Title Page
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Chantier/Projet
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Localisation
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Accueil complété le
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Accueil complété par
Identification
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Nom de l'employeur
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Spécialité
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Représentant au chantier
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Fonction
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No de téléphone
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Courriel
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Secouriste qualifié pour l'employeur
Santé-sécurité
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L'employeur a complété son engagement à l'égard des Règles générales SST de Gératek?
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L'employeur a remis une copie de son programme de prévention à Gératek?
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L'employeur fait partie d'une mutuelle de prévention? Indiquer laquelle.
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Préciser quelle mutuelle (ACQ, APCHQ, autres)
Équipement de chantier
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Les équipements apportés au chantier sont inspectés conformément au dispositions du CSTC? SVP documenter ici.
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Lister les équipements et documenter les inspections
Procédures de travail sécuritaires
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Amiante
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Contrôle des énergies (cadenassage)
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Directive de creusage/Plan ingénieur
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Dynamitage
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Espace clos
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Échafaudage
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Procédé de démolition
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Signaleur de chantier
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Signaleur routier
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Travail à proximité des lignes électriques
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Travail au dessus de liquide
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Travail isolé
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Travaux en hauteur
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Autres
Organisation de la sécurité
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Le représentant de l'employeur a reçu les informations relatives à l'organisation de la sécurité au chantier: - Horaires du chantier - Coordonnées des représentants du maître d'œuvre - Comité de chantier et RSS - Port des EPI - Plan de circulation - Protection incendie et mesures d'urgence - Tenu des lieux et disposition des rebuts - Inspection des équipements - Mesures disciplinaires - Disponibilité des documents SST (Smartuse) - Signalement des observations, déclaration des incidents
Engagement du représentant de l'employeur
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Le représentant de l'employeur s'engage à à faire tout ce qui est en son pouvoir afin de respecter et promouvoir l'engagement du maître d'œuvre en SST.