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  • EMPLEADOR

  • Dirección

  • RESPONSABLE

  • Fecha del informe

INFORME

P2 - 3 AREAS EVALUADAS

  • ¿Te corresponde evaluar esta planta?

  • ALMACEN DE RESIDUOS

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales del Area (Debe ser igual o mayor a: #Trabajadores del area x 4)

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales Conseguidas

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • ALMACEN DE MATERIA PRIMA

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales del Area (Debe ser igual o mayor a: #Trabajadores del area x 4)

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales Conseguidas

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • DESPACHO

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales del Area (Debe ser igual o mayor a: #Trabajadores del area x 4)

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales Conseguidas

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • INFRAESTRUCTURA

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales del Area (Debe ser igual o mayor a: #Trabajadores del area x 4)

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales Conseguidas

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • CARPINTERÍA

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales del Area (Debe ser igual o mayor a: #Trabajadores del area x 4)

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales Conseguidas

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • EVIDENCIA FOTOGRÁFICA DEL SEGUIMIENTO (CAPACITACIONES MSJ VIA WHATSAPP, ENTREGA BOLETINES, ETC)

P1- 4 AREAS EVALUADAS

  • ¿Te corresponde evaluar esta planta?

  • ALMACEN DE RESIDUOS

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales del Area (Debe ser igual o mayor a: #Trabajadores del area x 4)

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales Conseguidas

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • ALMACEN DE MATERIA PRIMA

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales del Area (Debe ser igual o mayor a: #Trabajadores del area x 4)

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales Conseguidas

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • DESPACHO

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales del Area (Debe ser igual o mayor a: #Trabajadores del area x 4)

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales Conseguidas

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • INFRAESTRUCTURA

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales del Area (Debe ser igual o mayor a: #Trabajadores del area x 4)

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales Conseguidas

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • EVIDENCIA FOTOGRÁFICA DEL SEGUIMIENTO (CAPACITACIONES MSJ VIA WHATSAPP, ENTREGA BOLETINES, ETC)

P5 AREAS EVALUADAS

  • ¿Te corresponde evaluar esta planta?

  • ALMACEN Y DESPACHO

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales del Area (Debe ser igual o mayor a: #Trabajadores del area x 4)

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales Conseguidas

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • PROYECTOS

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales del Area (Debe ser igual o mayor a: #Trabajadores del area x 4)

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales Conseguidas

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • MANTENIMIENTO

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales del Area (Debe ser igual o mayor a: #Trabajadores del area x 4)

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales Conseguidas

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • REGRANULADO

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales del Area (Debe ser igual o mayor a: #Trabajadores del area x 4)

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • N° Trabajadores del Area

  • N° de Firmas Totales Conseguidas

  • Evidencia fotográfica de las Firmas

  • EVIDENCIA FOTOGRÁFICA DEL SEGUIMIENTO (CAPACITACIONES MSJ VIA WHATSAPP, ENTREGA BOLETINES, ETC)

FINAL DEL INFORME

  • Firma Responsable

  • Firma Medico Ocupacional

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