Telehandler Forklift Pre-use Inspection Checklist Rev 8/18

• Document No.

• Operator / Operador

• Make /<br>Marca

  Genie

  Caterpillar

  JLG

  JCB

  Other

• Indicate Make / Indique la marca

• Serial Number / Numero de serie

• Client / Cliente

  Select Anadarko SandRidge EOG Noble Whiting Shop

  • Anadarko
  • SandRidge
  • EOG
  • Noble
  • Whiting
  • Shop

• Hour Meter / Orometro

• Conducted on

  Date
• Location
  Address

Power Off checks / Revision con el equipo apagado

Exterior

• It is mandatory that the employee conducting the inspection, perform a full walk around the vehicle before starting /
  Es obligatorio que el empleado que hace la inspeccion, camine alrededor del vehiculo antes de empezar.

• Walk around the Fork Lift/<br>Vuelta alrededor del Fork Lift

  Safe / Seguro

  At Risk / En Riesgo

• Leaks/<br>Goteras o terreno húmedo debajo del Boom Lift

  No

  Yes

• Hoses, Lines, Conexions in good condition/<br>Mangueras, Lineas, Conexiones en buena condicion

  Safe / Seguro

  At Risk / En Riesgo

• Tires/<br>Llantas

  Good / Bueno

  Needs Improvement / Necesita Mejorar

  Bad / Mal

• Cause/ Causa

  Bald / Planas

  Not Properly inflated / No estan infladas apropiadamente

  Damaged tires / Llantas Danadas

• Rims & lugs/<br>Rines & Tuercas

  Good / Bueno

  Needs Improvement / Necesita Mejorar

  Bad / Mal

• Cylinders, Rods and Pin locks in good working condition?/<br>Cilindros, Barras y Pines en buenas condiciones?

  Yes

  No

• Nameplate legible/<br>Placa de capacidad legible

  Yes

  No

• Boom in good condition?/<br>Brazo telescópico en buenas condiciones?

  Yes

  No

• Outriggers in good condition? Rubber pads present?<br>Brazos Estabilizadores en buenas condiciones? Almohadillas de goma presentes?

  Yes

  No

  N/A

• Mirrors in good condition? /<br>Espejos en buena condicion?

  Yes

  No

  N/A

• Windows, screens or gates /<br>Ventanas, mamparas o puertas

  Safe / Seguro

  At Risk / En Riesgo

• ROPS - Cabin /<br>Estructura de la cabina en buena condicion?

  Safe / Seguro

  At Risk / En Riesgo

• Boom Angle Indicator /<br>Indicador del angulo del brazo

  Safe / Seguro

  At Risk / En Riesgo

Engine Compartment / Compartimiento del Motor

• WARNING : Never search for leaks with your hands. Protect hands. Use a piece of cardboard to find location of escaping oil. Stop engine and relieve pressure before disconnecting lines or working on hydraulic system.
  If hydraulic oil penetrates your skin, see a doctor immediatelly. Injected oil must be removed surgically within hours or gangrene could result. /
  
  ADVERTENCIA : Nunca busque goteras con sus manos o dedos. Proteja sus manos. Use un pedazo de carton para encontrar la ubicacion de la fuga. Apague el motor y libere la presion anted de desconectar las lineas o trabajar en ellas.
  Si el fluido hidraulico penetra su piel, vea a un doctor inmediatamente. Fluido hidraulico debe ser removido quirurjicamente a las pocas horas del contacto o una gangrena puede ocurrir.

• Coolant level/<br>Nivel del Refrigerante

  Full / Lleno

  Less than full /Menos que lleno

  Empty

• Hydraulic reservoir level/<br>Nivel del Fluído Hidráulico

  Full / Lleno

  Less than full /Menos que lleno

  Empty

• Engine oil level/<br>Nivel del Aceite de motor

  Full / Lleno

  Less than full /Menos que lleno

  Empty

• Engine belts in good condition? /<br>Fajas o Correas/Bandas del motor en buenas condiciones?

  Yes

  No

• Battery terminals in good conditions?/<br>Conexiones a la bateria en buenas condiciones?

  Good / Bueno

  Needs Improvement / Necesita Mejorar

  Bad / Mal

Power on Checks / Revision con el equipo prendido

Interior of cab / Interior de la cabina

• Is Manufacturer Operating Manual Present? /<br>El Manual de Operacion del Fabricante esta presente?

  Yes

  No

• Control decals present/<br>Calcomanias en los controles presentes

  Yes

  No

  N/A

• Unit starts and runs properly?/<br>Prende y opera apropiadamente?

  Yes

  No

• Instruments - System warning indicators/<br>Instrumentos - Sistemas indicadores de advertencia

  Yes

  No

• Fuel level/ Nivel de combustible

• Horn - Audible warning devices/<br>Claxon - Dispositivos de alerta

  Yes

  No

• Lights / Luces

  Yes

  No

  N/A

• Load charts present and in good condition /<br>Tablas de carga presentes y en buen estado<br>

  Yes

  No

• Fire Extinguisher present?<br>Extinguidor presente?

  Yes

  No

Functionality / Funcionalidad

• Drives properly?/<br>Se maneja adecuadamente?

  Yes

  No

  N/A

• Steering/<br>Los controles de la dirección funcionan?

  Yes

  No

  N/A

• Brakes working properly/<br>Frenos funcionan adecuadamente?

  Yes

  No

  N/A

• Back up alarm working properly/<br>Alarma de retroceso funcionan adecuadamente?

  Yes

  No

  N/A

• Frame level indicator /<br>Indicador del nivel de la cabina en buenas condiciones

  Yes

  No

• Outriggers working properly /<br><br>Los estabilizadores funcionan correctamente<br>

  Yes

  No

• Lifting attachment in good condition /<br>Forks en buenas condiciones<br>

  Yes

  No

  N/A

Workplace inspection/ Inspección del lugar de trabajo

• Drop-offs or holes/<br>Huecos o baches en el camino

  No

  Yes

• Debris present/<br>Escombros u obstaculos en el camino

  No

  Yes

• Overhead obstructions/<br>Obstrucciones en alturas

  No

  Yes

• Energized power lines/<br>Cables de alta tension en las proximidades

  No

  Yes

• I hereby certify that all information is accurate and that an actual inspection was conducted/
  A través de este documento certifico que toda esta información es exacta y que una inspección real fue conducida
  

• Auditor's printed name and signature/ Nombre y Firma del Auditor

  Sign