Information

  • Naam en chauffeursnummer:

  • Standplaats:

  • Datum en tijd:

  • FT / PT / Opr. / UZK

  • Schadenummer / schadedatum / schadeplaats

  • Schade gereden met voertuig / trailer kenteken:

  • Auditor

Conclusie en afspraken

  • Chauffeur gebeld voor dit gesprek

  • Chauffeur gesproken op werkvloer

  • Omschrijving schadegebeurtenis:

  • Verklaring Chauffeur

  • Welke maatregelen heeft de chauffeur genomen om deze schade te voorkomen en welke gaat hij voor de toekomst nemen om herhaling te voorkomen.

  • Advies Auditor naar chauffeur en over eventuele benodigde acties en afspraken

  • Eventueel volgend contact-moment zo ja direct in agenda zetten.

  • Commentaar CC

  • Algemene indruk van de chauffeur

  • Foto,s diversen

  • Handtekening Auditor

  • Eventueel handtekening chauffeur

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.