Werkplekinspectie Uitvoering - v2.0

• Bedrijsonderdeel

  Civiel

  Wegen

  HIP

• Projectnr. en Projectnaam:

• Uitgevoerd op:

  Date

• Uitgevoerd door:

• Uitgevoerd met:

01. ORDE EN NETHEID

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Voldoet de werkplek aan de eisen van orde en netheid?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Denk hierbij aan:
  - Bouwterrein / bouwwegen
  - Werkplek / keten
  - Containers / opslag materialen

02. MILIEU

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Welke maatregelen/voorzieningen zijn getroffen m.b.t. het gescheiden verzamelen, opslaan en afvoeren van (gevaarlijk) afval?

• Milieurisico's zijn geïnventariseerd en er zijn adequate maatregelen genomen?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is men op het project voorbereid op milieucalamiteiten? (alarmkaart, absorptiemiddelen)

  Ja

  Nee

  Nvt

03. AFZETTING BOUWTERREIN

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Zijn tekstborden met pbm en waarschuwingen derden aangebracht?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is de afzetting bouwterrein voldoende?

  Ja

  Nee

  Nvt

04. WEGEN- EN VERKEERSMAATREGELEN (CROW 96a/96b)

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Wordt voldaan aan verkeersvoorzieningen/ verkeersmaatregelen autosnelwegen?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Wordt voldaan aan verkeersvoorzieningen niet-autosnelwegen?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Conform welke figuur zijn de afzettingen geplaatst?

• Is de veiligheidsruimte van 60 cm geborgd?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Worden weggebruikers voldoende geïnformeerd?

  Goed

  Voldoende

  Onvoldoende

  Nvt

• Zijn voertuigen voorzien van zwaailampen, ontheffingen en andere vereisten?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Staan materieel/middelen op de juiste plek?

  Ja

  Nee

  Nvt

05. BEREIKBAARHEID WERKPLEK

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Denk hierbij o.a. aan de volgende punten:
  - trappen, bordessen en loopbruggen voldoende breed, stroef, voorzien van leuningen en vrij van obstakels?
  - (rol)steigers stabiel opgesteld en gekeurd?
  - ladders in goede staat, juist opgesteld en geborgd?
  - wegen en vloeren voldoende stroef, schoon, vlak en vrij van obstakels?
  - putten/sleuven voorzien van leuningen, hekwerk of signalering?
  - sparingen en stekken goed afgedekt?

• Is de werkplek veilig ingericht?

  Ja

  Nee

  Nvt

06. INFORMATIEVERSTREKKING AAN DERDEN

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Hierbij kun je denken aan:
  - Voldoende en juiste bebording.
  - Middels persoonlijk schrijven.
  - Middels regionale bladen

• Hoe worden derden geïnformeerd over de werkzaamheden?

07. BOUWPLAATSINRICHTING

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Zijn er genoeg kleed-/schaftruimten?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is de kleedruimte gescheiden voor vuile en schone kleding?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Hoe wordt het rookbeleid toegepast op het project?

  Goed

  Voldoende

  Onvoldoende

  Nvt

• Voorzieningen worden regelmatig schoongemaakt?

  Goed

  Voldoende

  Onvoldoende

  Nvt

• Is er een(zijn er) toilet(en)/dixi aanwezig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Worden deze regelmatig schoongemaakt?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Hebben medewerkers de gelegenheid om hun handen te wassen?(water & zeep)?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is de aanwezige elektrische installatie (bv keet/container/bouwterrein/etc.) goedgekeurd?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Zijn aanwezige kabels goed afgeschermd en goed beschermd tegen beschadigingen?

  Goed

  Voldoende

  Onvoldoende

  Nvt

• Zijn schakelkasten goed afgesloten?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Zijn elektrische installaties geaard en voorzien van een aardlekschakelaar? (denk ook aan periodieke test)

  Ja

  Nee

  Nvt

• Wordt bouwplaats voldoende verlicht?

  Ja

  Nee

  Nvt

08. BEDRIJFSHULPVERLENING, EHBO

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Zijn er voldoende BHV-ers aanwezig ( min. 1 persoon)?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Zijn BHV-ers herkenbaar d.m.v. sticker op de helm?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Wie zijn de BHV-ers op het project?

• Zijn de aanwezige EHBO middelen afgestemd op de risico's en zijn ze nog geschikt?

  Goed

  Voldoende

  Onvoldoende

  Nvt

• - compleet en voldoet de THT (Tenminste Houdbaar Tot)
  - goed bereikbaar
  - duidelijk herkenbaar

• Is de alarmkaart / checklist ernstig ongeval actueel en duidelijk zichtbaar opgehangen?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Voldoen de vluchtwegen?

  Ja

  Nee

  Nvt

• - aanwezig
  - gemarkeerd
  - verlicht
  - vrij van obstakels

• Zijn er geschikte brandblusmiddelen?

  Ja

  Nee

  Nvt

• - geschikt voor de werkzaamheden
  - goedgekeurd en gemarkeerd
  - goed bereikbaar

09. PERSOONLIJKE BESCHERMINGSMIDDELEN (PBM)

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Zijn Standaard pbm’s (ten alle tijden verplicht) aanwezig en worden deze door de medewerkers gebruikt en/of gedragen?

  Ja

  Nee

  Nvt

• - Veiligheidshelm
  - Veiligheidsschoenen (laarzen)
  - Veiligheidssignalerende kleding
  

10. GEZONDHEIDSSCHADELIJKE PRODUCTEN

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Zijn medewerkers op de hoogte van de risico's m.b.t. de gezondheidsschadelijke stoffen (verven, lijmen, verontreinigingen etc.)?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Welke gevaarlijke stoffen zijn op de werkplek aanwezig?

• Hoe worden deze stoffen opgeslagen?

• Worden de gezondheidsschadelijke producten gebruikt volgens de hiervoor geldende richtlijnen?

  Ja

  Nee

  Nvt

11. GROOT MATERIEEL

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• GRAAFMACHINES:

• Is het kraanboek volledig aanwezig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is er een lastmomentsignalering aanwezig op de graafmachine?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is er een klimaatoverdrukinstallatie aanwezig op de machines en is deze gecontroleerd?

  Yes

  No

  N/A

• Beschikt de machinist over een deskundigheids-/hijsbewijs?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Zijn de aanwezige graafmachines voorzien van een hoogte en/of zijwaartse begrenzer?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Hoeveel machines staan er ongeveer op het project?

• HIJS- EN/OF HEIKRANEN:

• Tot wanneer zijn de aanwezige hijs- en/of heikranen gekeurd?

• Is het kraanboek volledig/actueel?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is er een berekening gedaan om te controleren of de ondergrond voldoende stabiel/draagkrachtig is?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is er een opstellingskeuring aanwezig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Beschikt de machinist over een deskundigheids-/hijsbewijs?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is de hijs- en/of heikraan elektrisch geaard?

  Ja

  Nee

  Nvt

12. KLEIN MATERIEEL

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• HIJSMIDDELEN:

• Zijn de aanwezige hijsmiddelen aantoonbaar gekeurd?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Zijn de (kopie) certificaten bij het hijsmiddel op het werk aanwezig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Staat de maximale hijslast op het middel aangegeven en verkeren de hijsmiddelen in goede staat?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Voldoet het klein materieel/elektrisch gereedschap inclusief meetapparatuur aan de onderstaande items?

  Altijd

  Soms

  Nooit

• - staat van onderhoud
  - aantoonbare keuringsdatum
  - is de sticker duidelijk leesbaar
  - zijn draaiende delen afgeschermd
  - Jaarlijks gekeurd NEN 3140 Voldoet de aard van onderhoud m.b.t. elektronische snoeren,isolatie en aarding.

• Welke en hoeveel middelen/materieelstukken heb je beoordeeld tijdens deze wpi?

13. LAS- EN SNIJSET

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Voldoet de las-/snijset aan de norm?

  Altijd

  Soms

  Nooit

• Denk hierbij aan de volgende punten:
  - stabiel opgesteld
  - flessen gescheiden d.m.v. brandscherm
  - flessen geborgd
  - vlamterugslagbeveiliging
  - vlamdover
  - gebruik drukregelaar en meters
  - kraansleutel aanwezig
  - staat van gasslangen:
  - geldige keuringstatus (max. 2 jaar)
  - conditie in orde
  - juiste soort
  - aansluitpunt correct

14. VERONTREINIGDE GROND / GRONDWERK

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Is de kwaliteit van de grond/bodem bekend?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Welke veiligheidsklasse is van toepassing?

  Schoon gebied

  Basisklasse

  T- en F klassen

• Welke PBM's worden gedragen?

  Select veiligheidsschoenen of -laarzen handschoenen wegwerpoverall saneringsoverall ruimzichtbril gelaatsscherm halfgelaatsmaskers

  • veiligheidsschoenen of -laarzen
  • handschoenen
  • wegwerpoverall
  • saneringsoverall
  • ruimzichtbril
  • gelaatsscherm
  • halfgelaatsmaskers

• Worden de voorschriften m.b.t. hygiëne opgevolgd?

  Altijd

  Soms

  Nooit

• Is er een DLP-er aanwezig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is er een logboek aanwezig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is er een KLIC-/graafmelding gedaan en is deze aantoonbaar op het project aanwezig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Wat is het nummer van de KLIC-melding?

• Zijn de kabels en leidingen gelokaliseerd en gemarkeerd?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Zijn taluds uitgevoerd conform voorschriften?

  Altijd

  Soms

  Nooit

• Zijn putten en sleuven voldoende afgezet?

  Altijd

  Soms

  Nooit

• Op welke wijze zijn medewerkers beschermd tegen het instorten van het talud?

• Zijn voldoende ladders in putten en sleuven aanwezig (min. 2 stuks)

  Ja

  Nee

  Nvt

15. BESLOTEN RUIMTEN

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Zijn onderstaande punten op het project geregeld?

  Altijd

  Soms

  Nooit

• Denk hierbij aan:
  - TRA (Taak Risico Analyse)
  - Zuurstofmeting
  - Brandgevaarlijke gassen/dampen
  - Specifieke pbm's
  - 50V wisselspanning of 120V gelijkspanning
  - mangatwacht
  

16. FYSIEKE BELASTING

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Wordt er gebruik gemaakt van mechanische hulpmiddelen om zwaar tillen te voorkomen?

  Altijd

  Soms

  Nooit

• Is het straatwerkplan beschikbaar en besproken?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Aan welke vorm van fysieke belasting worden medewerkers op het project blootgesteld?

17. RISICOBEHEERSING

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Wat zijn de belangrijkste risico's op het project?

• Staan de belangrijkste risico's beschreven in het Veiligheids-, gezondheids- en milieuplan/ specifiek werkplan?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Welke maatregelen zijn genomen om de risico's te beheersen?

18. V&G OVERLEG, VOORLICHTING EN INSTRUCTIE

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• Hebben alle medewerkers voorafgaand aan de start van de werkzaamheden een startwerkbespreking, -introductie gehad?

  Allemaal

  Sommige

  Niemand

• Wanneer heeft de startwerkinstructie plaatsgevonden?

• Wanneer heeft de laatste Toolboxmeeting plaatsgevonden?

  Date

19. WERKZAAMHEDEN RAILINFRA

• Is dit onderdeel beoordeeld?

• ALGEMEEN

• Zijn VGM afspraken met eventuele onderaannemers vastgelegd?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Wordt er gewerkt volgens een VGM plan?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is het WBI formulier aanwezig en wordt er gewerkt volgens het WBI formulier?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Levert de werkmethode onvoorziene gevaren op?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is iedereen vooraf geïnstrueerd en is dit schriftelijk vastgelegd?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Zijn voor iedereen de taken en verantwoordelijkheden bekend?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Treedt de verantwoordelijke leidinggevende corrigerend op?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is er discipline met betrekking tot veiligheidsmaatregelen?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Beschikt men over de netto beschikbare werktijd?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Zijn er maatregelen genomen voor het wegverkeer?

  Ja

  Nee

  Nvt

• KRITIEKE TAKEN

• Is iedereen in het bezit van een bewijs van toegang?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is iedereen in het bezit van een geldig veiligheidspaspoort?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is iedereen bevoegd voor de taken die hij/zij moet uitvoeren?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Handelt de persoon conform de geldende taakinhoud en veiligheidsvoorzieningen?

  Ja

  Nee

  Nvt

• COMMUNICATIE

• Zijn er geschikte communicatiemiddelen aanwezig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Wordt er helder en duidelijk gecommuniceerd?

  Ja

  Nee

  Nvt

• RAILWEG VOERTUIG

• Handelt de persoon conform de geldende taakinhoud en veiligheidsvoorziening?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Wordt het voertuig bestuurt door een bevoegd persoon?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is er indien nodig een begeleider aanwezig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is het voertuig gekeurd en is de machtiging aanwezig/geldig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• WERKTERREIN

• Wordt de werktrein toegelaten op 'buitendienst'gesteld spoor plaats in overeenstemming met geldende voorschriften?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is er indien noodzakelijk een begeleider aanwezig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is er een werktreininstructie (WTI) aanwezig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• HIJS-, GRAAF-, EN HEFWERKTUIGEN

• Zijn certificaten/keuringsrapporten aanwezig en geldig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is het personeel deskundig en is dit aantoonbaar?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is er een hoogte- en/of zijwaartsbegrenzer aanwezig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• VERLICHTING

• Is er voldoende verlichting op de werkplek aanwezig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Wordt struikelgevaar voorkomen door juiste ligging van de kabels?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Hindert de verlichting het treinverkeer niet?

  Ja

  Nee

  Nvt

• ONDERAANNEMING

• Is er een onderaannemer betrokken bij het werk?

  Ja

  Nee

  Nvt

20. LIVE SAVING RULES

• Is dit onderdeel beoordeeld? (Bij werken op ProRail terrein)

• We spreken elkaar aan op de onderstaande 9 Life Saving Rules

  Ja

  Nee

  Nvt

• - Meld u altijd aan en af bij de verantwoordelijke veiligheidsfunctionaris.
  - Ga alleen aan het werk met uw veiligheidspaspoort en de instructie van een veiligheidsfunctionaris.
  Volg altijd de instructie.
  Draag de voorgeschreven PBM’s.
  Bel altijd op een veilige plek.
  - Begeef u niet onder hangende lasten.
  - Voer alleen taken of activiteiten uit die u kan en mag uitvoeren.
  - Werk niet onder invloed van alcohol, drugs of bewustzijnsbeïnvloedende middelen.
  - Werk alleen met goedgekeurd gereedschap.

21. KABELS EN LEIDINGEN

• Is dit onderdeel beoordeeld? (Alleen voor de afdeling kabels- en leidingen/Installaties)

• ELEKTRONISCH/GASTECHNISCH

• Wordt er aantoonbaar spannings-/gas-/drukloos gewerkt?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is de installatie vrijgeschakeld, zichtbaar geaard en beschermd tegen wederinschakeling?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is gecontroleerd dat de gasleiding niet plotseling onder gas kan komen te staan / zijn er blazen ingezet?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Wordt er gebruik gemaakt van de juiste apparatuur?

  Ja

  Nee

  Nvt

• AANWIJZINGEN T.B.V. WERKZAAMHEDEN

• Zijn de aanwijzingen nog geldig?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Zijn de monteurs met de juiste aanwijzing werkzaam?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Kent de medewerker zijn eigen verantwoordelijkheid en bevoegdheden? (doorvragen)

  Ja

  Nee

  Nvt

• Weten de medewerkers wie de werkvoorbereider en wie de projectleider is voor deze klus?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Is er een werkplan/bedieningsplan bekend bij de medewerkers en is deze gecommuniceerd tijdens de startwerkinstructie?

  Ja

  Nee

  Nvt

• OVERIG

• Is er een goedgekeurde tekening aanwezig van de opdrachtgever?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Zijn er beproevingsformulieren c.q. keuringsformulieren ingevuld?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Zijn materialen in de opslag deugdelijk opgeslagen (ter voorkoming van schade en/of diefstal)

  Ja

  Nee

  Nvt

• Zijn er nog aspecten c.q. gemaakte afspraken die verder niet zijn behandeld?

  Ja

  Nee

  Nvt

• Veiligheidspaspoorten zijn gecontroleerd op actualiteit en geldigheid?

  Ja

  Nee

  Nvt

22. KERNENERGIEWET

• Is dit onderdeel beoordeeld? (Alleen voor de afdeling Wegbouwkunde HW)

• Yes

  No

  N/A

ONDERTEKENING

• Handtekening (hoofd)uitvoerder:

  Sign

• Origineel graag opslaan in uitvoeringsdossier en een kopie naar de afdeling KAM