Title Page
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Site conducted
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Conducted on
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Prepared by
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Location
DATOS
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Nombre de empresa
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Planta / Ubicación
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Fecha y hora
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Responsable de la inspección
MOCHILA PRIMEROS AUXILIOS
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Alcohol 96% 120 ml
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Paquete de algodón
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Agua oxigenada 120 ml
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Aguja 21G x 1 1/2
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Abocat 20G x 1 1/4
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Bajalenguas
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Bolsas rojas
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Esparadrapo
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Férulas neumaticas
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Guantes quirúrgicos
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Guantes de latex
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Apositos 10 x 20
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Gasas estériles 10x10
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Cloruro de sodio al 9% 100 ml
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Jeringa 20 cc
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Jeringa 10 cc
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Ligadura
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Equipo de venoclisis
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Llave de triple via
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Mascarilla para rcp
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Venda 2
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Venda 4
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Venda 8
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Epinefrina
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Tijera de metal
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
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Sulfadiazina de plata al 1%
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¿Cuantos reponer?
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Cantidad
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Fecha de caducidad
FIN DE INSPECCIÓN
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Nombre de inspector
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Firma
