(New) OCRI-Lift Truck Requirement

• Document No.

• Audit Title

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

Lift Trucks

• 1. Apakah semua persyaratan hukum yang berlaku teridentifikasi, terjaga dan terpenuhi?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas?

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 2. Apakah analisa atas tempat kerja untuk mengidentifikasi bahaya terkait dengan aktifitas "lift truck" telah dilakukan dan apakah prosedur terdokumentasi digunakan untuk mengontrol bahaya telah dibuat?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas?

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 3. Apakah program pengelolaan "lift truck" telah terdokumentasi dan terjaga?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas?

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 4. Apakah "lift trucks" dan semua peralatan terkait dipilih untuk memenuhi persyaratan tujuan penggunaannya?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas?

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 5. Apakah praktik kerja aman dengan lift trucks yang terdokumentasi memenuhi persyaratan perusahaan?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas?

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 6. Apakah kontrol selama proses "loading/unloading" dilaksanakan untuk memenuhi semua persyaratan perusahaan?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas?

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 7. Apakah persyaratan untuk isi ulang baterai dan proses pengisiannya telag terpenuhi?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas?

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 8. Apakah persyaratan mengenai bahan bakar untuk mesin pembakaran internal telah terpenuhi?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas?

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 9. Apakah program inspeksi dan pengelolaan yang terdokumentasi telah dilaksanakan sesuai dengan persyaratan?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas?

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 10. Apakah fasilitas telah mengembangkam dan mengelola proses awal dan secara berkala untuk mengkualifikasi semua operator lift trucks untuk memenuhi semua persyaratan hukum dan perusahaan?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah skor dari pemenuhan requirement diatas?

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

Recommendation & Evaluation

• Add signature

  Sign

• Add signature

  Sign