Página de Título
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Local:
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Técnico responsável
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Data da realização
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Líder ou responsável do local
1 – AMBIENTE FÍSICO E INSTALAÇÕES
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1.1) O piso/rampa/escada está livre de produtos escorregadios, ressaltos ou buracos?
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1.2) Existem lâmpadas queimadas, obstruídas, sujas ou estado pendular?
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1.3) Existem instalações elétricas improvisadas?
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1.4) Outros? realizar anotação:
2 – BIOSSEGURANÇA NR 32
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2.1) Todos os profissionais possuem os EPI necessários para o desempenho da atividade?
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2.2) Os trabalhadores utilizam adornos no setor?
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2.3) Os trabalhadores utilizam calçados abertos?
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2.4) Os trabalhadores armazenam alimentos ou se alimentam no setor (fora do local apropriado)?
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2.5) Existe alguma caixa coletora de resíduos perfurocortantes, acima do limite determinado (linha pontilhada)?
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2.6) As caixas coletoras estão com etiqueta de identificação?
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2.7) As caixas coletoras de resíduos estão em suporte?
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2.8) Ocorre o descarte dos resíduos de forma correta?
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2.9) Outros? realizar anotação:
3 – MATERIAIS E UTENSÍLIOS
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3.1) As macas possuem suporte para transporte de cilindros?
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3.2) Os cilindros de gases estão em carrinhos de transporte ou fixados de forma a evitar quedas?
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3.3) O passante está em bom estado de conservação e usabilidade?
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3.4) As cadeiras de roda ou de banho, estão em bom estado de uso e conservação?
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3.5) Outros? realizar anotação:
4 - DEMAIS SITUAÇÕES OBSERVADAS NA INSPEÇÃO:
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Se necessário, relatar outras situações observadas, quanto as condições inseguras e/ou relacionadas a fatores humanos.
5 - CIÊNCIA
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Assinatura responsável/líder
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Assinatura membro CIPA
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Assinatura SESMT
