Henk Westenbrink

Schadegesprek bij 1 schade

PAT

Use this Template

Print as PDF

Use this Template

Go digital today!

Convert your paper checklists into digital forms

Scan this QR code to use this paper checklist on your smartphone or tablet or visit https://safetyculture.com/

Information

Naam en chauffeursnummer:
Standplaats:
Datum en tijd:
FT / PT / Opr. / UZK
Schadenummer / schadedatum / schadeplaats
Schade gereden met voertuig / trailer kenteken:
Auditor

Conclusie en afspraken

Chauffeur gebeld voor dit gesprek
Chauffeur gesproken op werkvloer
Omschrijving schadegebeurtenis:
Verklaring Chauffeur
Welke maatregelen heeft de chauffeur genomen om deze schade te voorkomen en welke gaat hij voor de toekomst nemen om herhaling te voorkomen.
Advies Auditor naar chauffeur en over eventuele benodigde acties en afspraken
Eventueel volgend contact-moment zo ja direct in agenda zetten.
Commentaar CC
Algemene indruk van de chauffeur
Foto,s diversen
Handtekening Auditor
Eventueel handtekening chauffeur

Henk Westenbrink

Schadegesprek bij 1 schade

PAT

Use this Template

Print as PDF

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.