Information
AUDIT
-
Documento n.
-
Audit Titolo
-
Cliente/Sito
-
Data
-
Condotto da
-
Localizzazione
-
Personale impiegato
INFORMAZIONI AZIENDALI
-
Ragione sociale
-
Indirizzo
-
Città
-
Partita IVA
-
Codice Fiscale
-
Telefono - Fax - e-mail
-
Legale rappresentante
-
Attività esercitata
-
Codice ATECO
-
Numero dipendenti
Sede operativa
-
Indirizzo
-
Personale aziendale di supporto al sopralluogo
-
Foto del sito
GESTIONE SICUREZZA SUL LAVORO
INFORMAZIONI DI BASE SICUREZZA SUL LAVORO
-
Datore di lavoro
-
Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione
-
Medico competente
-
Rappresentante dei Lavoratori per la sicurezza
-
Addetti gestione emergenza
Addetto
-
Compito
-
Nome
-
È stato redatto il documento di valutazione dei rischi?
-
Data del documento
-
È stato redatto il piano di emergenza ed evacuazione?
-
Data del documento
-
Formazione in materia di sicurezza
Corso
-
Titolo corso
EDIFICI
EDIFICI
-
Tipologia edificio
-
Descrizione edificio
-
Documentazione fotografica
-
Struttura edificio
- Prefabbricato in cemento
- Elementi portanti in C.A.
- Elementi portanti in ferro
- Tamponature in laterizio
- Tamponature in blocchi di cemento
- Tamponature in metallo
- Tamponature in sandwich di metallo
- Copertura con tegole
- Copertura in lamiera
- Copertura in lamiera coibentata
- Copertura in eternit
- Copertura in lastre di cemento
- Non presente
-
Gli impianti presenti nel locale sono a norma?
-
Il locale presenta delle criticità da segnalare?
-
Lo stato del locale è idoneo per l'attività lavorativa?
-
Il locale presenta rischi particolari (ambienti confinati, rischio esplosione, incendio, stabilita, ecc) per la sicurezza dei lavoratori?
-
Le condizioni igieniche del locale sono?
-
Disegno
-
Documenti relativi all'edificio
Documento
-
Tipo documento
IMPIANTI ATTREZZATURE
IMPIANTI
-
Tipologia impianto
Impianto
-
Descrizione impianto
-
Foto impianto
-
Foto impianto
-
L'impianto è in buono stato?
-
L'impianto è immediatamente utilizzabile?
-
L'impianto e' sottoposto a manutenzione periodica?
-
Data ultima manutenzione
-
Le dotazioni elettriche degli impianti sono a norma?
-
Gli impianti utilizzatori di gas combustibili sono a norma?
-
L'impianto presenta delle criticità particolari?
-
Documentazione fotografica
-
L'impianto dispone di:
-
Esiste un progetto/schema dell'impianto?
ATTREZZATURE
-
Attrezzatura impianto
Impianto
-
Descrizione attrezzatura
-
Foto attrezzatura
-
L'attrezzatura è in buono stato?
-
L'attrezzatura è immediatamente utilizzabile?
-
L'attrezzatura e' sottoposta a manutenzione periodica?
-
Data ultima manutenzione
-
L'attrezzatura presenta delle criticità particolari?
-
Documentazione fotografica
-
L'attrezzatura è:
-
Esiste un manuale d'uso/manutenzione?
DOCUMENTI
DOCUMENTI GENERALI DEL SITO
-
Certificato di agibilità
-
Data del documento
-
Autorizzazione sanitaria
-
Data del documento
-
Dichiarazione di conformità impianto elettrico
-
Data del documento
-
Verifiche impianto di terra
-
Data del documento
-
Verifiche impianto protezione scariche atmosferiche
-
Data del documento
-
Dichiarazione di conformità impianto gas combustibili
-
Data del documento
-
Dichiarazione di conformità impianto acqua
-
Data del documento
-
Certificato prevenzione incendi
-
Data del documento
-
Planimetrie catastali
-
Data del documento
-
Autorizzazione scarichi
-
Data del documento
-
Autorizzazione emissioni in atmosfera
-
Data del documento
-
Autorizzazione emungimento pozzi
-
Data del documento
HACCP
-
Documento valutazione rischi
-
Data del documento
-
Piano di derattizzazione
-
Data del documento
-
La derattizzazione è affidata a:
-
Note
CONCLUSIONI
CONCLUSIONI
-
Data conclusione sopralluogo
-
Conclusioni
-
Firma
