Página de título
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Sitio/Obra
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Mes reportado:
- ENERO
- FEBRERO
- MARZO
- ABRIL
- MAYO
- JUNIO
- JULIO
- AGOSTO
- SEPTIEMBRE
- OCTUBRE
- NOVIEMBRE
- DICIEMBRE
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Fecha
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Preparada por
REPORTE
CANTIDAD DE PERSONAL EN OBRA
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Cantidad promedio de personal en obra durante el mes
CANTIDAD DE HORAS HOMBRES TRABAJADAS EN EL MES
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Total horas hombres del mes
DIAS SIN ACCIDENTES LABORALES DURANTE EL MES
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Días sin accidentes a la fecha
CAPACITACIONES
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Temas Charlas de seguridad de 5 minutos realizada en el MES (Colocar los mas relevantes)
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Total Horas charlas impartidas mes
INDUCCION DE PERSONAL
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Cantidad de persona recibio induccion de seguridad
CAPACITACION ESPECIFICA
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Temas Capacitacion espeficia impartida a Personal de OBRA
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Temas de capacitacion especifica realizada a supervisores/Capataz
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Temas de capacitacion especifica Recibida por el HSE
INSPECCIONES
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Describe alguna inspección realizada durante el MES (por ejemplo: extintores, comedor, etc)
- Inspección de comedor
- Inspección de extintores
- Inspección de seguridad obra
- Inspección de equipos
- Inspeccion de andamios
- Inspeccion de Botiquin y equipos de emergencias
- N/A
INCIDENTES/ACCIDENTES DURANTE EL MES
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Cantidad de incidentes Reportados en el mes
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Cantidad de accidente con lesion Reportados en el mes
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Tipo de accidente/Incidente
- Primeros auxilios (Atención con botiquín)
- Accidente con lesion (Sin dias de licencia)
- Accidente con lesión (Con dias de licencia)
- Ningun Evento
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Cantidad de DIAS DE licencias de accidentes Durante el mes
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Tipo de lesion
- GOLPE/CONTUSION
- ABRASION
- FRACTURA
- LUXACION
- CORTADURA
- LASERACION
- PUNZADURA
- QUEMADURA
- HERIDA
- N/A
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Parte del cuerdo Afectada
- CABEZA
- CARA
- OJOS
- OIDO
- CUELLO
- HOMBRO DERECHO
- HOMBRO IZQUIERDO
- MANO DERECHA
- MANO IZQUIERDA
- BRAZO DERECHO
- BRAZO IZQUIERDO
- ESPALDA
- TORAX
- PELVIS
- PIERNA DERECHA
- PIERNA IZQUIERDA
- RODILLA DERECHA
- RODILLA IZQUIERDA
- TOBILLO IZQUIERDO
- TOBILLO DERECHO
- PIE DERECHO
- PIE IZQUIERDO
- N/A
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Indice de incidencia del Mes
SUBIR INFORMES SEMANAL
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SEMANA 1
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SEMANA 2
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SEMANA 3
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SEMANA 4
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SEMANA 5
COMENTARIOS GENERALES DEL MES
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Nombre y firma de quien reporta