente il Piano di Sicurezza e Coordinamento?

  • Sono presenti i verbali di Riunione Periodica redatti dal CSE?

  • Sono presenti i verbali di sopralluogo redatti dal CSE?

  • È presente il Piano Operativo di Sicurezza dell'Impresa Affidataria?

  • È/Sono presente/i il/i POS della/e Impresa/e esecutrice/i

  • È presente il PiMUS?

  • È presente copia dell'autorizzazione Ministeriale all'uso del ponteggio e copia della relazione tecnica del fabbricante?

  • È presente copia del progetto, a firma di tecnico abilitato, nel caso di ponteggi superiore a 20 metri o montati diversamente dallo schema del fabbricante?

  • È presente il disegno esecutivo del ponteggio?

  • È presente la documentazione comprovante la formazione dei lavoratori in conformità alla mansione svolta?

  • Sono presenti gli eventuali verbali di verifica periodica dell'impianto di messa a terra?

  • Sono presenti i libretti degli apparecchi di sollevamento di portata superiore a 200 kg completi dei verbali di verifica periodica?

  • È presente la documentazione comprovante la verifica trimestrale di funi e catene?

  • È presente la comunicazione di installazione degli apparecchi di sollevamento con portata superiore a 200 kg?

  • Sono disponibili le schede di sicurezza dei materiali e delle sostanze pericolose presenti in cantiere?

  • NOTE

VALUTAZIONE FINALE

PROCEDURE/PRESCRIZIONI

  • Sono state predisposte procedure di cooperazione e coordinamento tra datori di lavoro e lavoratori autonomi, diverse da quelle predisposte dal Committente/RL o per suo conto dal Coordinatore?

  • Esiste documentazione formale dell'attuazione di tali procedure?

  • Per quanto riguarda le particolari prescrizioni del PSC, in merito alla/ fase/i di lavoro in atto sono state rilevate particolari inosservanze/non conformità?

  • Inosservanze/non conformità a carico di:

  • Impresa/L.A. No.
  • Denominazione Impresa/L.A.

  • Descrizione delle inosservanze/non conformità rilevate

CONDIZIONI GENERALI DEL CANTIERE

  • Come si valuta complessivamente la condizione generale del cantiere?

FIRME

FIRME

  • Il Responsabile dell'Impresa Affidataria presente in Cantiere

  • Personale incaricato all'audit

  • Personale incaricato all'audit

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