Página de título

  • Área donde se observa el comportamiento inseguro:

  • Fecha y hora en la que se observa el comportamiento inseguro:

  • Turno en el que se observa el comportamiento inseguro:

  • Nombre y Firma de la persona que realiza el presente reporte:

  • Número de identificación del comportamiento inseguro:

Comportamiento Inseguro

Descripción del Comportamiento Inseguro

  • Comportamiento Inseguro que se observa:

  • Describa brevemente el comportamiento inseguro que se observa:

  • ¿El comportamiento inseguro involucra la violación a una regla cardinal, de cero tolerancia o alguna conducta inapropiada respecto al Código de Ética y Conducta?:

  • Notifique de inmediato al personal de EHS y RH para su seguimiento, marque la casilla una vez que lo haya realizado.

  • No. Nómina de la persona que realizó el comportamiento inseguro:

  • Nombre y Firma de la persona que realizó el comportamiento inseguro:

  • Área a la que pertenece la persona que realizó el comportamiento inseguro:

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