Risicoanalyse - werkpostfiche

• Datum:

  Date

• Werkpost -werktaak

• Add media

  Media

• Arbeidsgeneesheer:

• Deelnemers

• Filiaal - Site

• Plaats

• Werkpost/activiteit

• Opmerkingen

I. Belastende factoren - risico's

1.Fysische agentia

A. Lichamelijke belasting

• Heffen en tillen

  Yes

  No

  N/A

• Repetitief werk

  Yes

  No

  N/A

• Belasting nek - flexie - ext.

  Yes

  No

  N/A

• Belasting rug - rotatie

  Yes

  No

  N/A

• Belasting rug - flexie - ext.

  Yes

  No

  N/A

• Belasting schouders

  Yes

  No

  N/A

• Belasting ellebogen

  Yes

  No

  N/A

• Belasting Polsen

  Yes

  No

  N/A

• Belasting Knieën

  Yes

  No

  N/A

• Belasting enkel / voet

  Yes

  No

  N/A

• Voorovergebogen staan

  Yes

  No

  N/A

• Langdurig rechtstaan

  Yes

  No

  N/A

B. Omgeving gebonden factoren

• Koude: Frigo - diepvries

  Yes

  No

  N/A

• Warmte

  Yes

  No

  N/A

• Lawaai

  Yes

  No

  N/A

• Mechanische trilling

  Yes

  No

  N/A

• Snijwonden

  Yes

  No

  N/A

• Vallen

  Yes

  No

  N/A

• Ladder

  Yes

  No

  N/A

• Varia

  Yes

  No

  N/A

• Temperatuur:

2. Chemische agentia

• Worden er chemische agentia gebruikt?

  Yes

  No

  N/A

3. Biologische agentia

• Hepatitis A

  Yes

  No

  N/A

• Hepatitis B

  Yes

  No

  N/A

• Tetanus

  Yes

  No

  N/A

• Tuberculose

  Yes

  No

  N/A

• Andere

  Yes

  No

  N/A

4. Contact voeding

• Is er contact met onverpakte voeding?

  Yes

  No

  N/A

5. Veiligheidsfunctie (klein - middelmatig - groot)

• Heftruck (clarck / 5 ton)

  Yes

  No

  N/A

• Stapelaar

  Yes

  No

  N/A

• Transpalet / bok

  Yes

  No

  N/A

• Terminal trekker (Terberg)

  Yes

  No

  N/A

• Reachtruck (zijwaards)

  Yes

  No

  N/A

• Hoogtewerker / schaarlift

  Yes

  No

  N/A

• Orderpicker

  Yes

  No

  N/A

• Wave

  Yes

  No

  N/A

6. Ioniserende straling

• Is er blootstelling aan ioniserende straling

  Yes

  No

  N/A

• Worden er maatregelen getroffen om de medewerker te beschermen?

  Yes

  No

  N/A

7. Organisatorisch

• Ploegenwerk zonder nacht

  Yes

  No

  N/A

• Ploegenwerk met nacht

  Yes

  No

  N/A

• Uitsluitend nachtwerk

  Yes

  No

  N/A

• Uitsluitend weekendwerk

  Yes

  No

  N/A

8. Mentale belasting

• Is er mentale belasting op deze werkpost aanwezig?

  Yes

  No

  N/A

• Risiscofactoren?

  Yes

  No

  N/A

9. Bijzondere werknemers

• Stagiaire

  Yes

  No

  N/A

• Jobstudent

  Yes

  No

  N/A

• > 45 jaar

  Yes

  No

  N/A

• Mindervalide werknemer

  Yes

  No

  N/A

II. Gebruik van PBM's (doc 182600)

• Helm

  Yes

  No

  N/A

• Overall/ Broek/ Jas/ Windpak

  Yes

  No

  N/A

• Veiligheidsschoenen

  Yes

  No

  N/A

• Stofjas

  Yes

  No

  N/A

• Handschoenen / wanten

  Yes

  No

  N/A

• ademhalingsbescherming

  Yes

  No

  N/A

• gehoorsbescherming

  Yes

  No

  N/A

• veiligheidsharnas

  Yes

  No

  N/A

• bril / veiligheidsscherm

  Yes

  No

  N/A

• specifieke uitrusting (hygiëne: haarnetjes, schort, vorarm, baard,...)

  Yes

  No

  N/A

• Andere

  Yes

  No

  N/A

III. Beeldschermwerk

• Wordt er meer dan 4 uur per dag beeldschermwerk uitgevoerd?

  Yes

  No

  N/A

IV. Moederschapsbescherming

• Van toepassing

  Yes

  No

  N/A

Op basis van welke risico's?

• Tillen van lasten

  Yes

  No

  N/A

• Lawaai

  Yes

  No

  N/A

• Chemische agentia

  Yes

  No

  N/A

• Warmte / koude

  Yes

  No

  N/A

• Biologische agentia

  Yes

  No

  N/A

• Ioniserende stralen

  Yes

  No

  N/A

• agressie

  Yes

  No

  N/A

• andere

  Yes

  No

  N/A

Preventiemaatregel

• Onmiddellijke verwijdering

  Yes

  No

  N/A

• verwijdering na 6 maand

  Yes

  No

  N/A

• Aangepast werk mogelijk tot einde zwangerschap

  Yes

  No

  N/A

V. Besluit

• Is er periodieke gezondheidsbeoordeling nodig

  Yes

  No

  N/A

• Op basis van welke restrisico's dient er medische opvolging te gebeuren?

  Yes

  No

  N/A

• Periodiciteit van de gezondheidsbeoordeling

  jaarlijks

  3 jaarlijks

  5 jaarlijks

  NVT

• Dient er biomonitoring uitgevoerd te worden

  Yes

  No

  N/A

• Audio

  Yes

  No

  N/A

• Longfunctie

  Yes

  No

  N/A

• Visio Groot

  Yes

  No

  N/A

• Visio Klein

  Yes

  No

  N/A

• Urine labo

  Yes

  No

  N/A

• Bloedlabo

  Yes

  No

  N/A

• Rijgeschiktheidsattest, vakbekwaamheidsattest

  Yes

  No

  N/A

• Hepatitis A Vaccinatie

  Yes

  No

  N/A

• Hepatitis B Vaccinatie

  Yes

  No

  N/A

• Tetanusvaccinatie

  Yes

  No

  N/A