Page de titre
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Réalisé le
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Objet de l'intervention
- Mise en Service
- Maintenance sur Appareil
- Entretien Standard
- Entretien étendu
- Remplacement sav
- Diagnostic
- Dépannage
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Préparé par
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Position
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Photo technique
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Appareil en fonctionnement à l'arrivé du technicien
Environnement
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Modèle de l’appareil
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Année de l'appreil
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Nombre de circuit
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Circuit 1
- Radiateur acier
- Radiateur fonte
- Radiateur alu
- Plancher chauffant
- Aérotherme
- Convecteurs
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Présence de thermostat surchauffe plancher
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Nombre
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Circuit 2
- Radiateur acier
- Radiateur fonte
- Radiateur alu
- Plancher chauffant
- Aérotherme
- Convecteurs
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Modèle
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Présence de thermostat surchauffe plancher
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Nombre
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Type d’Émetteur
- Radiateur acier
- Radiateur fonte
- Radiateur alu
- Plancher chauffant
- Aérotherme
- Convecteurs
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Présence de thermostat surchauffe plancher
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Nombre
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Emplacement de l’appareil
- Buanderie
- Garage
- Cuisine
- Placard
- Cave
- Chaufferie
- Autre
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?
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Type d'appareil
- CS
- Micro accumulé
- Mixte instantanée
- Mixte avec ballon Stratification
- Mixte avec ballon Traditionnel
- Mixte avec ballon déporté
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Taille du ballon
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Taille du ballon
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Type de chaudière
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Présence de ventilation directe dans la pièce
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Type de ventilation
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Présence de ventilation directe dans la pièce
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Type de ventilation
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Type d’évacuation des Fumées
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Longueur du conduit (M)
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Longueur du conduit (M)
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Diamètre (cm)
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Prise d'air ambiante
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Prise d'air dans la cheminée
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Longueur (M)
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Diamètre (cm)
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Prise d'air ambiante
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Présence d'une bouche BAZ fonctionnelle
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Présence d'un clapet
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Nombre d’étage
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Surface chauffé (M2)
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Type de gaz
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Distribution
- Cuivre
- P.E.R
- Acier
- Multicouche
- P.E.R BAO
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Date du dernier entretien
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Date du dernier ramonage
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Hydraulique
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Conformité V3V suplémentaire
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Soupape différentiel
Accessoire autour de l’appareil
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Présence d’un disjoncteur indépendant
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Ampèrage
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Présence de sécurité sanitaire
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Soupape sanitaire
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Mitigeur thermostatique
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Réglage
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Soupape chauffage non raccordée à l'évacuation
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Présence de liaison équipotentiel
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Présence d'un adoucisseur
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Taux de TH résiduel
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Détecteur dans la pièce
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Présence d’un détecteur de fumée opérationnel
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Date de péremption
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Présence d'un détecteur de CO ambiant opérationnel
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Date de péremption
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Présence de vanne de pied de colonne
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Présence pot à boue
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Aimant
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Présence de bouteille de mélange ou échangeur
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Présence d'un circulateur n°2
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Présence d’une pompe de relevage
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Présence d'un bouclage sanitaire
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Évacuation mise en place
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Présence d'un neutraliseur de condensat
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Présence sonde extérieure opérationnelle
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Orientation
- N
- NE
- E
- SE
- S
- SO
- O
- NO
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Présence de thermostat d’ambiance
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Modèle de thermostat
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Influence du thermostat %
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Présence d'une plaque de cuisson à gaz
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Type de gaz
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Flexible de gaz valide
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Conformité du robinet de gaz
Prise de mesure appareil
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Pression hydraulique du réseau chauffage à l'arrivé du tech
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Nombre de Zone chauffée
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Température chauffage programmée (•c) 1
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Pente Zone 1
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Température chauffage programmée (•c) 1
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Pente Zone 1
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Température chauffage programmée (•c) 2
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Pente Zone 2
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Température sanitaire programmée (•c)
- 48
- 50
- 52
- 54
- 55
- 57
- 60
- 62
- 65
- Eco
- Eco +
- OFF
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Température Max chaudière (•c)
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Pression gaz statique (mbar)
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Pression gaz dynamique (mbar)
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Conformité départ / retour
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Combustion
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Combustion taux CO2
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État de combustion
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Taux de ppm autour de la chaudière
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Calcul anti-cour cycle
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Nombre d'année de l'appareil
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Nombre d'Heure de fonctionnement
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Nombre de démarrage
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Chauffage bridé à : (%)
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Vidange de la chaudière, état de l'eau de chauffage
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Test d'embouement du circuit
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Usure de la sonde de ionisation
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Nombre de vase d'expansion chauffage
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Pression du vase chauffage constatée (bar)
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Pression du vase chauffage rectifiée (Bar)
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Pression du vase chauffage constatée (bar) 1
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Pression du vase chauffage rectifiée (Bar) 1
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Pression du vase chauffage constatée (bar) 2
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Pression du vase chauffage rectifiée (Bar) 2
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Pression vase sanitaire (bar)
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Prise de mesure electrique
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Tension initiale statique : L-N
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Tension initiale statique : N-Terre
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Mesures spécifique Frisquet
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Uf condensateur
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Ohm Bobine sécurité TK25 (entre 2 et 6M)
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Ohm Bobine Modulante (1,80K)
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Ohm Bobine auto zéro (entre 2,9 et 3,40K)
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Mesures spécifique Dedietrich
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Ohm transfo (borne 1-3) 1,4M
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Ohm transfo (borne 2- sortie électrode) 1,4M-1,5M (MCR-AGC)
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Ohm vanne gaz extrémité (3,8-4,3K)
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Prise de mesure réseau
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Conductivité à 25°C <800
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Taux PH (7-9)
A prévoir
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Intervention réalisée
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Défaut à corriger
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Pièces à prévoir prochainement
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Pièces à prévoir (anticipation de panne)
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Bon pour Accord de l'intervention
