Information
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Site conducted
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Realizado el: /Conducted on:
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Número de Matrícula: / Reg. N
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Origen / Departing
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Destino / Destination
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Asistido por: / Assisted by:
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Realizado por : / Prepared by:
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Ubicación / Location:
Lista de verificación
A - CABINA / FLIGHT DECK
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A1 Condiciones Generales / General conditions
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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A2 Salida de Emergencia / Emergency exit
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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A3 Equipo / Equipment
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
DOCUMENTACION / DOCUMENTATION
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A4 Manuales / Manuals
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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A5 Lista de Verificación / Checklists
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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A6 Cartas de Navegación por Radio / Radio Navigation Charts
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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A7 Lista de Equipo Mínimo / Minimum Equipment List
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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A8 Certificado de Registro / Certificate of Registration
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
-
A9 Homologación de Ruido / Noise certificate
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
-
A10 AOC o Equivalente / AOC or equivalent
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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A11 Licencia de Estación / Radio Licence
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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A12 Certificado de Aeronavegabilidad /Certificate of Airworthiness
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
DATOS DE VUELO / FLIGHT DATA
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A13 Plan de Vuelo / Flight preparation
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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A14 Peso y Balance / Weight and balance sheet
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
EQUIPO DE SEGURIDAD / SAFETY EQUIPMENT
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А15 Extintores Portátiles / Hand Fire extinguishers
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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А16 Chalecos Salvavidas / Balsa / Life jackets / Flotation devices
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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A17 Arnés / Harness
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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А18 Equipo de Oxígeno / Oxygen equipment
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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А19 Linterna / Flash light
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
TRIPULACION / FLIGHT CREW
-
А20 Licencias de la Tripulación / Flight crew Licence
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
LIBRO DE BITACORA / JOURNEY LB/TLB OR EQUIVALENT
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А21 Libro de Bitácora de la Aeronave /Journey Log Book / TLB or equivalent
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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А22 Orden de Trabajo / Maintenance release
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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A23 Reporte de Fallas / Acciones de Mantenimiento y Relación de Componentes / Defect notification & rectification
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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A24 Inspección de Pre-Vuelo / Pre-Flight Inspection
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
B - SEGURIDAD / CABINA PASAJEROS /SAFETY / CABIN
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B1 Condición General Interna / General internal condition
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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B3Botiquín de Primeros Auxilios / FAK /MDK ( medical/first aid kit)
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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B4 Extintores de Mano / Hand Fire Extinguishers
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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B5 Chalecos Salvavidas / Life jackets / Flotation Device
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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B6 Cinturores de Seguridad y Condición del Asiento / Seat belts and Seat condition
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
-
B7 Iluminación y Señalización de Salidas de Emergencia, Linternas/ Emergency exit / Light / Mark / Torch
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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B8 Balsa /Transmisor Localizador de Emergencia / Life rafts / ELT
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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B9 Suministro de Oxígeno (Tripulación y PAX) / O2 Supply ( C.crew & pax)
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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B10 Tarjeta de Instrucciones de Seguridad / Safety instructions
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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B11 Tripulación / Cabin crew members
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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B12 Acceso a las Salidas de Emergencia / Access to emergency exits
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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B13 Seguridad del equipaje de los PAX / Safety of pax baggage
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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B14 Número Suficiente de Asientos /Seat capacity
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
C - ESTADO DE LA AERONAVE / AIRCRAFT CONDITION
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C1 Estado General Exterior / General external condition
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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C2 Puertas y Escotillas / Doors and hatches
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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C3 Superficies de Control / Flight controls
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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C4 Ruedas y Frenos / Wheels, tyres and Brakes
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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C5 Tren de Aterrizaje / Undercarriage
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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C6 Compartimiento del Tren de Aterrizaje / Wheel well
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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C7 Turbina, Tobera de entrada y Salida de Aire / Power plant and pylon
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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C8 Alabes / Fan blades
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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C9 Hélices / Propellers
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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C10 Reparaciones Aparentes / Obvious repairs
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
-
C11 Daños Aparentes no Reparados / Obvious unrepaired damage
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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C12 Fugas / Leakage
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
D - CARGA / CARGO
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D1 Condiciones Generales / General condition
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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D2 Mercancías Peligrosas / Dangerous goods
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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D3 Seguridad de la Carga Transportada / Safety of cargo on board
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
E - GENERAL
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E1 General
- En Cumplimiento
- Observaciones - Advertencias
- Cat "1"
- Cat "2"
- Cat "3"
- N/A
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Observaciones, si las hay, enumere todos los elementos, use el apartado notas si es necesario / Remarks if any, please list all items, use additional sheet if necessary
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Firma de quien realiza el reporte :
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Capitán / Captain
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Reporte Terminado / Report finished