Página de Título
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LOCAL
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Técnico responsável
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Data da realização
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Líder ou responsável do local
1 – ASPECTOS GERAIS
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1.1) Tubulações, registros ou conexões estão com vazamentos?
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1.2) As tubulações, ao longo da distribuição, estão pintadas?
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1.3) Algum material está sendo armazenado no local?
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1.4) O detector de gás (DF) está operante?
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1.5) Existem condições que possam propiciar um princípio de incêndio em caso de vazamento de gás?
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1.6) As sinalizações necessárias estão fixadas, visíveis e em boas condições?
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1.7) Outros? realizar anotação:
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1.8) Foto da central de GLP:
2 - DEMAIS SITUAÇÕES OBSERVADAS NA INSPEÇÃO:
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Se necessário, relatar outras situações observadas, quanto as condições inseguras e/ou relacionadas a fatores humanos.
5 - CIÊNCIA
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Assinatura responsável/líder
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Assinatura membro CIPA
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Assinatura SESMT
