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  • Ubicación

ANTECEDENTES

  • Nombre del trabajador

  • RUN

  • N° Registro interno

  • Clase de licencia de Conducir

  • Fecha de Vencimiento

  • Marca del Vehículo

  • Patente

  • Modelo

VEHÍCULO

1.- SISTEMA ELÉCTRICO

  • Luz de freno

  • Luces intermitentes

  • Luces altas

  • Luces bajas

  • Luces de retroceso

  • Luz interior

  • Luz de Posicionamiento

  • OBSERVACIONES

2.- ESPEJOS Y VIDRIOS

  • Espejos exteriores

  • Vidrios

  • Parabrisas

3.- SEGURIDAD

  • Porta Escala

  • Chaleco Reflectante

  • Llave de rueda

  • Cinturón de Seguridad

  • Triangulo

  • Botiquín

  • Gata

  • Rueda de Repuesto

  • Bocina

EPP'S

4.- ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

  • Calzado de Seguridad

  • Estrobo regulable

  • Cabo de vida con mosquetón estándar y estructurero

  • Arnés cuerpo completo

  • Guante cubre dieléctrico

  • Guante dieléctrico 00

  • Guantes de esfuerzo menor (cabritilla)

  • Lentes de seguridad oscuros

  • Lentes de Seguridad Claros

  • Barboquejo

  • Bloqueador Solar

  • Lápiz inductor

  • Legionario / Cubre Nuca

  • Casco de Seguridad

HERRAMIENTAS

5.- HERRAMIENTAS

  • Destornillador paleta

  • Destornillador cruz

  • Caja herramientas

  • Teléfono celular

  • Cartuchera porta herramientas

  • Martillo

  • Llave punta corona (10-11-13)

  • Extensión eléctrica

  • Broca concreto (6-8-10)

  • 4 conos de seguridad con cinta reflectante

  • Escala tijera

  • Escala telescópica

  • Escala Telescópica

  • Alicate universal

  • Alicate Cortante

  • Alicate Punta

  • Taladro con Percutor

  • Broca Madera (6-8-10)

  • Broca Metal (6-8-10)

DISTRIBUCIÓN Y FIRMAS

Distribución y Firmas

  • Las desviaciones encontradas se informarán a:

  • Se Informara a través de:

  • Firma de Inspector

  • Firma de Trabajador

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