Audit

Bouw en inrichting

Zonering goed, kamer aardig vol, drie voorraad karren

Drukhierarchie

Routing en kruisen vuil en schoon

Gebruikte materialen

Luchtbeheersplan en bewaken parameters

Wasruimte

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Basishygiene

Handdesinfectie faciliteiten voldoende en ook in de operatiekamers

Onderarmen en handen zijn vrij van bedekking en Handsieraden

Handdesinfectie frequentie

Handdesinfectie techniek

Handdesinfectie op alle noodzakelijke momenten >60%

Kunstnagels worden niet gedragen

Dienstkleding wordt op de juiste wijze gedragen conform protocol

Er wordt gebruik gemaakt van scrubsuits conform Europese richtlijn EN 13795 (Clean air suits)

Bodywarmers conform voorgenoemde richtlijn, met korte mouwen en reinigbaar

Kleedkamers zijn opgeruimd en schoon.
Schoeisel en tassen van de vloer.
Scheiding in werkkleding en buitenkleding.

Schoeisel is reinigbaar en wordt structureel en machinaal gereinigd

Lange haren indien nodig samengebonden of bedekt

Niet eten en drinken in schone ruimtes zone A en B

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Infectieziektes bij medewerkers

Vaccinatiestatus Hepatitis B bekend en voldoende (> 100) voor alle risicovormers

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Persoonlijke beschermingsmiddelen

Handschoenen kwaliteit conform Europese normering EN 455 en EN 374

Handschoenen gebruik correct en niet risicovol

Gebruik bescherm brillen consequent

Mond neusmaskers kwaliteit

Mond neus maskers gebruik.
Wissel per ingreep.

Filtermaskers beschikbaar en zo nodig inzetten.
Ook bij ontbreken afzuiging chirurgische rook.

Beschermschorten kwaliteit

Beschermschorten gebruik

Preventie van prikaccidenten door middel van veilige naalden en juist gebruik van naaldencontainers

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Anesthesie

Intubatie en detubatie

Epiduraal en spinaal

Spuiten medicatie

Omgang met kritisch en semi-kritisch instrumentarium

Consequent en patiënt gebonden gebruik van bacterie-virusfilters

Wisselen van beademingsslangen

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Medicatieveiligheid

Medicatiekoeling schoon en structureel temperatuur meting

Gebruik warmtekast voor infuusvloeistoffen

Medicatie patiënt gebonden gebruik. Klaar gemaakt per patiënt en niet langer dan 1 uur tevoren klaargemaakt

Basis hygiëne tijdens klaarmaken en toedienen

Desinfectie ampullen, flacons en bijspuitpunten

Geen verlopen producten

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Opslag steriele medische hulpmiddelen

Geen verlopen, aangebroken of (mogelijk) beschadigde producten

Centraal conform richtlijnen

Decentraal conform richtlijnen

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Infuuszorg

Infuuszorg, controle en insertie infuus zijn geregistreerd in verpleegkundig dossier

Handdesinfectie vooraf aan infuushandelingen

Er wordt gebruik gemaakt van veilige infuusnaalden

Bijspuitpunten zijn niet aanwezig op infuusnaalden en/ of worden maximaal 24 uur gebruikt

Infuusnaalden en infuussystemen zijn uitgerust met naadloos en desinfecteerbare bijspuitpunten, die correct worden gebruikt
Bijspuitpunten worden consequent gedesinfecteerd vooraf aan gebruik

Insertie en afplakken CVC

Insteekopening infuus wordt met ademende infuusfolie afgeplakt en dagelijks visueel geïnspecteerd

Huid wordt niet onthaard vooraf aan insertie infuusnaald

Desinfectie van de huid vooraf aan insertie infuusnaald

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Katheterzorg

Indicatie van blaaskatheters legitiem en vermeld in verpleegkundig dossier

Zo nodig gebruik maken van bladderscan pre of post operatief

Afdeling heeft een eenmalige katheter bij voorkeur voorzien van hydrogel coating

Inbrengen katheter met katheterset

Katheterzak voldoet aan alle eisen ( terugslagklep, leegloopventiel, maataanduiding)

Bij voorkeur lange termijn katheters voorzien van hydrogel coating

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Pre operatieve zorg patiënt

Pre operatief ontharen

Pre operatief temperatuurmeting

Desinfectie huid en afdeksets

Screenen en zo nodig behandelen dragerschap Staphylococcus aureus is ingevoerd

Preventief toedienen antibiotica
Juiste tijdstip
Controleerbaar

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Per operatieve zorg

Garanderen normothermie.
Objectief bewaken.
Actief verwarmen.

Aanwezigheid oorthermometer

Pre operatieve handdesinfectie

Juiste positionering instrumententafels onder plenum

Deurbewegingen

Garanderen steriliteit tijdens de ingreep

Aantal mensen aanwezig tijdens de ingreep niet meer dan noodzakelijk

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Wondbedekking en sluiten wond

Wondbedekking zo lang mogelijk onaangetast.
Goede kwaliteit wondbedekking.

Geen opruimactiviteiten
Handdesinfectie, voorkomen luchtwervelingen, geen schoonmaak tijdens wondzorg, dragen handschoenen,
klaarleggen materiaal

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Post operatieve zorg

Temperatuurmeting bij aankomst op recovery

Zo nodig opwarmen post operatief op geleide van temperatuurmeting

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Isolatie verpleging

Strikte isolatie conform protocol

Contactisolatie conform protocol

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Afvoer van afval en lichaamsvloeistoffen

Afvalbakken zijn gesloten en zonder contact met handen te bedienen

Gebruik bedpanspoelers

Gebruik Wiva vaten voor SZA

SZA wordt correct afgevoerd en niet onnodig gevuld

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Schoonmaak

Apart materiaal voor operatiekamers

Materiaal en middelen zijn geschikt voor de operatiekamers

Gebruik en wisselen van handschoenen en handdesinfectie

Schoonmaakschema inclusief hoogstof

Ruimtes, materialen en oppervlakken zijn reinigbaar

Visueel schoon

Verbeterpunten t.a.v. dit onderdeel

Conclusie, samenvatting en aanbeveling:

Conclusie, samenvatting en aanbeveling

Please note that this checklist is a hypothetical example and provides basic information only. It is not intended to take the place of, among other things, workplace, health and safety advice; medical advice, diagnosis, or treatment; or other applicable laws. You should also seek your own professional advice to determine if the use of such checklist is permissible in your workplace or jurisdiction.