Página de título
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Área donde se observa el comportamiento inseguro:
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Fecha y hora en la que se observa el comportamiento inseguro:
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Turno en el que se observa el comportamiento inseguro:
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Nombre y Firma de la persona que realiza el presente reporte:
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Número de identificación del comportamiento inseguro:
Comportamiento Inseguro
Descripción del Comportamiento Inseguro
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Comportamiento Inseguro que se observa:
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Describa brevemente el comportamiento inseguro que se observa:
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¿El comportamiento inseguro involucra la violación a una regla cardinal, de cero tolerancia o alguna conducta inapropiada respecto al Código de Ética y Conducta?:
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Notifique de inmediato al personal de EHS y RH para su seguimiento, marque la casilla una vez que lo haya realizado.
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No. Nómina de la persona que realizó el comportamiento inseguro:
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Nombre y Firma de la persona que realizó el comportamiento inseguro:
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Área a la que pertenece la persona que realizó el comportamiento inseguro: