Chariot élévateur - inspection quotidienne

• Chantier/Projet

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• Localisation
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• Identification du chariot

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• Date et heure du début de l'inspection au chantier

  Date

• Utilisateur / cariste

• Charge nominale

• Horomètre

• Tournée de graissage hebdomadaire complétée

  Oui

  Non

  S.O.

• S'il s'agit d'un chariot élévateur de Gératek, communiquez avec André Poulin au 819 574-7850 afin d'obtenir les instructions.

État général du chariot à l'arrêt

• L'utilisateur / cariste doit faire une inspection visuelle quotidienne de tous les composants qui influent directement sur la sécurité de fonctionnement du chariot élévateur et dont l'état peut varier d'un jour à l'autre avec l'usage. Les défectuosités doivent être signalées sans délai au responsable de l'approvisionnement de Gératek ou au centre de location propriétaire du chariot et de ses accessoires s'il y a lieu.
  
  Ajouter des photos, commentaires ou actions lorsque vous notez des anomalies.

• Disponibilité du manuel de l'utilisateur

  OK

  Anomalie

  N\A

• Disponibilité de l'inspection annuelle

  OK

  Anomalie

  N\A

• Disponibilité de l'inspection structurale (si chariot a plus de 10 ans)

  OK

  Anomalie

  N\A

• Huile pour les freins

  OK

  Anomalie

  N\A

• Huile à transmission

  OK

  Anomalie

  N\A

• Huile pour le moteur

  OK

  Anomalie

  N\A

• Liquide de refroidissement

  OK

  Anomalie

  N\A

• Système hydraulique (boyau, fuites)

  OK

  Anomalie

  N\A

• Système d'alimentation en carburant (diesel, électrique, essence, propane)

  OK

  Anomalie

  N\A

• Bouteille de propane fixée solidement

  OK

  Anomalie

  N\A

• Batterie (bornes)

  OK

  Anomalie

  N\A

• Courroies

  OK

  Anomalie

  N\A

• Soudures (fissures)

  OK

  Anomalie

  N\A

• Fourches (bon état, même hauteur, alignement, appareillées, etc.)

  OK

  Anomalie

  N\A

• Dosseret de charge

  OK

  Anomalie

  N\A

• Autocollants, avertissements et plaque signalétique

  OK

  Anomalie

  N\A

• Toit de protection

  OK

  Anomalie

  N\A

• Moyens d'accès (marches, porte)

  OK

  Anomalie

  N\A

• Ceinture de sécurité

  OK

  Anomalie

  N\A

• Extincteur

  OK

  Anomalie

  N\A

• Rapporteur d'angle

  OK

  Anomalie

  N\A

• Charte de levage

  OK

  Anomalie

  N\A

• Propreté de la cabine (plancher dégagé, vitres et rétroviseurs propres)

  OK

  Anomalie

  N\A

État du chariot en marche

• Freins

  OK

  Anomalie

  N\A

• Système d'éclairage, feux de positionnement, gyrophare

  OK

  Anomalie

  N\A

• Témoins lumineux et instruments de lecture

  OK

  Anomalie

  N\A

• Klaxon, avertisseur sonore de marche arrière

  OK

  Anomalie

  N\A

• Essuie-glaces

  OK

  Anomalie

  N\A

• Essai à vide de toutes les commandes

  OK

  Anomalie

  N\A

• Stabilisateurs de mise à niveau

  OK

  Anomalie

  N\A

• Volant de direction (répond bien, moins de 1/4 de tour de jeu, etc.)

  OK

  Anomalie

  N\A

• Commandes hydrauliques

  OK

  Anomalie

  N\A

• Systèmes d'élévation et d'inclinaison

  OK

  Anomalie

  N\A

• Direction (tous les modes)

  OK

  Anomalie

  N\A

• Transmission, direction et gamme de vitesses)

  OK

  Anomalie

  N\A

Attachements et accessoires (benne à rebuts, mat ajustable, panier, plateforme, chaînes et élingues)

• Utilisation d'un attachement

  Oui

  Non

  S.O.

• Arrimage de l'attachement

  OK

  Anomalie

  N\A

• État des chaînes, élingues, goupilles, boulons, crochets)

  OK

  Anomalie

  N\A

• Attestation d'ingénieur disponible (mat ajustable panier, plateforme)

  OK

  Anomalie

  N\A

Signalements

• Inscrivez toutes observations que vous souhaitez signaler au responsable du chariot élévateur

• La personne ayant complété cette inspection quotidienne est responsable de signaler sans délai les anomalies observées et DE NE PAS utiliser un chariot élévateur (incluant les attachements et accessoires) dont la sécurité pour l'utilisateur/cariste et le personnel du chantier peut être affectée. L'utilisateur d'un chariot élévateur (incluant les attachements et accessoires) identifiés comme non-sécuritaire s'expose à des mesures disciplinaires.
  
  SÉCURITÉ AVANT TOUT

• En apposant ma signature, je considère que le chariot élévateur, ses attachements et accessoires sont sécuritaires.

  Sign

• Date de remise du rapport

  Date

• Pour toutes questions contactez
  le Directeur Santé et Sécurité de Gératek au
  (819) 340-1635
  ppoisson@geratek.qc.ca