1 Minute Risk Assessment

• FECHA Y HORA

  Date

• PERSONA

• DESCRIPCIÓN DE TRABAJO

• UBICACIÓN

• FIRMA

  Sign

• ** LAS EVALUACIONES DE RIESGOS INDIVIDUALES DEBEN SER COMPLETADAS POR RMET (O SRMET PARA TAREAS DE EQUIPO) ANTES DE COMENZAR EL TRABAJO ASIGNADO.
  ** CUALQUIER RIESGO IDENTIFICADO DEBE TENER UNA ESTRATEGIA DE MITIGACIÓN IMPLEMENTADA Y REEVALUADA.

(1). ANTES DE EMPEZAR

• 1.2- ¿Tienes las habilidades y capacitación necesarias para la tarea?

  Si

  No

• Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
  

  

• 1.3- ¿Conoces las instrucciones de trabajo de esta tarea?

  Si

  No

• Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
  

  

• 1.4- ¿Tienes los documentos o permisos correctos para la tarea?

  Si

  No

• Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
  

  

• 1.5- ¿Tienes los EPIs correcto para la tarea, incluidos los necesarios para Covid19 (es decir, mascarilla, pantalla facial, etc.)?(Si no podemos mantener distancia de seguridad con compañero de trabajo utilizaremos siempre mascarillas FFP2)

  Si

  No

• Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
  

  

• 1.6- ¿Tienes las herramientas correctas para la tarea?

  Si

  No

• Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
  

  

• 1.7- ¿Las herramientas eléctricas y los conductores son PAT? ( Portable Appliance Testing )

  Si

  No

• Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
  

  

• 1.8- ¿Has completado una inspección previa al uso de todos los equipos de acceso?

  Si

  No

• Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
  

  

• 1.9- ¿Tienes el equipo de bloqueo correcto si la tarea requiere LOTO?

  Si

  No

• Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
  

  

• 1.10- ¿Todos los equipos están aislados durante toda la tarea?

  Si

  No

• Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
  

  

• 1.11- ¿Has aislado el área para evitar el acceso no autorizado?

  Si

  No

• Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
  

  

(2). EVALUACIÓN DE RIESGO

• ¿EXISTE UN RIESGO?

• 2.1- Riesgo para otros derivados de tu trabajo

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.2- Resbalones, tropezones y caídas

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.3- Caídas desde altura

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.4- Caída de objetos

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.5- Proyección de objetos

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.6- Vuelco o derrumbe de objetos

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.7- Manipulación manual

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.8- Manipulación de objetos pesados

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.9- Objetos afilados

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.10- Sustancias peligrosas

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.11- Calor, fuego o explosión

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.12- Asfixia o ahogamiento

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.13- Enredo o atrapamiento

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.14- Descargas eléctricas

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.15- Acumulación de energía/carga insegura

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.16- Vehículos ( choques, atopellos)

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.17- Inhalación de polvo

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.18- Exposición al ruido

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.19- Vibraciones

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.20- Espacio de trabajo inadecuado

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.21- Iluminación inadecuada

  No

  Si

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

• 2.22- ¿Existe algun riesgo adicional?

  No

  Si

• Por favor especificar:

• Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas

  Select Casco o gorra de seguridad Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.) Protección para ojos y cara Protección auditiva Protección contra caídas, sistema de detención Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo) Herramientas y materiales apropiados obtenidos Equipos de elevación Cubierta, bloqueo, protección contra el calor LOTO (si es así, se necesita Ptw) Barricada, acordonamiento o señalización del área Utilizar solo a miembros del equipo capacitados Permiso de trabajo EPIS para arco eléctrico Medidas de seguridad adicionales

  • Casco o gorra de seguridad
  • Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
  • Protección para ojos y cara
  • Protección auditiva
  • Protección contra caídas, sistema de detención
  • Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
  • Herramientas y materiales apropiados obtenidos
  • Equipos de elevación
  • Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
  • LOTO (si es así, se necesita Ptw)
  • Barricada, acordonamiento o señalización del área
  • Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
  • Permiso de trabajo
  • EPIS para arco eléctrico
  • Medidas de seguridad adicionales

• Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas

• ¿Son suficientes las medidas de seguridad?

  Si

  No

• SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
  ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
  

  

(3). APROBACIÓN ADICIONAL

• NOTAS:
  -Llenar esta parte sólo si es necesario tomar medidas adicionales.
  -Asegúrese de incluir una foto con la firma digital de quien aprueba las medidas.
  -En caso de ser necesario, imprima dos (2) copias de este documento para que sean firmadas por quien aprueba las medidas. Conserva una copia y entrega la segunda copia a tu manager.

• Indicar las medidas adicionales propuestas para aprobación de su manager.

• Firma de quien aprueba las medidas

  Sign