1.0 - Gegevens Algemeen

  • Contactpersoon:

  • Servicenummer (SOR):

  • Afdeling:

  • Monteur/ AM:

2.0 - Redenen van bezoek

  • Aard van bezoek:

  • Verkorte werkomschrijving:

3.0 - Machine gegevens

  • Machine/ merk

  • Typenummer/ naam:

  • Type machine

  • Aanvullende relevante gegevens/ opmerkingen:

4.0 - Doseerapparatuur & Producten

  • Doseerapparatuur

  • Indien hierboven de keuze " Anders, nl: ", geef omschrijving

  • Overige informatie; Doseringen, waterstanden, registraties, aantallen.

  • Afbeelding doseerapparatuur:

  • Vaatwasmiddel

  • Spoelglansmiddel

  • Additieven 1

  • Additieven 2

  • Andere producten, tw:

5.0 - Conditie & werking vaatwasmachine & doseerapparatuur

  • Voorwassectie: gesteldheid, wasdruk, wasarmen, e.a.

  • Wassectie: gesteldheid, wasarmen, wasdruk, e.a.

  • Naspoelsectie: gesteldheid,spoelarmen, druk, e.a.

  • Temperatuur voorwassectie in ºC

  • Gemeten temperatuur in graden Celsius - Voorwassectie:

  • Temperatuur hoofdwassectie in ºC

  • Gemeten temperatuur in graden Celsius - Hoofdwassectie:

  • Temperatuur naspoelsectie in ºC

  • Gemeten temperatuur in graden Celsius - Naspoeling:

  • Spatschermen

  • Doseerapparatuur

  • Waterontharder

  • Dosering wasmiddel goed afgesteld

  • Noteer de gemeten waarde:

  • Dosering naspoelmiddel goed afgesteld

  • Wasresultaat goed

  • Droogresultaat goed

6.0 In het geval van meerdere (kleine) machines op dezelfde locatie; meld hier de gegevens.

  • Machine 2:

  • SItuatie machine 2:

  • Machine 3:

  • SItuatie machine 3:

7.0 Gebruikte materialen

  • Doseerslangen Vaatwasapparatuur:

  • Artikelnummer:
  • MSD Dispensers + Onderdelen

  • Artikelnummer:
  • SuperC Dispensers + Onderdelen

  • Artikelnummer:
  • Montagemateriaal

  • Artikelnummer:
  • Numatic t.b.v. Texaco -onderdelen stofzuigers

  • Artikelnummer:
  • Diversen kleinmateriaal

  • Artikelnummer:
  • Eventuele overige materialen en artikelen welke zijn geleverd:

8.0 Te nemen acties

  • Nog te nemen actie door:

  • Nog te nemen actie door:

  • Nog te nemen actie door:

Garantie/ Berekenen: Voorrijden - Werkuren - Materialen

  • Voorrijden Garantie:

  • Werkuren Garantie:

  • Materialen Garantie:

HANDTEKENING VOOR AKKOORD/ AFGEMELD BIJ:

  • Naam medewerker:

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. Any ratings or scores displayed in our Public Library have not been verified by SafetyCulture for accuracy. Users of our platform may provide a rating or score that is incorrect or misleading. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances. You can use our Public Library to search based on criteria such as industry and subject matter. Search results are based on their relevance to your search and other criteria. We may feature checklists based on subject matters we think may be of interest to our customers.