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  • Document No.

  • Audit Title

  • Client / Site

  • Conducted on

  • Prepared by

  • Location
  • Personnel

EPI

  • EPI - Est-ce que l'employé a les équipement de protection appropriés et en bonne condition (lunettes, bouchons, chaussures, cadenas...) ?

  • Échange EPI ?

  • Ceinture - Est-ce que l'employé porte sa ceinture de sécurité et elle est en bon état ? (usure, aucune modification...) - Le chariot élévateur ne peut pas avancer si la ceinture n'est pas mise ?

  • Échange ceinture ?

ENVIRONNEMENT

  • Lieu et surface de travail - Est-ce que la surface de travail est non glissante, solide et au niveau (risque de chute, trou, tapis, fils...) ?

  • Échange lieu et surface de travail ?

  • Entreposage - Est-ce que l'employé s'assure que les piles sont droites et stables ?<br>-Baby panel: suffisamment d'espace entre les paquets et utilisation de blocs appropriés (29 pouces)<br>-N'entrepose pas de panneaux plus étroit en dessous de panneaux plus large

  • Échange entreposage ?

ZONE DANGEREUSE

  • Coincement - Est-ce que l'employé met son frein à main ? Aucune partie du corps ne se retrouvent à l'extérieur du chariot élévateur ?

  • Échange coincement ?

  • Outils - Est-ce que l'employé travaille de la bonne façon avec les outils et est-ce qu'ils sont en bon état ?

  • Échange outils ?

ERGONOMIE

  • Position ergonomique - Est-ce que l'employé est bien positionné pour travailler (soulèvement de charge, torsion, tirer/pousser...) ?

  • Échange position ergonomique ?

CIRCULATION

  • Utilisation du chariot élévateur - Est-ce que l'employé observe les normes de sécurité (fourches à +/- 6'' du sol, regarde en arrière, bonne position pour monter/descendre - 3 points d'appui...) ?

  • Échange utilisation du chariot élévateur ?

  • Circulation piétons - Est-ce que l'employé utilise les passages piétonniers et s'assure d'avoir un contact visuel avec le chauffeur de chariot élévateur ?

  • Échange circulation piétons ?

  • Trajectoire - Est-ce que l'employé regarde son trajet quand il conduit ou quand il marche ? Pas d'obstacles qui nuisent à son déplacement ?

  • Échange trajectoire ?

AUTRES COMMENTAIRES

  • Tout est conforme au niveau SST au poste de travail

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