Qlean-tec - OPC BioFilm - 10 pcs - vs. 1.2

• Document No.

• Audit Title

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

OPC BioFilm Audit - 10 objecten - Oppervlak/ Object 1

• Oppervlak / Object 1:

• Locatie/ Afdeling

• Hygiënische gesteldheid bij aanvang:

• Foto 1: Voor behandeling

  Media

• Foto 2: Object behandeld met Indicator Fluid

  Media

• Foto 3: Object na toepassen Reactive Fluid

  Media

• Eerste Conclusie

• Voorlopig advies

OPC BioFilm Audit - 10 objecten - Oppervlak/ Object 2

• Oppervlak / Object 1:

• Locatie/ Afdeling

• Hygiënische gesteldheid bij aanvang:

• Foto 1: Voor behandeling

  Media

• Foto 2: Object behandeld met Indicator Fluid

  Media

• Foto 3: Object na toepassen Reactive Fluid

  Media

• Eerste Conclusie

• Voorlopig advies

OPC BioFilm Audit - 10 objecten - Oppervlak/ Object 3

• Oppervlak / Object 1:

• Locatie/ Afdeling

• Hygiënische gesteldheid bij aanvang:

• Foto 1: Voor behandeling

  Media

• Foto 2: Object behandeld met Indicator Fluid

  Media

• Foto 3: Object na toepassen Reactive Fluid

  Media

• Eerste Conclusie

• Voorlopig advies

OPC BioFilm Audit - 10 objecten - Oppervlak/ Object 4

• Oppervlak / Object 1:

• Locatie/ Afdeling

• Hygiënische gesteldheid bij aanvang:

• Foto 1: Voor behandeling

  Media

• Foto 2: Object behandeld met Indicator Fluid

  Media

• Foto 3: Object na toepassen Reactive Fluid

  Media

• Eerste Conclusie

• Voorlopig advies

OPC BioFilm Audit - 10 objecten - Oppervlak/ Object 5

• Oppervlak / Object 1:

• Locatie/ Afdeling

• Hygiënische gesteldheid bij aanvang:

• Foto 1: Voor behandeling

  Media

• Foto 2: Object behandeld met Indicator Fluid

  Media

• Foto 3: Object na toepassen Reactive Fluid

  Media

• Eerste Conclusie

• Voorlopig advies

OPC BioFilm Audit - 10 objecten - Oppervlak/ Object 6

• Oppervlak / Object 1:

• Locatie/ Afdeling

• Hygiënische gesteldheid bij aanvang:

• Foto 1: Voor behandeling

  Media

• Foto 2: Object behandeld met Indicator Fluid

  Media

• Foto 3: Object na toepassen Reactive Fluid

  Media

• Eerste Conclusie

• Voorlopig advies

OPC BioFilm Audit - 10 objecten - Oppervlak/ Object 7

• Oppervlak / Object 1:

• Locatie/ Afdeling

• Hygiënische gesteldheid bij aanvang:

• Foto 1: Voor behandeling

  Media

• Foto 2: Object behandeld met Indicator Fluid

  Media

• Foto 3: Object na toepassen Reactive Fluid

  Media

• Eerste Conclusie

• Voorlopig advies

OPC BioFilm Audit - 10 objecten - Oppervlak/ Object 8

• Oppervlak / Object 1:

• Locatie/ Afdeling

• Hygiënische gesteldheid bij aanvang:

• Foto 1: Voor behandeling

  Media

• Foto 2: Object behandeld met Indicator Fluid

  Media

• Foto 3: Object na toepassen Reactive Fluid

  Media

• Eerste Conclusie

• Voorlopig advies

OPC BioFilm Audit - 10 objecten - Oppervlak/ Object 9

• Oppervlak / Object 1:

• Locatie/ Afdeling

• Hygiënische gesteldheid bij aanvang:

• Foto 1: Voor behandeling

  Media

• Foto 2: Object behandeld met Indicator Fluid

  Media

• Foto 3: Object na toepassen Reactive Fluid

  Media

• Eerste Conclusie

• Voorlopig advies

OPC BioFilm Audit - 10 objecten - Oppervlak/ Object 10

• Oppervlak / Object 1:

• Locatie/ Afdeling

• Hygiënische gesteldheid bij aanvang:

• Foto 1: Voor behandeling

  Media

• Foto 2: Object behandeld met Indicator Fluid

  Media

• Foto 3: Object na toepassen Reactive Fluid

  Media

• Eerste Conclusie

• Voorlopig advies

Eindevaluatie

• Summery:

• Add signature

  Sign