(New) OCRI-Hotwork (BHS)

• Document No.

• Audit Title

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

Hot Work (Pekerjaan dengan Sumber Api)

• 1. Apakah semua persyaratan hukum yang berlaku teridentifikasi, terjaga dan terpenuhi?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 2. Apakah analisa tempat kerja untuk mengembangkam daftar terbaru semua area yang dirancang untuk pekerjaan dengan sumber api dan area bahaya tinggi terkait dengan pekerjaan dengan sumber api telah dilaksanakan?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 3. Apakah rambu peringatan tetap dan dapat dimengerti di semua pabrik terpasang di setiap area bekerja dengan sumber api berbahaya tinggi yang tidak dikategorikan mengandung bahaya yang mudah terbakar?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 4. Apakah potensi paparan kontaminasi racun pada saat melakukan pekerjaan dengan sumber api dinilai dan sesuai dengan pengelolaan bahan berbahaya?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 5. Apakah area yang dirancang untuk pekerjaan sengan sumber api memenuhi persyaratan perusahaan?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 6. Apakah terdapat program izin yang berlaku untuk mengontrol semua pekerjaan dengan sumber api yang dilakukan diluar area yang dikhususkan untuk pekerjaan dengan sumber api?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 7. Apakah semua tindakan pencegahan yang diperlukan diterapkan untuk pekerjaan dengan sumber api yang dilakukan diluar area yang ditujukan untuk pekerjaan dengan sumber api?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 8. Apakah pelatihan yang terdokumentasi terkait pekerjaan dengan sumber api telah dilakukan untuk orang yang berwenang untuk pekerjaan dengan sumber api, pengamat api (fire watcher) dan personil lain yang terkena dampak?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

Recommendation & Evaluation

• Add signature

  Sign

• Add signature

  Sign