Title Page

  • Conducted on

  • Dirigido a:

  • Cargo en la Organización

  • Requiere atención inmediata

Untitled Page

  • 1. NUMERO DE ORDEN DE TRABAJO

  • TIPO MANTENIMIENTO

2. DATOS DEL EQUIPO Y DEL SOLICITANTE:

  • undefined

  • Fecha y hora del reporte:

  • Área que reporta:

  • Equipo reportado:

  • Nombre y Firma del Solicitante

3. DESCRIPCION DE LA FALLA DEL EQUIPO

  • Descripción de la falla reportada:

  • Posibles causas:

  • Imagen del Equipo

4. DATOS DE REPARACION / MANTENIMIENTO

  • Fecha y hora de atención:

  • Diagnóstico:

  • Descripción del Mtto

  • Refacciones y/o materiales requeridos

  • Tiempo invertido en el Mtto

5. COSTOS DE MANTENIMIENTO, SEGUIMIENTO Y CIERRE DEL REGISTRO

  • Describa brevemente la actividad realizada

  • Costo Mano de Obra

  • Costo refacciones / Materiales

  • Estado del Reporte

  • Mantenimiento realizado por;

  • Fotos de Soporte

  • Fecha hora Cierre

  • Nombre y Firma Tecnico

6. RECEPCION DE EQUIPO

  • Describa en que condiciones recibe el equipo.

  • Departamento:

  • Firma de Conformidad

  • Observaciones

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.