Title Page

  • Site conducted

  • Conducted on

  • Prepared by

  • Location

Verifica Porte Tagliafuoco

Porta tagliafuoco 20 n (ingr. Principale)

  • Presenza di segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Ante facilmente e completamente apribili

  • Chiusura automatica della porta ermetica

  • Dispositivi automatici di chiusura funzionanti

  • Verifica maniglione antipanico

Porta tagliafuoco (ingr. secondario)

  • Presenza di segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Ante facilmente e completamente apribili

  • Chiusura automatica della porta ermetica

  • Dispositivi automatici di chiusura funzionanti

  • Verifica maniglione antipanico

Porta REI 8159/2010 n. 2 (vicino 2° ingresso)

  • Presenza di segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Ante facilmente e completamente apribili

  • Chiusura automatica della porta ermetica

  • Dispositivi automatici di chiusura funzionanti

  • Verifica maniglione antipanico

Porta accesso 0432 n. 3 (secondo ingresso)

  • Presenza di segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Ante facilmente e completamente apribili

  • Chiusura automatica della porta ermetica

  • Dispositivi automatici di chiusura funzionanti

  • Verifica maniglione antipanico

Porta REI 8166/2010 n. 4 (in fondo a destra)

  • Presenza di segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Ante facilmente e completamente apribili

  • Chiusura automatica della porta ermetica

  • Dispositivi automatici di chiusura funzionanti

  • Verifica maniglione antipanico

Porta REI 8160/2010 n. 5 (in fondo a sinistra)

  • Presenza di segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Ante facilmente e completamente apribili

  • Chiusura automatica della porta ermetica

  • Dispositivi automatici di chiusura funzionanti

  • Verifica maniglione antipanico

Porta REI 8142/2010 n. 1 (deposito p.s.)

  • Presenza di segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Ante facilmente e completamente apribili

  • Chiusura automatica della porta ermetica

  • Dispositivi automatici di chiusura funzionanti

  • Verifica maniglione antipanico

Commenti

  • Note

Verifica Estintori

Estintore n. 1 matricola 14595

  • Presenza e segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Estintore integro non manomesso

  • Contrassegni leggibili e cartellino compilato

  • Indicatore su campo verde

  • Integrità strutture di supporto e maniglia di trasporto

Estintore n. 2 matr. D119517

  • Presenza e segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Estintore integro non manomesso

  • Contrassegni leggibili e cartellino compilato

  • Indicatore su campo verde

  • Integrità strutture di supporto e maniglia di trasporto

Estintore n. 3 matr. 101023

  • Presenza e segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Estintore integro non manomesso

  • Contrassegni leggibili e cartellino compilato

  • Indicatore su campo verde

  • Integrità strutture di supporto e maniglia di trasporto

Estintore n. 4 matr. 100514

  • Presenza e segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Estintore integro non manomesso

  • Contrassegni leggibili e cartellino compilato

  • Indicatore su campo verde

  • Integrità strutture di supporto e maniglia di trasporto

Estintore n. 5 matr. D119511

  • Presenza e segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Estintore integro non manomesso

  • Contrassegni leggibili e cartellino compilato

  • Indicatore su campo verde

  • Integrità strutture di supporto e maniglia di trasporto

Estintore n. 6 matricola D205309

  • Presenza e segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Estintore integro non manomesso

  • Contrassegni leggibili e cartellino compilato

  • Indicatore su campo verde

  • Integrità strutture di supporto e maniglia di trasporto

Estintore n. 7 matricola C429005

  • Presenza e segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Estintore integro non manomesso

  • Contrassegni leggibili e cartellino compilato

  • Indicatore su campo verde

  • Integrità strutture di supporto e maniglia di trasporto

Estintore n. 8 matr. D193158

  • Presenza e segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Estintore integro non manomesso

  • Contrassegni leggibili e cartellino compilato

  • Indicatore su campo verde

  • Integrità strutture di supporto e maniglia di trasporto

Estintore KIT Emergenza n. 1 matr. 67422

  • Presenza e segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Estintore integro non manomesso

  • Contrassegni leggibili e cartellino compilato

  • Indicatore su campo verde

  • Integrità strutture di supporto e maniglia di trasporto

Estintore KIT Emergenza n. 2 matr. 67456

  • Presenza e segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Estintore integro non manomesso

  • Contrassegni leggibili e cartellino compilato

  • Indicatore su campo verde

  • Integrità strutture di supporto e maniglia di trasporto

Estintore KIT Emergenza n. 1 bis matr. 90850

  • Presenza e segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Estintore integro non manomesso

  • Contrassegni leggibili e cartellino compilato

  • Indicatore su campo verde

  • Integrità strutture di supporto e maniglia di trasporto

Estintore KIT Emergenza n. 2 Bis. matr. 90452

  • Presenza e segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Estintore integro non manomesso

  • Contrassegni leggibili e cartellino compilato

  • Indicatore su campo verde

  • Integrità strutture di supporto e maniglia di trasporto

Commenti

  • Note

Verifica Idranti

Idrante n. 39

  • Presenza di segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Idrante integro non manomesso

  • Assenza di segni di deterioramento, corrosione o perdite

  • Sportello e lastre di protezione in buono stato

  • Corretto avvolgimento della manichetta

Idrante n. 41

  • Presenza di segnalazione

  • Accesso libero da ostacoli

  • Idrante integro non manomesso

  • Assenza di segni di deterioramento, corrosione o perdite

  • Sportello e lastre di protezione in buono stato

  • Corretto avvolgimento della manichetta

Commenti

  • Note

Verifica vie d'esodo interne ai nostri uffici

  • Verifica assenza ostacoli vie d'esodo

Commenti

  • Note

Verifica Luci d'emergenza (controllo visivo)

  • Illuminazione libera da ostacoli

  • Lampade integre non manomesse

  • Assenza di segni di deterioramento

Commenti

  • Note

Overall conclusion

  • List any findings / comments / corrective actions

Firme

  • Add signature

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.