Sopralluogo Cantiere infrastrutturale

• Rapporto nr.

• Localizzazione cantiere:

• Compilato da

  Select SEA SPP

  • SEA
  • SPP

• Data

  Date

• Presenti al sopralluogo

1.1 IMPRESA AFFIDATARIA

• Presente in cantiere

1.2 SUBAPPALTATORI E LAVORATORI AUTONOMI

• SUBAPPALTATORI

• IMPRESE ESECUTRICI

Esecutrice Nr.

• Regione Sociale:

• LAVORATORI AUTONOMI

Lavoratore Autonomo Nr.

• Nominativo

• Committente del L.A.:

2.1 APPRESTAMENTI E DISPOSITIVI DI PROTEZIONE COLLETTIVA

• Per lavori che si eseguono oltre i 2 metri di altezza sono state installate idonee opere provvisionali?

  SI

  NO

  N/A

• Il montaggio e lo smontaggio di opere provvisionali viene eseguito sotto la diretta sorveglianza di un preposto ai lavori?

  SI

  NO

  N/A

• Impalcati, ponti di servizio, Passerelle e andatoie, poste ad una altezza > 2.00 mt. sono provviste di idoneo parapetto, robusto e in buono stato di conservazione?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

• Ponteggi

• I Ponteggi sono stati regolarmente montati secondo le indicazioni del PiMUS?

  SI

  NO

  N/A

• I montanti dei ponteggi hanno alle estremità inferiore le regolari basette e gli eventuali elementi di ripartizione del carico?

  SI

  NO

  N/A

• Le tavole dell'impalcato sono correttamente fissate ai traversi metallici?

  SI

  NO

  N/A

• Gli ancoraggi dei ponteggi sono correttamente dimensionati ed eseguiti?

  SI

  NO

  N/A

• Gi elementi del ponteggio hanno impressi il marchio del fabbricante?

  SI

  NO

  N/A

• È stato realizzato il sottoponte di sicurezza?

  SI

  NO

  N/A

• L'accesso al ponteggio e regolare?

  SI

  NO

  N/A

• Sugli impalcati sono presenti solo il materiale e gli attrezzi necessari ai lavori

  SI

  NO

  N/A

• Lo spazio occupato dai materiali, consente i movimenti e le manovre necessarie per l'andamento dei lavori?

  SI

  NO

  N/A

• Il ponteggio è stato collegato all'impianto di messa a terra?

  SI

  NO

  N/A

• È stata verificata o realizzata la protezione contro le scariche atmosferiche dei ponteggi?

  SI

  NO

  N/A

• Se necessario sono state montate idonee mantovane di protezione?

  SI

  NO

  N/A

• È stato predisposta e regolarmente attuata, la procedura di verifica periodica e straordinaria del ponteggio?

  SI

  NO

  N/A

• È presente la segnaletica per l'uso obbligatorio dei DPI previsti?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

• Trabattelli

• È presente in cantiere il libretto di istruzioni prodotto dal fabbricante del trabattello?

  SI

  NO

  N/A

• Durante l'uso del trabattello le ruote vengono bloccate o eventualmente utilizzati gli stabilizzatori?

  SI

  NO

  N/A

• Il piano di lavoro è munito di regolare parapetto?

  SI

  NO

  N/A

• Per altezze superiori a 5 metri, sono state montate le staffe di stabilizzazione?

  SI

  NO

  N/A

• L'accesso al piano di lavoro avviene secondo le indicazioni del fabbricante?

  SI

  NO

  N/A

• Il trabattello è provvisto di Certificato di conformità CE?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

• Ponti su cavalletti

• I ponti su cavalletti hanno un altezza inferiore a 2 metri?

  SI

  NO

  N/A

• La distanza massima tra due cavalletti è inferiore a 3,60 metri?

  SI

  NO

  N/A

• Le tavole dell'impalcato hanno una sezione di 30 x 5 cm. e lunghezza di 4 metri?

  SI

  NO

• Le tavole sono poggiate almeno su tre cavalletti?

  SI

  NO

  N/A

• L'impalcato ha una larghezza di almeno 90 centimetri?

  SI

  NO

  N/A

• Le parti a sbalzo delle tavole è inferiore a 20 centimetri?

  SI

  NO

  N/A

• Le tavole sono fissate ai cavalletti d'appoggio?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

• Castelli di carico

• I montanti dei castelli sono regolarmente controventati ogni due piani di ponteggio?

  SI

  NO

  N/A

• I castelli sono stati progettati e il progetto è disponibile in cantiere?

  SI

  NO

  N/A

• Lo spessore delle tavole dell'impalcato è almeno di 5 cm?

  SI

  NO

  N/A

• Gli impalcati sono provvisti di robusto parapetto e tavole fermapiede?

  SI

  NO

  N/A

• Nel varco di carico è stato realizzato un fermapiede inamovibile di almeno 30 cm di altezza?

  SI

  NO

  N/A

• Sul lato interno del varco di carico sono presenti gli staffoni di appoggio e riparo del lavoratore?

  SI

  NO

  N/A

• Il posto di carico e di manovra dei mezzi di sollevamento a terra è delimitato con barriere per impedire la permanenza e il transito sotto i carichi?

  SI

  NO

  N/A

• Il castello di carico è dotato del cartello indicante la portata massima (kg/mq)?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

• Passarelle e andatoie

• Passerelle e andatoie, per il solo transito dei lavoratori, sono larghe almeno 60 cm.?

  SI

  NO

  N/A

• Passerelle e andatoie, per il trasporto di materiali, sono larghe almeno 120 cm.?

  SI

  NO

  N/A

• Sulle tavole delle andatoie sono stati fissati listelli trasversali a distanza non maggiore del passo di uomo carico (circa 45/55 cm)?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

2.2 POSTI FISSI DI LAVORO

• I posti di lavoro in prossimità di ponteggi o posti di caricamento e sollevamento sono protetti contro la caduta di materiali dall'alto?

  SI

  NO

  N/A

• I posti di lavoro che possono dare luogo a proiezione di schegge hanno adeguati mezzi di protezione?

  SI

  NO

  N/A

• I posti di lavoro fissi esterni, sono protetti contro gli agenti atmosferici e se necessario dalla caduta di oggetti dall'alto?

  SI

  NO

  N/A

• Gli apprestamenti di protezione sono adeguati alla tipologia di rischio presente?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

2.3 MOVIMENTAZIONE MATERIALI

• Nel POS, Sono state specificate adeguate procedure per la movimentazione del materiale in cantiere?

  SI

  NO

  N/A

• I lavoratori hanno adeguati mezzi ed attrezzature per la movimentazione dei carichi?

  SI

  NO

  N/A

• Durante lo scarico dei materiali approvvigionati in cantiere è presente un preposto che sovrintende alle operazioni?

  SI

  NO

  N/A

• I lavoratori sono stati formati ed informati in merito alla movimentazione manuale dei carichi?

  SI

  NO

  N/A

• Sono state riscontrate anomale o errate movimentazione dei carichi?

  NO

  SI

• NOTE

2.4 AREE DI DEPOSITO E STOCCAGGIO

• Le aree di deposito sono adeguatamente recintate?

  SI

  NO

  N/A

• I materiali stoccati sono distinti per tipologia e per livello di pericolosità?

  SI

  NO

  N/A

• I materiali pericolosi, sono collocati in aree idonee e non accessibili liberamente?

  SI

  NO

  N/A

• È presente la segnaletica atta ad indicare la presenza di materiali pericolosi?

  SI

  NO

  N/A

• Giudizio complessivo sulle condizioni delle aree di deposito?

  Buono

  da Migliorare

  Non Buono

• NOTE

2.5 IMPIANTI, MACCHINE ED ATTREZZATURE DI LAVORO

• IMPIANTO ELETTRICO

• È presente in cantiere la relativa dichiarazione di conformità a firma dell'installatore qualificato?

  SI

  NO

  N/A

• È presente in cantiere almeno uno schema dell'impianto e l'esito delle verifiche iniziali a cura dell'installatore?

  SI

  NO

  N/A

• Il Quadro Generale o comunque l'interruttore generale di cantiere è collocato in prossimità dell'ingresso pedonale?

  SI

  NO

  N/A

• I Quadri e i Sottoquadri sono di tipo ASC?

  SI

  NO

  N/A

• I cavi a posa mobile sono del tipo H07RN-F, H05VV-F, FROR 450/750 V

  SI

  NO

  N/A

• I cavi a posa fissa sono del tipo flessibile N1VV-K, FG7OR 0,6/1 kV, H07V-K, o rigido H07V-R, H07V-U, RG7OR 0,6/1 kV?

  SI

  NO

  N/A

• Le prese a spina sono idonee all'uso in cantiere e almeno del tipo IP67?

  SI

  NO

  N/A

• Le prese fisse installate all'interno dei Quadri di cantiere hanno un grado di protezione di almeno IP44?

  SI

  NO

  N/A

• L'uso di prese del tipo domestico, è temporaneo ovvero per alimentare utensili portatili solo in ambienti con assenza di polvere e di acqua?

  SI

  NO

  N/A

• L'uso di prese del tipo domestico, è temporaneo ovvero per il collegamento tramite adattatore, all'interno di quadri di cantiere che lavorano a porta chiusa

  SI

  NO

  N/A

• Gli avvolgicavo sono di tipo industriale conformi alla norma CEI EN 61316 e con grado di protezione IP67?

  SI

  NO

  N/A

• Esiste evidenza dei controlli da parte del capocantiere o da un addetto alla sicurezza per verificare il mantenimento dell'integrità dell'impianto?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

• IMPIANTO DI TERRA

• È stato realizzato l'impianto di terra?

  SI

  NO

• È presente in cantiere la dichiarazione di conformità a firma di installatore qualificato?

  SI

  NO

  N/A

• È presente in cantiere almeno uno schema dell'impianto e l'esito delle verifiche iniziali a cura dell'installatore?

  SI

  NO

  N/A

• È stata fatta / richiesta la prima verifica da parte / agli Enti preposti (ISPESL e ASL)?

  SI

  NO

  N/A

• Se sono trascorsi due anni dall'installazione dell'impianto è stata fatta / richiesta la verifica periodica da parte / agli Enti preposti (ISPESL e ASL)?

  SI

  NO

  N/A

• Esiste evidenza dei controlli da parte del capocantiere o da un addetto alla sicurezza per verificare il mantenimento dell'integrità dell'impianto?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

• ATTREZZATURE ELETTRICHE

• Le attrezzature elettriche hanno la marchiatura CE?

  SI

  NO

  N/A

• Gli apparecchi portatili sono a doppio isolamento?

  SI

  NO

  N/A

• Nel caso di lavori in luoghi conduttori ristretti, gli apparecchi elettrici trasportabili, sono alimentati a bassissima tensione elettrica o protetti da un trasformatore di isolamento?

  SI

  NO

  N/A

• I corpi illuminanti, fissi o trasportabili, sono idonei per l'impiego in cantiere?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

• MACCHINE ED ATTREZZATURE DA CANTIERE

• Sono presenti i libretti di uso e manutenzione delle macchine e copia del certificato di conformità delle stesse?

  SI

  NO

  N/A

• È presente in cantiere un registro dei controllo e manutenzione dei mezzi di lavoro?

  SI

  NO

  N/A

• È presente in cantiere un registro di controllo e manutenzione delle attrezzature di lavoro?

  SI

  NO

  N/A

• I mezzi di lavoro, specie le MMT, hanno i dispositivi di sicurezza previsti (girofaro, avviso retromarcia, ecc.), efficenti?

  SI

  NO

  N/A

• Nel caso venga utilizzato per il sollevamento un escavatore, è stata verificata l'idoneità della macchina a tale uso?

  SI

  NO

  N/A

• Le attrezzature di lavoro sono tutte marcate CE?

  SI

  NO

  N/A

• Sono presenti tutti i dispositivi di sicurezza, previsti dal fabbricante, in tutte le attrezzature di lavoro?

  SI

  NO

  N/A

• Il personale è in possesso dell'adeguata formazione, informazione e addestramento per l'uso delle macchine operatrici con le quali operano?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

• APPARECCHI DI SOLLEVAMENTO

• I ganci hanno ben inciso la portata massima ammissibile e sono provvisti di chiusura all'imbocco?

  SI

  NO

  N/A

• Lungo il braccio della gru sono applicate e ben visibili le targhe indicanti la portata massima in funzione dello sbraccio?

  SI

  NO

  N/A

• L'imbracatura dei carichi è effettuata con mezzi idonei per evitare la caduta del carico o il suo spostamento dalla primitiva posizione di ammaraggio?

  SI

  NO

  N/A

• Il sollevamento di materiali sfusi avviene esclusivamente a mezzo di cassoni metallici o benne?

  SI

  NO

  N/A

• Sono in uso le forche quale accessorio di sollevamento?

  SI

  NO

• Sono utilizzate cinghie, funi e catene per fissare il carico alle forche?

  SI

  NO

  N/A

• Le forche sono adatte alle dimensioni dei pallet?

  SI

  NO

  N/A

• La movimentazione del carico avviene ad un'altezza dal suolo non superiore a 1,50/2,00 metri o secondo le indicazioni del fabbricante

  SI

  NO

  N/A

• Durante la movimentazione del carico, le forche sono mantenute leggermente inclinate verso l'interno?

  SI

  NO

  N/A

• I bracci delle gru sono liberi di ruotare senza interferire con ostacoli fissi o mobili?

  SI

  NO

  N/A

• Se presente una o più gru a rotazione bassa, è stata segregata con idonea barriera la zona circostante?

  SI

  NO

  N/A

• La stabilità e l'ancoraggio della gru è stata determinata e verificata da un professionista abilitato?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

2.6 INTERFERENZE (prescrizioni PSC)

• Sono state predisposte le opportune procedure organizzative e procedurali, previste dal PSC e idonee a proteggere i lavoratori dai conseguenti rischi durante i lavori in prossimità di parti attive?

  SI

  NO

  N/A

• Sono stati opportunamente predisposte le misure di sicurezza, previste dal PSC, per evitare l'accidentale contatto con le linee aeree in tensione?

  SI

  NO

  N/A

• Sono stati individuati, tracciati e segnalati le linee di servizi interrati?

  SI

  NO

  N/A

• Sono state adottate le adeguate procedure, previste dal PSC, per limitare le interferenze con la viabilità pubblica?

  SI

  NO

  N/A

• Sono state adottate le procedure, previste dal PSC, per le interferenze provenienti dall'esterno del cantiere?

  SI

  NO

  N/A

• Sono state adottate le procedure, previste dal PSC, per le interferenze del cantiere con l'esterno?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

2.7 SEGNALETICA

• La segnaletica è idonea alla segnalazione dei rischi presenti?

  SI

  NO

  N/A

• La segnaletica è idonea a vietare comportamenti che potrebbero causare pericoli?

  SI

  NO

  N/A

• La segnaletica prescrive i comportamenti necessari ai fini della sicurezza?

  SI

  NO

  N/A

• La segnaletica fornisce le indicazioni necessarie in materia di prevenzione e sicurezza?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

2.8 GESTIONE EMERGENZE

• È presente in cantiere il Piano di Emergenza redatto dal Datore di Lavoro?

  SI

  NO

  N/A

• Sono presenti gli addetti al Pronto Soccorso designati?

  SI

  NO

  N/A

• E' presente la cassetta di pronto soccorso?

  SI

  NO

  N/A

• Sono presenti gli addetti alle misure antincendio e di evacuazione designati?

  SI

  NO

  N/A

• Sono presenti adeguati mezzi di estinzione incendi?

  SI

  NO

  N/A

• Esiste la possibilità di allertare i soccorsi e sono in evidenza le procedure di chiamata?

  SI

  NO

  N/A

• La segnaletica di sicurezza è adeguata e conforme alle indicazioni del Piano di Sicurezza e Coordinamento e del Piano di Emergenza?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

3.1 VIABILITÀ

• La viabilità carrale è separata da quella pedonale?

  SI

  NO

  N/A

• Qual'è la condizione delle vie di transito esterne?

  Buono

  da Migliorare

  Non Buono

• La viabilità esterna prevede la promiscuità carrale/pedonale?

  NO

  SI

• Sono state adottate le conseguenti misure per il dimensionamento delle vie di transito?

  SI

  NO

  N/A

• I percorsi interni e le vie di fuga sono sgombri da materiali e cose?

  SI

  NO

  N/A

• Le uscite d'emergenza sono libere?

  SI

  NO

  N/A

• Lungo le vie di transito, sono presenti, se necessari, i segnali di pericolo per Carichi Sospesi?

  SI

  NO

  N/A

• Lungo le vie di transito è presente, se necessaria, la Segnaletica di Emergenza?

  SI

  NO

  N/A

• Alle vie d'accesso e ai punti non proteggibili sono stati predisposti i necessari segnali di pericolo?

  SI

  NO

  N/A

• Esistono condizioni di rischio per le cadute a livello?

  NO

  SI

• Esistono condizioni di rischio per cadute in buche e/o aperture?

  NO

  SI

• Il transito sotto ponti sospesi o a sbalzo, scale aeree o simili è impedito con apposite barriere o comunque protetto?

  SI

  NO

  N/A

• In caso di lavori stradali, la segnaletica stradale è adeguata?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

3.2 RECINZIONI E ACCESSI

• Il cantiere, in relazione al tipo di lavori effettuati, deve essere dotato di recinzione avente caratteristiche idonee ad impedire l'accesso agli estranei alla lavorazioni?

  SI

  NO

• Le recinzioni sono regolari ed idonee?

  SI

  NO

  N/A

• Le recinzioni sono del tipo idoneo alla loro specifica collocazione

  SI

  NO

  N/A

• Sono sufficientemente visibili e ben segnalate?

  SI

  NO

  N/A

• Dove necessario sono stati installati segnalatori ottici?

  SI

  NO

  N/A

• Le recinzioni, in caso di emergenza, garantiscono comunque eventuali vie di fuga per i lavoratori?

  SI

  NO

  N/A

• Sono necessari miglioramenti delle recinzioni?

  NO

  SI

• Sono stati realizzati gli accessi pedonali e carrali

  SI

  NO

  N/A

• L'accesso carrale è stato predisposto o è correttamente gestito per eliminare le interferenze con la viabilità ordinaria?

  SI

  NO

  N/A

• È presente il Cartello di Cantiere?

  SI

  NO

  N/A

• All'ingresso del cantiere è presente la segnaletica di obbligo di utilizzo dei DPI appropriati?

  SI

  NO

  N/A

• All'ingresso del cantiere è presente la segnaletica di Divieto di Accesso a persone e mezzi non autorizzati?

  SI

  NO

  N/A

• Gli accessi al cantiere sono normalmente chiusi?

  SI

  NO

  N/A

• Se necessario, è garantita la pulizia delle ruote dei mezzi prima dell'uscita dal cantiere?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

3.3 SERVIZI IGIENICO ASSISTENZIALI

• I servizi igienici-assistenziali sono adeguati alla tipologia del cantiere?

  SI

  NO

  N/A

• Nel caso in cui è stata stipulata una convenzione con idonee strutture aperte al pubblico, in prossimità del cantiere, copia della convenzione è presente in cantiere?

  SI

  NO

  N/A

• È presente almeno un lavabo ogni 5 lavoratori?

  SI

  NO

  N/A

• È presente almeno un WC ogni 10 lavoratori?

  SI

  NO

  N/A

• È presente un locale spogliatoio?

  SI

  NO

  N/A

• Il locale è riscaldato ed idoneo all'uso?

  SI

  NO

  N/A

• Sono presenti armadietti e arredi in numero sufficente?

  SI

  NO

  N/A

• Sono presenti locali docce?

  SI

  NO

  N/A

• È presente almeno una doccia ogni 10 lavoratori?

  SI

  NO

  N/A

• I locali sono riscaldati, dotati di acqua calda e fredda e di quanto altro necessario?

  SI

  NO

  N/A

• Sono presenti locali di riposo e di refezione?

  SI

  NO

  N/A

• Il locale è munito degli arredi e delle attrezzature necessarie all'uso?

  SI

  NO

  N/A

• È presente almeno un locale ufficio?

  SI

  NO

  N/A

• Il locale ha gli arredi e le attrezzature necessarie all'uso?

  SI

  NO

  N/A

• Il locale è climatizzato?

  SI

  NO

  N/A

• I locali e i servizi igienici sono mantenuti ordinati e puliti?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

3.4 DISPOSIZIONE E ACCATASTAMENTO DEI MATERIALI E ATTREZZATURE

• Le modalità di stoccaggio dei materiali garantisce la loro stabilità?

  SI

  NO

  N/A

• Sono in atto le necessarie precauzioni per i depositi di materiale infiammabile?

  SI

  NO

  N/A

• È presente un estintore in prossimità delle aree di deposito di materiale infiammabile?

  SI

  NO

  N/A

• Sono stati realizzati depositi di materiali presso il ciglio degli scavi?

  SI

  NO

• Gli scavi sono stati opportunamente puntellati?

  SI

  NO

  N/A

• Le attrezzature di lavoro mobili e portatili, quando non in uso, sono collocate in aree o baracche specificatamente individuate?

  SI

  NO

  N/A

• Le macchine di lavoro, hanno delle aree di parcheggio e/o stazionamento riservate?

  SI

  NO

  N/A

• Vengono regolarmente osservate le disposizioni in merito al parcheggio e/o allo stazionamento dei mezzi quando non sono operativi?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

3.5 STOCCAGGIO E SMALTIMENTO RIFIUTI

• I rifiuti sono stoccati provvisoriamente in un area specificatamente predisposta?

  SI

  NO

  N/A

• I rifiuti sono stoccati per categoria?

  SI

  NO

  N/A

• Come si giudica l'area di deposito provvisorio dei rifiuti?

  Buono

  da Migliorare

  Non Buono

• Nel POS o con altro documento, è stato previsto un programma/procedura per l'allontanamento dei rifiuti dal cantiere?

  SI

  NO

  N/A

• Tale programma/procedura è correttamente applicata?

  SI

  NO

  N/A

• Nel POS o con altro documento, è stata predisposta una procedura per il controllo dello smaltimento dei rifiuti nelle discariche autorizzate?

  SI

  NO

  N/A

• È disponibile in cantiere copia della documentazione di regolare smaltimento dei rifiuti?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

3.6 CONDIZIONI AMBIENTALI

• I lavoratori sono provvisti di idonei indumenti in relazione alla stagione e alle condizioni climatiche in atto?

  SI

  NO

  N/A

• Sono state previste specifiche procedure in caso di avverse condizioni climatiche?

  SI

  NO

  N/A

• È stata fatta una valutazione di autoprotezione del cantiere e delle principali masse metalliche?

  SI

  NO

  N/A

• Il risultato della valutazione è custodito in cantiere?

  SI

  NO

  N/A

• Il cantiere risulta autoprotetto?

  SI

  NO

• Le strutture metalliche sono state protette con specifico impianto?

  SI

  NO

  N/A

• È stata fatta / richiesta la prima verifica da parte / agli Enti preposti (ISPESL e ASL)?

  SI

  NO

  N/A

• Se sono trascorsi due anni dall'installazione dell'impianto è stata fatta / richiesta la verifica periodica da parte / agli Enti preposti (ISPESL e ASL)?

  SI

  NO

  N/A

• Esiste evidenza dei controlli da parte del capocantiere o da un addetto alla sicurezza per verificare il mantenimento dell'integrità dell'impianto?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

3.7 MATERIALI PERICOLOSI

• Sono stati riscontrati materiali pericolosi, quali amianto, ordigni bellici, ecc., per la rimozione dei quali è necessario avviare specifiche procedure in accordo con il Committente?

  SI

  NO

• La rimozione e lo smaltimento dei materiali pericolosi è stata specificatamente affidata dal Committente ad un Impresa specializzata e abilitata a tali lavori?

  SI

  NO

• Sono stati presi gli opportuni provvedimenti, previsti dal PSC, per evitare che i lavoratori delle imprese non coinvolte nei lavori di bonifica, vengano esposti al rischio rappresentato dalla presenza di tali materiali?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

4.1 DOCUMENTAZIONE DI CANTIERE

• È presente ed esposta la Notifica Preliminare?

  SI

  NO

  N/A

• È presente il Piano di Sicurezza e Coordinamento?

  SI

  NO

  N/A

• Sono presenti i verbali di Riunione Periodica redatti dal CSE?

  SI

  NO

  N/A

• Sono presenti i verbali di sopralluogo redatti dal CSE?

  SI

  NO

  N/A

• È presente il Piano Operativo di Sicurezza dell'Impresa Affidataria?

  SI

  NO

  N/A

• È/Sono presente/i il/i POS della/e Impresa/e esecutrice/i

  SI

  NO

  N/A

• È presente il PiMUS?

  SI

  NO

  N/A

• È presente copia dell'autorizzazione Ministeriale all'uso del ponteggio e copia della relazione tecnica del fabbricante?

  SI

  NO

  N/A

• È presente copia del progetto, a firma di tecnico abilitato, nel caso di ponteggi superiore a 20 metri o montati diversamente dallo schema del fabbricante?

  SI

  NO

  N/A

• È presente il disegno esecutivo del ponteggio?

  SI

  NO

  N/A

• È presente la documentazione comprovante la formazione dei lavoratori in conformità alla mansione svolta?

  SI

  NO

  N/A

• Sono presenti gli eventuali verbali di verifica periodica dell'impianto di messa a terra?

  SI

  NO

  N/A

• Sono presenti i libretti degli apparecchi di sollevamento di portata superiore a 200 kg completi dei verbali di verifica periodica?

  SI

  NO

  N/A

• È presente la documentazione comprovante la verifica trimestrale di funi e catene?

  SI

  NO

  N/A

• È presente la comunicazione di installazione degli apparecchi di sollevamento con portata superiore a 200 kg?

  SI

  NO

  N/A

• Sono disponibili le schede di sicurezza dei materiali e delle sostanze pericolose presenti in cantiere?

  SI

  NO

  N/A

• Il personale presente in cantiere è munito di tessera di riconoscimento personale?

  SI

  NO

  N/A

• NOTE

5.1 DURATA E CONDUZIONE DELLE FASI DI LAVORO

• I lavori si stanno svolgendo nel rispetto del Cronoprogramma?

  SI

  NO

  N/A

• La fase o le fasi di lavoro attualmente in esecuzione, rispettano la tempistica programmata?

  SI

  NO

  N/A

5.2 COOPERAZIONE E COORDINAMENTO

• Sono state predisposte procedure di cooperazione e coordinamento tra datori di lavoro e lavoratori autonomi, diverse da quelle predisposte dal Committente/RL o per suo conto dal Coordinatore?

  SI

  NO

  N/A

• Esiste documentazione formale dell'attuazione di tali procedure?

  SI

  NO

  N/A

• Per quanto riguarda le particolari prescrizioni del PSC, in merito alla/ fase/i di lavoro in atto sono state rilevate particolari inosservanze/non conformità?

  NO

  SI

• Inosservanze/non conformità a carico di:

Impresa/L.A. No.

• Denominazione Impresa/L.A.

• Descrizione delle inosservanze/non conformità rilevate

5.3 CONDIZIONI GENERALI DEL CANTIERE

• Come si valuta complessivamente la condizione generale del cantiere?

  Buono

  da Migliorare

  Non Buono

• Le inosservanze/non conformità sono state prontamente risolte dall'Impresa Affidataria per quanto di competenza?

  SI

  NO

  N/A

• L'Impresa Affidataria si è dimostrata disponibile a risanare in tempi accettabili le inosservanze/non conformità che non hanno trovato soluzione nel corso del sopralluogo e che non presentano grave pregiudizio per le condizioni di sicurezza dei lavoratori?

  SI

  NO

  N/A

• Le inosservanze/non conformità dovranno essere risolte entro il:

  Date

• Le inosservanze/non conformità sono state prontamente risolte dall'Impresa/e Esecutrice/i per quanto di competenza?

  SI

  NO

  N/A

• L'Impresa/e interessata/e si è/sono dimostrata/e disponibile a risanare in tempi accettabili le inosservanze/non conformità che non hanno trovato soluzione nel corso del sopralluogo e che non presentano grave pregiudizio per le condizioni di sicurezza dei lavoratori?

  SI

  NO

  N/A

• Le inosservanze/non conformità dovranno essere risolte entro il:

  Date

• Segnalazione al Committente

SEGNALAZIONE AL COMMITTENTE ex art. 92 comma 1 lettera e)

• Procedimento di segnalazione a carico di:

impresa/L.A. n.

• Impresa/L.A.

• Quanto precedentemente documentato ha valore di contestazione scritta ai sensi dell'art. 92 comma 1 lettera e) del D.lgs. 81/08.

• Per presa visione il Responsabile dell'Impresa o il L.A.

  Sign

• Sono state rilevate inosservanze alle disposizioni degli artt. 95 e 96 del D.lgs. 81/08. Tale inosservanza comporta reati propri che non costituiscono pericolo grave, imminente e direttamente riscontrato e si propone:

• La sospensione della fase di lavoro

• L'allontanamento dal cantiere dell'Impresa/L.A.

• La risoluzione del contratto dell'Impresa/L.A.

• Il Coordinatore per l'Esecuzione dei Lavori

  Sign

• art. 92 Comma 1 lett. e): ... Nel caso in cui il committente o il responsabile dei lavori non adotti alcun provvedimento in merito alla segnalazione, senza fornire idonea motivazione, il coordinatore per l’esecuzione dà comunicazione dell’inadempienza alla Azienda Unità Sanitaria Locale e alla Direzione Provinciale del Lavoro territorialmente competenti.

FIRME

• Il Responsabile dell'Impresa Affidataria presente in Cantiere

  Sign

• Personale incaricato all'audit

  Sign

• Personale incaricato all'audit

  Sign