Template Preview
ALGEMENE GEGEVENS
Gewerkt met maatvoeringstekeningnummer:
Gewerkt met (detail)tekeningnummer:
CONTROLE OP:
MAATVOERING
Is dit onderdeel beoordeeld?
Onderdelen gecontroleerd:
BEKISTING:
Is dit onderdeel beoordeeld?
Maatvoering volgens tekening
Constructie volgens ontwerp
Afdichtingen / onderaansluiting
Veiligheidsmaatregelen getroffen
Centerpennen en verbindingen
ONDERSTEUNING:
Is dit onderdeel beoordeeld?
Maatvoering volgens tekening
Constructie volgens ontwerp
Veiligheidsmaatregelen getroffen
Standzekerheid ondersteuning (stabiel)
STORTNADEN:
Is dit onderdeel beoordeeld?
Op juiste hoogte aangebracht
Bij zichtwerk, latten aangebracht
WAPENING:
Is dit onderdeel beoordeeld?
Aangebracht volgens tekening
Plaatsing stortafzettingen
Vrij van losse roest, vuil en ijs
TEMPERATUURSMETING:
Is dit onderdeel beoordeeld?
Juiste aantal aangebracht
Plaatsingsrapport gemaakt
RIJPHEIDSCOMPUTER:
Is dit onderdeel beoordeeld?
Juiste aantal aangebracht
IN TE STORTEN ONDERDELEN:
Is dit onderdeel beoordeeld?
gezekerd tegen verplaatsen / vervormen
Indien nodig vrijgehouden van wapening
OVERIGE VOORZIENINGEN:
Is dit onderdeel beoordeeld?
Stortvoorzieningen aanwezig
Koelvoorzieningen aangebracht en gecontroleerd
Bereikbaarheid tbv storten
Materiaal zetmaatcontrole aanwezig
Compressor / hogedruk aanwezig voor wegblazen lekwater
Werking stortmaterieel gecontroleerd
NABEHANDELING / AFWERKING
Is dit onderdeel beoordeeld?
Voldoende dekzeilen aanwezig
Voldoende isolatie dekens aanwezig
AFWIJKINGEN
Afwijkingsrapport(en) opgesteld?
Beschrijf kort de afwijking(en)
EVENTUELE BIJZONDERHEDEN EN / OF BIJLAGEN
Bijzonderheden geconstateerd?
ONDERTEKENING
Keuring uitgevoerd op:
Date
Handtekening 1e-lijnskeurder:
Sign
2e-lijnskeuring uitgevoerd?
Datum 2e-lijnskeuring:
Date
Handtekening 2e-lijnskeurder:
Sign
Handtekening directie:
Sign
Heijmans
Keuringsformulier Stortvrijgave - v2.1
Please note that this checklist is a hypothetical example and provides basic information only. It is not intended
to
take the place of, among other things, workplace, health and safety advice; medical advice, diagnosis, or
treatment;
or other applicable laws. You should also seek your own professional advice to determine if the use of such
checklist is
permissible in your workplace or jurisdiction.
