Information

AUDIT

  • Documento n.

  • Audit Titolo

  • Cliente/Sito

  • Data

  • Condotto da

  • Localizzazione
  • Personale impiegato

INFORMAZIONI AZIENDALI

  • Ragione sociale

  • Indirizzo

  • Città

  • Partita IVA

  • Codice Fiscale

  • Telefono - Fax - e-mail

  • Legale rappresentante

  • Attività esercitata

  • Codice ATECO

  • Numero dipendenti

  • Sede operativa
  • Indirizzo

  • Personale aziendale di supporto al sopralluogo

  • Foto del sito

GESTIONE SICUREZZA SUL LAVORO

INFORMAZIONI DI BASE SICUREZZA SUL LAVORO

  • Datore di lavoro

  • Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione

  • Medico competente

  • Rappresentante dei Lavoratori per la sicurezza

  • Addetti gestione emergenza

  • Addetto
  • Compito

  • Nome

  • È stato redatto il documento di valutazione dei rischi?

  • Data del documento

  • È stato redatto il piano di emergenza ed evacuazione?

  • Data del documento

  • Formazione in materia di sicurezza

  • Corso
  • Titolo corso

EDIFICI

EDIFICI

    Tipologia edificio
  • Descrizione edificio

  • Documentazione fotografica

  • Struttura edificio

  • Gli impianti presenti nel locale sono a norma?

  • Il locale presenta delle criticità da segnalare?

  • Lo stato del locale è idoneo per l'attività lavorativa?

  • Il locale presenta rischi particolari (ambienti confinati, rischio esplosione, incendio, stabilita, ecc) per la sicurezza dei lavoratori?

  • Le condizioni igieniche del locale sono?

  • Disegno

  • Valutazione globale edificio

  • Documenti relativi all'edificio

  • Documento
  • Tipo documento

IMPIANTI ATTREZZATURE

IMPIANTI

  • Tipologia impianto

  • Impianto
  • Descrizione impianto

  • Foto impianto

  • Foto impianto

  • L'impianto è in buono stato?

  • L'impianto è immediatamente utilizzabile?

  • L'impianto e' sottoposto a manutenzione periodica?

  • Data ultima manutenzione

  • Le dotazioni elettriche degli impianti sono a norma?

  • Gli impianti utilizzatori di gas combustibili sono a norma?

  • L'impianto presenta delle criticità particolari?

  • Documentazione fotografica

  • L'impianto dispone di:

  • Esiste un progetto/schema dell'impianto?

  • Giudizio globale impianto

ATTREZZATURE

  • Attrezzatura impianto

  • Impianto
  • Descrizione attrezzatura

  • Foto attrezzatura

  • L'attrezzatura è in buono stato?

  • L'attrezzatura è immediatamente utilizzabile?

  • L'attrezzatura e' sottoposta a manutenzione periodica?

  • Data ultima manutenzione

  • L'attrezzatura presenta delle criticità particolari?

  • Documentazione fotografica

  • L'attrezzatura è:

  • Esiste un manuale d'uso/manutenzione?

  • Giudizio globale attrezzatura

DOCUMENTI

DOCUMENTI GENERALI DEL SITO

  • Certificato di agibilità

  • Data del documento

  • Autorizzazione sanitaria

  • Data del documento

  • Dichiarazione di conformità impianto elettrico

  • Data del documento

  • Verifiche impianto di terra

  • Data del documento

  • Verifiche impianto protezione scariche atmosferiche

  • Data del documento

  • Dichiarazione di conformità impianto gas combustibili

  • Data del documento

  • Dichiarazione di conformità impianto acqua

  • Data del documento

  • Certificato prevenzione incendi

  • Data del documento

  • Planimetrie catastali

  • Data del documento

  • Autorizzazione scarichi

  • Data del documento

  • Autorizzazione emissioni in atmosfera

  • Data del documento

  • Autorizzazione emungimento pozzi

  • Data del documento

HACCP

  • Documento valutazione rischi

  • Data del documento

  • Piano di derattizzazione

  • Data del documento

  • La derattizzazione è affidata a:

  • Note

CONCLUSIONI

CONCLUSIONI

  • Data conclusione sopralluogo

  • Conclusioni

  • Valutazione globale del sito

  • Firma

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