Title Page
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Conducted on
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Dirigido a:
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Cargo en la Organización
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Requiere atención inmediata
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1. NUMERO DE ORDEN DE TRABAJO
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TIPO MANTENIMIENTO
2. DATOS DEL EQUIPO Y DEL SOLICITANTE:
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undefined
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Fecha y hora del reporte:
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Área que reporta:
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Equipo reportado:
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Nombre y Firma del Solicitante
3. DESCRIPCION DE LA FALLA DEL EQUIPO
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Descripción de la falla reportada:
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Posibles causas:
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Imagen del Equipo
4. DATOS DE REPARACION / MANTENIMIENTO
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Fecha y hora de atención:
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Diagnóstico:
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Descripción del Mtto
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Refacciones y/o materiales requeridos
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Tiempo invertido en el Mtto
5. COSTOS DE MANTENIMIENTO, SEGUIMIENTO Y CIERRE DEL REGISTRO
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Describa brevemente la actividad realizada
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Costo Mano de Obra
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Costo refacciones / Materiales
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Estado del Reporte
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Mantenimiento realizado por;
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Fotos de Soporte
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Fecha hora Cierre
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Nombre y Firma Tecnico
6. RECEPCION DE EQUIPO
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Describa en que condiciones recibe el equipo.
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Departamento:
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Firma de Conformidad
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Observaciones