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CASO_03 FORMULARIO DE PRE USO DE EQUIPO MOTORIZADOS Rev.C
CASO_03 FORMULARIO DE PRE USO DE EQUIPO MOTORIZADOS Rev.C
Bladimir Rodrigo Muñoz Montes

CASO_03 FORMULARIO DE PRE USO DE EQUIPO MOTORIZADOS Rev.C

Código : TMA-PC-007-01 Rev. : 01 Fecha : 10-01-2022

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Free CASO_03 FORMULARIO DE PRE USO DE EQUIPO MOTORIZADOS Rev.C Checklist

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  • Razón social o denominación social: TEMALITOCLEAN S.A.C.

  • RUC: 20521268191

  • Domicilio (Dirección, distrito,
    departamento, provincia): Av. José Gálvez Barrenechea Nro. 566 urb. Corpac (of. 501) Lima - San Isidro

  • Actividad economica: Consultoria

  • Nº trabajadores en el centro laboral:

  • Equipo:

  • Detallar "otro" equipo:

  • Placa:

  • Nombre del conductor:

  • Detallar "otro" nombre del conductor:

  • Kilometraje:

  • Servicio:

  • Código de proyecto:

  • Detallar "otro" código de proyecto:

  • Fecha de inspección:

  • Hora de inspección:

  • Responsable de la inspección:

  • Detallar "otro" responsable de la inspección:

  • A continuación, indicar el frente de trabajo asignado por su Líder de Equipo:

  • Frente de trabajo:

  • A continuación, indicar el # de brigada asignado por su Líder de Equipo:

  • Número de brigada:

I.- LISTADO DE INSPECCIÓN DIARIA

  • 1._ SOAT (Fecha de vencimiento):

  • 2._ Asientos - Tapiz:

  • 3._ Cinturones de seguridad delanteros:

  • 4._ Relojes indicadores:

  • 5._ Mandos y manijas de las puertas:

  • 6._ Manijas del parabrisas:

  • 7._ Parabrisas:

  • 8._ Limpia parabrisas:

  • 9._ Pintura de carrocería / cabina:

  • 10._ Tapa del tanque de combustible (hermeticidad):

  • 11._ ¿Se previene / evita la fuga de combustible?:

  • 12._ Combustible:

  • 13._ Claxon:

  • 14._ Alarma de retroceso:

  • 15._ Espejos:

  • 16._ Vidrios:

  • 17._ Sistema de comunicación:

  • 18._ Antena:

  • 19._ Parachoques:

  • 20._ Caja de herramientas: llaves mixtas, accesorios para izaje:

  • 21._ Gata mecánica:

  • 22._ Medidor de aire:

  • 23._ Botiquín equipado e inventariado:

  • 24._ Extintor:

  • 25._ Revisión de Espárragos de rueda y tuerca:

  • 26._ Triángulos de seguridad:

  • 27._ Conos de seguridad:

  • 28._ Cable de remolque:

  • 29._ Tacos:

  • 30._ Llanta de repuesto:

  • 31._ Seguro de aros:

  • 32._ Llantas, aros:

  • 33._ Nivel de aire en neumáticos (¿Neumáticos sin fuga de aire?):

  • 34._ Luces:

  • 35._ Bolsas de aire delanteras para conductor y pasajero:

  • 36._ Frenos:

  • 37._ Dirección:

  • 38._ Nivel de anticongelante:

  • 39._ Niveles de aceite:

  • 40._ ¿Se previene / evita la fuga de aceite?:

  • 41._ Faja de alternador:

  • 42._ Suspensión:

  • 43._ Batería: Cables:

  • 44._ Batería: Bornes (postes):

  • 45._ Orden y Limpieza:

  • 46._ Jaula antivuelco:

  • 47._ Pico y pala:

  • 48._ Otros:

II. FIRMAS

A. DATOS DEL RESPONSABLE DEL REGISTRO

  • A. Responsable del registro:

  • A1. DNI:

  • A2. Firma:

  • A3. Apellido paterno:

  • A4. Apellido materno:

  • A5. Nombres:

  • A1. DNI: 47844105

  • A2. Firma:

    Firma Diana.png

  • A1. DNI: 46423131

  • A2. Firma:

    Firma ruddy.jpg

  • A1. DNI: 46838674

  • A2. Firma:

    firma Carla.jpg

  • A1. DNI: 45947912

  • A2. Firma:

    Firma Emil.jpg

  • A1. DNI: 70026592

  • A2. Firma:

    Firma Percy.png

  • A1. DNI: 48165681

  • A2. Firma:

    Firma David.jpg

  • A1. DNI: 80186280

  • A2. Firma:

    Firma Bill Reyes.png

  • A1. DNI: 70515004

  • A2. Firma:

    Firma Lenin.jpg

  • A1. DNI: 45968058

  • A2. Firma:

    WhatsApp Image 2023-10-11 at 5.36.10 PM.jpeg.jpg

  • A1. DNI: 73118219

  • A2. Firma:

    WhatsApp Image 2023-10-14 at 10.03.47 PM.jpeg.jpg

  • A1. DNI: 47374258

  • A2. Firma:

    WhatsApp Image 2023-11-28 at 9.52.40 AM.jpeg.jpg

  • A1. DNI:

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 03855671

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 72022347

  • A2. Firma:

  • A1. DNI:

  • A2. Firma:

    Captura de pantalla 2023-12-27 092830.png

  • A1. DNI: 71273375

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 70930588

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 73110017

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 48594069

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 72693451

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 75318771

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 48052754

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 47038323

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 76416607

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 75535929

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 70192366

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 72937821

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 72718935

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 47729134

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 72392081

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 72971469

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 77424792

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 74290516

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 77220939

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 47179184

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 70125254

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 47712843

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 47539520

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 76404609

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 73506438

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 73345831

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 72877548

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 44501314

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 15283456

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 71818670

  • A2. Firma:

    WhatsApp Image 2024-01-04 at 7.01.29 AM.jpeg.jpg

  • A1. DNI: 70065785

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 75948900

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 42115926

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 73671897

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 74065263

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 45059962

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 72163798

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 45900842

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 71044555

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 46447935

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 77820524

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 43167238

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 09475702

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 70525500

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 75116163

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 44093633

  • A2. Firma:

  • A1. DNI: 70768836

  • A2. Firma:

C. DATOS DEL CONDUCTOR

  • C. Conductor:

  • C1. DNI:

  • C2. Firma:

  • C3. Apellido paterno:

  • C4. Apellido materno:

  • C5. Nombres:

  • C1. DNI: 46423131

  • C2. Firma:

    Firma ruddy.jpg

  • C1. DNI: 46838674

  • C2. Firma:

    WhatsApp Image 2023-08-23 at 9.39.29 AM.jpeg.jpg

  • C1. DNI: 45947912

  • C2. Firma:

    Firma Emil.jpg

  • C1. DNI: 70026592

  • C2. Firma:

    Firma Percy.png

  • C1. DNI: 80186280

  • C2. Firma:

    Firma Bill Reyes.png

  • C1. DNI: 45968058

  • C2. Firma:

    WhatsApp Image 2023-10-11 at 5.36.10 PM.jpeg.jpg

  • C1. DNI: 73118219

  • C2. Firma:

    WhatsApp Image 2023-10-14 at 10.03.47 PM.jpeg.jpg

  • C1. DNI: 47374258

  • C2. Firma:

    WhatsApp Image 2023-11-28 at 9.52.40 AM.jpeg.jpg

  • C1. DNI: 47814265

  • C2. Firma:

    Firma Cesar Ticona.png
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