Página de Título
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N.º de Documento.
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Título da Auditoria
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Cliente / Site
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Realizado em
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Preparado por
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Localização
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Pessoal
Auditoria
ANÁLISE DE TAREFA
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N° DA PAT:
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ÁREA / LOCALIZAÇÃO:
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ATIVIDADE:
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SUPERVISOR DA ATIVIDADE:
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GERENTE:
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DATA/HORA:
1 - ESPECIFICAÇÃO DO TRABALHO
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1.1 A NECESSIDADE E TIPO DE PERMISSÃO DE TRABALHO FORAM IDENTIFICADOS CORRETAMENTE?
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1.2 A DESCRIÇÃO DETALHADA DO TRABALHO ESTÁ CLARA?<br>
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1.3 A ÁREA DE TRABALHO FOI IDENTIFICADA CORRETAMENTE? FOI PREENCHIDO O LI/TAG?
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1.4 O CADASTRO DE FONTE DE ENERGIA ESTÁ DISPONÍVEL EM LOCAL DE FÁCIL ACESSO? <br>(Experiência não deve ser levada em consideração para realizar os bloqueios. Verificar existência de sistema, log, planilha, etc)
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1.5 OS BLOQUEIOS DE FONTES DE ENERGIA FORAM IDENTIFICADOS CORRETAMENTE?
2 - PLANEJAMENTO
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2.1 A ATIVIDADE ESTÁ CONTEMPLADA EM MDR? SE NÃO, EXISTE APR ANEXA A PAT?
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2.2 TODAS AS SEÇÕES DO FORMULÁRIO DE PAT FORAM PREENCHIDAS? <br>(Se apenas uma não tiver sido, considerar “não”)
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2.3 TODOS OS RESPONSÁVEIS/EXECUTANTES ASSINARAM O FORMULÁRIO DE PAT?
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2.4 OS RISCOS ESTÃO ADEQUADAMENTE REGISTRADOS NO CAMPO “PERCEPÇÃO DE RISCOS”?
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2.5 A LISTA DE VERIFICAÇÃO FOI ADEQUADAMENTE PREENCHIDA PELO RESPONSÁVEL E EXECUÇÃO?
3 - PESSOAS NO TRABALHO
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3.1 APENAS PESSOAS IDENTIFICADAS NA PAT ESTÃO ENVOLVIDAS COM A ATIVIDADE?
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3.2 O RESPONSÁVEL PELA ÁREA VERIFICOU O SERVIÇO NO LOCAL DE TRABALHO, ANTES DE AUTORIZAR A PAT?<br>(Perguntar ao liberador e aos executantes)
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3.3 TODA A PESSOA NO LOCAL DE TRABALHO ESTÁ EM ALERTA QUANTO A SUAS OBRIGAÇÕES E AO ESCOPO DO TRABALHO<br>(Ex: perguntar ao OTQ qual a sua função; perguntar ao vigia de EC qual a sua função; etc)
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3.4 TODOS OS ENVOLVIDOS NA ATIVIDADE PARTICIPARAM E ASSINARAM O DDS?
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3.5 O TEMA DO DDS É RELEVANTE AO TRABALHO QUE ESTÁ SENDO DESENVOLVIDO?
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3.6 TODOS OS ENVOLVIDOS SÃO CAPACITADOS PARA DESEMPENHAR SUAS FUNÇÕES?<br>(Considerar apenas os requisitos de segurança: trabalho a quente, altura, confinado, ponte rolante, hidrojato, etc)
4 - CONTROLES
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4.1 EXISTE UMA CÓPIA DA PAT DISPONÍVEL NO LOCAL DE TRABALHO?
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4.2 TODOS OS EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS NECESSÁRIAS ENCONTRAM-SE EM BOAS CONDIÇÕES?
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4.3 OS EPIS REGISTRADOS NO CAMPO DE “EPIS OBRIGATÓRIOS” SÃO ADEQUADOS A ATIVIDADE?
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4.4 TODO O PESSOAL ENVOLVIDO NA TAREFA ESTÁ UTILIZANDO OS EPIS CORRETOS E REGISTRADOS NA PAT?
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4.5 SE IDENTIFICADOS CONTROLES ADICIONAIS NA PAT, MDR E APR, ESTES FORAM IMPLEMENTADOS?
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4.6 OS BLOQUEIOS/ISOLAMENTOS APONTADOS SÃO APROPRIADOS PARA A TAREFA, ESTÃO CLARAMENTE ESPECIFICADOS NA PAT E CORRETAMENTE IMPLEMENTADOS?<br> (Verificar como é feito o teste do bloqueio)
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4.7 A ÁREA ENCONTRA-SE ORGANIZADA, COM MATERIAIS FORA DAS ROTAS BRANCAS E PASSAGENS?
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4.8 OS PADRÕES DE ISOLAMENTO RECOMENDADOS PELO PPG.12.00036 ESTÃO SENDO SEGUIDOS?
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SEGURANÇA DO TRABALHORESPON
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RESPONSÁVEL SUZANO
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EXECUTANTE LÍDER