OCRI - Machine Guarding (BHS)

• Document No.

• Audit Title

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

• 1. Apakah semua persyaratan hukum yang berlaku teridentifikasi, terjaga dan terpenuhi?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah nilai score dari requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 2. Apakah analisa yang terdokumentasi telah dilaksanakan di tempat kerja untuk mengidentifikasi mesin, peralatan dan area kerja yang mensyaratkan akan perlindungan dan prosedur untuk mengontrol bahaya?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah nilai score dari requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 3. Apakah program perlindungan mesin telah terdokumentasi, terkelola dan terlaksana?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah nilai score dari requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 4. Apakah fasilitas menyediakan dan mengelola perlindungan atas peralatan dan mesin seperti yang dibutuhkan untuk mencegah kontak dengan bahaya mesin?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah nilai score dari requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 5. Jika dibutuhkan untuk mengoperasikan peralatan pada saat alat pengaman dilepas dan dinonaktifkan, apakah persyaratan perusahaan untuk mengurangi risiko terpenuhi?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah nilai score dari requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 6. Apakah pemberhentian darurat (e-stops) tersedia untuk semua peralatan yang harus diberhentikan dengan cepat dalam keadaan darurat?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah nilai score dari requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 7. Apakah bahaya mesin yang diketahui teridentifikasi dengan label atau rambu peringatan yang dapat dikenali oleh seluruh personil di fasilitas?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah nilai score dari requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 8. Apakah perlindungan diinspeksi setidaknya per bulan dan apakah inspeksi tersebut terdokumentasi?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah nilai score dari requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

• 9. Apakah perawatan, pengoperasian dan personil lainnya yang terkena dampak diberikan pelatihan mengenai bahaya mesin dan perlindungan mesin?

  Yes

  No

  N/A

• Berapakah nilai score dari requirement diatas

  Select 5 4 3 2 1 N/A

  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • N/A

Recommendation & Evaluation

• Add signature

  Sign

• Add signature

  Sign